Вагітність та герпес

Новонароджені немовлята можуть заразитися вірусом герпесу під час вагітності, під час пологів або пологів або після народження.

Новонароджені немовлята можуть заразитися вірусом герпесу:

• В матці (це незвично)
• Проходження через родові шляхи (герпес, що набувся при народженні, найпоширеніший спосіб зараження)
• Відразу після народження (після пологів) від поцілунку або іншого контакту з кимось, у кого герпес у роті

Якщо під час пологів у матері спостерігається активний спалах генітального герпесу, дитина частіше заражається під час пологів. Деякі матері можуть не знати, що у них пігментний герпес у піхві.

Деякі жінки раніше хворіли на герпетичну інфекцію, але не знають про це і можуть передавати вірус своїй дитині.

Герпес 2 типу (генітальний герпес) є найпоширенішою причиною герпетичної інфекції у новонароджених дітей. Але може траплятися і герпес 1 типу (оральний герпес).

Герпес може з’являтися лише як шкірна інфекція. Можуть з’явитися невеликі пухирці, наповнені рідиною (везикули). Ці пухирі ламаються, скориняться і нарешті заживають. Може залишитися м’який рубець.

Герпетична інфекція також може поширюватися по всьому тілу. Це називається дисемінованим герпесом. При цьому типі вірус герпесу може вражати багато частин тіла.

• Герпетична інфекція в головному мозку називається герпетичним енцефалітом
• Також можуть бути задіяні печінка, легені та нирки
• На шкірі можуть бути або не бути пухирі

Новонароджені немовлята з герпесом, який поширився на мозок або інші частини тіла, часто дуже хворі. Симптоми включають:

• Виразки на шкірі, пухирі, наповнені рідиною
• Кровотеча легко
• Труднощі з диханням, такі як прискорене дихання і короткі періоди без дихання, що може призвести до спалахування ніздрі, бурчання або появи синього кольору
• Жовта шкіра і білки очей
• Слабкість
• Низька температура тіла (переохолодження)
• Погане харчування
• Судоми, шок або кома

Герпес, який підхоплюється незабаром після народження, має симптоми, схожі на симптоми герпесу, отриманого при народженні.

Герпес, який дитина потрапляє в матку, може викликати:

• Очні захворювання, такі як запалення сітківки (хоріоретиніт)
• Сильне ураження головного мозку
• Виразки шкіри (ураження)

Тести на герпес, отриманий при народженні, включають:

• Перевірка на наявність вірусу шляхом вишкрібання з везикул або культури везикул
• ЕЕГ
• МРТ голови
• Посів спинномозкової рідини

Додаткові тести, які можна зробити, якщо дитина дуже хвора, включають:

• Аналіз газів крові
• Дослідження коагуляції (PT, PTT)
• Загальний аналіз крові
• Вимірювання електроліту
• Тести функції печінки

Важливо повідомити свого медичного працівника під час першого пренатального візиту, якщо у вас в анамнезі був генітальний герпес.

• Якщо у вас часті спалахи герпесу, вам дадуть ліки для прийому протягом останнього місяця вагітності для лікування вірусу. Це допомагає запобігти спалаху під час доставки.
• Кесарів розтин рекомендується вагітним жінкам, у яких є новий герпес і які перебувають у пологах.

Інфекція вірусом герпесу у немовлят, як правило, лікується противірусними препаратами, що вводяться через вену (внутрішньовенно). Можливо, дитині доведеться перебувати на ліках протягом декількох тижнів.

Також може знадобитися лікування наслідків герпетичної інфекції, таких як шок або судоми. Оскільки ці немовлята дуже хворі, лікування часто проводиться в лікарняному відділенні інтенсивної терапії.

Немовлята із системним герпесом або енцефалітом часто поступаються погано. Це незважаючи на противірусні ліки та раннє лікування.

У немовлят із шкірними захворюваннями пухирці можуть продовжувати повертатися навіть після закінчення лікування.

У постраждалих дітей можуть спостерігатися затримки розвитку та порушення навчання.

Якщо у вашої дитини є якісь симптоми народженого герпесу, включаючи шкірні пухирі без інших симптомів, негайно зверніться до дитини до лікаря.

Практикуючи безпечний секс, можна запобігти захворюванню матері на генітальний герпес.

Люди з герпесом на герпесі (оральний герпес) не повинні контактувати з новонародженими немовлятами. Щоб запобігти передачі вірусу, доглядачі, які страждають на герпес, повинні носити маску та ретельно мити руки перед контактом з немовлям.

Матері повинні поговорити зі своїми постачальниками про найкращий спосіб мінімізації ризику передачі герпесу своїй дитині.

ВПГ; Вроджений герпес; Герпес - вроджений; Народжений герпес; Герпес під час вагітності

• Вроджений герпес

Dinulos JGH. Вірусні інфекції, що передаються статевим шляхом. В: Dinulos JGH, ред. Клінічна дерматологія Хабіфа. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 11.

Кімберлін Д.В., Бейлі Дж .; Комітет з інфекційних хвороб; Комітет з питань плоду та новонародженого. Керівництво з лікування безсимптомних новонароджених, народжених у жінок з активними ураженнями генітального герпесу. Педіатрія. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Кімберлін Д.В., Гутьєррес К.М. Інфекції вірусом простого герпесу. У: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Інфекційні хвороби плода та новонародженої дитини Ремінгтона та Клейна. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.

Schiffer JT, Corey L. Вірус простого герпесу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 135.