Нома

Нома - різновид гангрени, яка руйнує слизові оболонки рота та інші тканини. Це трапляється у дітей, які недоїдають, у районах, де відсутні санітарія та чистота.

Точна причина невідома, але нома може бути пов’язана з певним видом бактерій.

Цей розлад найчастіше виникає у маленьких, сильно недоїдаючих дітей у віці від 2 до 5. Часто вони хворіли на такі захворювання, як кір, скарлатина, туберкульоз або рак. Вони також можуть мати ослаблену імунну систему.

До факторів ризику належать:

• Тип недоїдання, що називається Квашиоркор, та інші форми важкого недоїдання білка
• Погана санітарія та брудні умови життя
• Такі розлади, як кір або лейкемія
• Життя в країні, що розвивається

Noma викликає раптове руйнування тканин, яке швидко погіршується. По-перше, ясна і підкладка щік запалюються і розвиваються виразки (виразки). Виразки розвивають смердючий дренаж, викликаючи неприємний запах з рота і запах шкіри.

Інфекція поширюється на шкіру, а тканини на губах і щоках відмирають. З часом це може зруйнувати м’які тканини та кістки. Руйнування кісток навколо рота спричиняє деформацію обличчя та втрату зубів.

Нома також може вражати статеві органи, поширюючись на шкіру статевих органів (це іноді називають noma pudendi).

Фізичний огляд показує запалені ділянки слизових оболонок, виразки в роті та виразки на шкірі. Ці виразки мають неприємний запах дренажу. Можуть бути й інші ознаки недоїдання.

Антибіотики та правильне харчування допомагають зупинити погіршення захворювання. Для видалення зруйнованих тканин та реконструкції кісток обличчя може знадобитися пластична операція. Це покращить зовнішній вигляд обличчя та функцію рота та щелепи.

У деяких випадках цей стан може бути смертельним, якщо його не лікувати. В інших випадках стан може загоїтися з часом, навіть без лікування. Однак це може спричинити сильні рубці та деформацію.

Ці ускладнення можуть виникнути:

• Деформація обличчя
• Дискомфорт
• Труднощі з розмовою та жуванням
• Ізоляція

Потрібна медична допомога, якщо виразки в роті та запалення виникають і зберігаються або погіршуються.

Поліпшення харчування, чистоти та санітарії може допомогти.

Cancrum oriis; Гангренозний стоматит

• Виразки в роті

Чжонг CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Розлади вух, носа та горла. У: Райан ET, Hill DR, Соломон T, Aaronson NE, Endy TP, ред. Тропічні та нові інфекційні хвороби Хантера. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Кім В. Розлади слизових оболонок. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ред. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 684.

Срур М.Л., Вонг V, Віллі С.Нома, актиномікоз та нокардія. У: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропічні хвороби Менсона. 23-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 29.