Менінгококцемія

Менінгококцемія - це гостра та потенційно небезпечна для життя інфекція крові.

Менінгококцемія викликається бактеріями, які називаються Neisseria meningitidis. Бактерії часто живуть у верхніх дихальних шляхах людини, не викликаючи ознак хвороби. Вони можуть поширюватися від людини до людини за допомогою крапель дихання. Наприклад, ви можете заразитися, якщо ви поруч із кимось із таким захворюванням, і він чхає або кашляє.

Члени сім'ї та ті, хто тісно схильний до людей із таким захворюванням, мають підвищений ризик. Зараження відбувається частіше взимку та ранньою весною.

Спочатку симптомів може бути мало. Деякі можуть включати:

• Лихоманка
• Головний біль
• Дратівливість
• Біль у м'язах
• Нудота
• Висип з дуже дрібними червоними або фіолетовими плямами на ногах або ногах

Пізніші симптоми можуть включати:

• Зниження рівня вашої свідомості
• Великі ділянки кровотечі під шкірою
• Шок

Медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми.

Будуть зроблені аналізи крові, щоб виключити інші інфекції та допомогти підтвердити менінгококцемію. Такі тести можуть включати:

• Посів крові
• Повний аналіз крові з диференціалом
• Дослідження згортання крові

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Поперекова пункція для отримання зразка спинномозкової рідини для фарбування по Граму та посіву
• Біопсія шкіри та пляма за Грамом
• Аналіз сечі

Менінгококцемія - це невідкладна медична допомога. Люди, хворих на цю інфекцію, часто потрапляють у відділення інтенсивної терапії лікарні, де вони ретельно спостерігаються. Їх можна помістити в дихальну ізоляцію на перші 24 години, щоб запобігти поширенню інфекції на інших.

Лікування може включати:

• Антибіотики, що вводяться через вену, негайно
• Підтримка дихання
• Фактори згортання крові або заміна тромбоцитів, якщо розвиваються розлади кровотечі
• Рідини через вену
• Ліки для лікування низького кров’яного тиску
• Догляд за ранами на ділянках шкіри зі згустками крові

Раннє лікування призводить до хорошого результату. Коли розвивається шок, результат стає менш певним.

Стан є найбільш небезпечним для життя у тих, хто має:

• Важкий розлад кровотечі, який називається дисемінованою внутрішньосудинною коагулопатією (ДВЗ)
• Ниркова недостатність
• Шок

Можливі ускладнення цієї інфекції:

• Артрит
• Розлад кровотечі (ДВЗ)
• Гангрена через відсутність кровопостачання
• Запалення судин шкіри
• Запалення серцевого м’яза
• Запалення серцевої оболонки
• Шок
• Сильне пошкодження надниркових залоз, що може призвести до зниження артеріального тиску (синдром Вотерхауза-Фрідеріхсена)

Негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас є симптоми менінгококцемії. Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви були поруч із кимось із хворобою.

Часто рекомендуються профілактичні антибіотики для членів сім'ї та інших близьких контактів. Поговоріть зі своїм постачальником про цю опцію.

Вакцина, яка охоплює деякі, але не всі штами менінгокока, рекомендується дітям у віці 11 або 12 років. Бустер роблять у 16 ​​років. Невакциновані студенти коледжу, які проживають у гуртожитках, також повинні розглянути можливість отримання цієї вакцини. Це слід дати за кілька тижнів до того, як вони вперше переїдуть у гуртожиток. Поговоріть зі своїм постачальником про цю вакцину.

Менінгококова септицемія; Менінгококове зараження крові; Менінгококова бактеріємія

Маркес Л. Менінгококова хвороба. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 88.

Стівенс Д.С., Апіцелла М.А. Neisseria meningitidis. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 213.