Порушення мови - діти

Мовленнєвий розлад - це стан, при якому людина має проблеми зі створенням або формуванням мовних звуків, необхідних для спілкування з іншими. Це може ускладнити мовлення дитини.

Загальними порушеннями мови є:

• Розлади артикуляції
• Фонологічні розлади
• Негідність
• Розлади голосу або резонансні розлади

Порушення мови відрізняються від розладів мови у дітей. Мовні розлади стосуються тих, хто має проблеми з:

• Передача їх значення або повідомлення іншим (виразна мова)
• Розуміння повідомлення, яке надходить від інших (сприйнятлива мова)

Мова є одним з основних способів спілкування з оточуючими. Розвивається природним шляхом, поряд з іншими ознаками нормального росту та розвитку. Порушення мови та мови часто зустрічаються у дітей дошкільного віку.

Дисфлюенції - це порушення, при яких людина повторює звук, слово чи фразу. Заїкання може бути найсерйознішим порушенням. Це може бути спричинено:

• Генетичні відхилення
• Емоційний стрес
• Будь-яка травма мозку або інфекція

Артикуляційні та фонологічні розлади можуть спостерігатися у інших членів сім'ї. Інші причини включають:

• Проблеми або зміни структури або форми м’язів і кісток, що використовуються для звучання мови. Ці зміни можуть включати розщеплення піднебіння та проблеми із зубами.
• Пошкодження частин мозку або нервів (наприклад, церебральний параліч), які контролюють взаємодію м’язів для створення мови.
• Втрата слуху.

Розлади голосу викликані проблемами, коли повітря проходить з легенів, через голосові зв’язки, а потім через горло, ніс, рот та губи. Розлад голосу може бути обумовлений:

• Кислота зі шлунка, що рухається вгору (ГЕРХ)
• Рак горла
• Розщеплення піднебіння або інші проблеми з небом
• Стани, які пошкоджують нерви, що живлять м’язи голосових зв’язок
• Полотна або щілини гортані (вроджений дефект, при якому тонкий шар тканини знаходиться між голосовими зв’язками)
• Неракові нарости (поліпи, вузлики, кісти, гранульоми, папіломи або виразки) на голосових зв’язках
• Надмірне використання голосових зв’язок від крику, постійного прочищення горла або співу
• Втрата слуху

ПОРУШЕННЯ

Заїкання є найпоширенішим типом дисфлюенції.

Симптоми дисфлюенції можуть включати:

• Повторення звуків, слів або частин слів або фраз після 4 років (я хочу ... я хочу свою ляльку. Я ... я бачу тебе).
• Вставляючи (вставляючи) зайві звуки або слова (ми пішли до ... магазину.)
• Зробити слова довшими (я Boooobbby Jones.)
• Зробіть паузу під час речення або слів, часто з’єднавши губи
• Напруга в голосі або звуках
• Розчарування спробами спілкування
• Поштовх головою під час розмови
• Око моргає під час розмови
• Збентеження з мовою

ПОРУШЕННЯ АРТИКУЛЯЦІЇ

Дитина не здатна чітко видавати мовні звуки, наприклад, вимовляти "гукання" замість "школа".

• Деякі звуки (наприклад, "r", "l" або "s") можуть постійно спотворюватися або змінюватися (наприклад, видавати звук s свистом).
• Помилки можуть ускладнити розуміння людини (лише члени сім'ї можуть зрозуміти дитину).

ФОНОЛОГІЧНЕ ПОРУШЕННЯ

Дитина не використовує деякі або всі мовні звуки для утворення слів, як очікувалося для її віку.

• Останній або перший звук слів (найчастіше приголосних) може бути пропущений або змінений.
• Дитина може не мати проблем із вимовою одного і того ж звуку іншими словами (дитина може сказати "бу" за "книга" та "пі" за "свиня", але може не мати проблем із вимовою "ключ" або "піти").

ПОРУШЕННЯ ГОЛОСУ

Інші мовні проблеми включають:

• Охриплість або хриплість голосу
• Голос може увірватися чи вирватися
• Висота голосу може раптово змінитися
• Голос може бути занадто гучним або занадто тихим
• Людина може втратити повітря під час вироку
• Мова може звучати дивно, оскільки занадто багато повітря виходить через шланг (гіперназальність) або занадто мало повітря виходить через ніс (гіпоназальність)

Ваш медичний працівник запитає про історію розвитку та сімейну історію вашої дитини. Постачальник проведе певний неврологічний скринінг та перевірить:

• Плавність мови
• Будь-який емоційний стрес
• Будь-який основний стан
• Вплив розлади мови на повсякденне життя

Деякі інші інструменти оцінки, що використовуються для виявлення та діагностики мовленнєвих розладів:

• Денверська скринінгова експертиза.
• Leiter International Performance scale-3.
• Тест артикуляції Голдмана-Фрістоу 3 (GFTA-3).
• Арізонська артикуляція та фонологічна шкала 4-го перегляду (Арізона-4).
• Профіль скринінгу просоді-голосу.

Тест на слух також може бути зроблений, щоб виключити втрату слуху як причину порушення мови.

Діти можуть переростати більш легкі форми мовленнєвих розладів. Тип лікування буде залежати від тяжкості мовного розладу та його причини.

Логопедична терапія може допомогти при більш важких симптомах або будь-яких мовленнєвих проблемах, які не покращуються.

У терапії терапевт може навчити вашу дитину, як язиком створювати певні звуки.

Якщо у дитини є порушення мови, батькам рекомендується:

• Уникайте висловлювати занадто велику стурбованість проблемою, яка насправді може погіршити ситуацію, зробивши дитину більш самосвідомою.
• Уникайте стресових соціальних ситуацій, коли це можливо.
• Терпляче слухайте дитину, вступайте в зоровий контакт, не перебивайте і виявляйте любов і прийняття. Уникайте закінчувати речення за них.
• Виділіть час на розмову.

Наступні організації є хорошими ресурсами для інформації про розлад мовлення та його лікування:

• Американський інститут заїкання - stutteringtreatment.org
• Американська асоціація слухачів мови (ASHA) - www.asha.org/
• Фонд заїкання - www.stutteringhelp.org
• Національна асоціація заїкання (NSA) - westutter.org

Прогноз залежить від причини розладу. Мова часто можна покращити за допомогою логопедичної терапії. Раннє лікування, ймовірно, матиме кращі результати.

Мовні розлади можуть спричинити проблеми із соціальною взаємодією через труднощі у спілкуванні.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Мовлення вашої дитини не розвивається відповідно до звичайних етапів.
• Ви вважаєте, що ваша дитина входить до групи високого ризику.
• Ваша дитина має ознаки мовного розладу.

Втрата слуху є фактором ризику мовних розладів. Немовлят групи ризику слід направити до аудіолога для перевірки слуху. Потім при необхідності можна розпочати слухову та логопедичну терапію.

Коли маленькі діти починають говорити, певна дисфункція є загальним явищем, і в більшості випадків вона проходить без лікування. Якщо ви приділяєте занадто багато уваги дискусії, може розвинутися модель заїкання.

Дефіцит артикуляції; Розлад артикуляції; Фонологічний розлад; Розлади голосу; Голосові розлади; Негідність; Розлад спілкування - розлад мови; Розлад мови - заїкання; Захаращення; Заїкаючись; Порушення плавності в дитячому віці

Веб-сайт Американської асоціації мовної мови. Розлади голосу. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Доступ 1 січня 2020 року.

Доктор медицини Сіммса. Розвиток мови та порушення спілкування. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 52.

Траунер Д.А., Насс Р.Д. Порушення розвитку мови. У: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Дитяча неврологія Суеймана: принципи та практика. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 53.

DJ Zajac. Оцінка та лікування мовленнєвих розладів у пацієнта з розщепленим небом. У: Фонсека Р.Я., вид. Орально-щелепно-лицьова хірургія. 3-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2018: глава 32.