Ендометрит

Ендометрит - це запалення або подразнення слизової оболонки матки (ендометрію). Це не те саме, що ендометріоз.

Ендометрит викликаний інфекцією в матці. Це може бути наслідком хламідіозу, гонореї, туберкульозу або поєднання нормальних вагінальних бактерій. Це частіше трапляється після викидня або пологів. Це також частіше після тривалих пологів або кесаревого розтину.

Ризик розвитку ендометриту вищий після процедури тазу, яка проводиться через шийку матки. Такі процедури включають:

• D і C (розширення та кюретаж)
• Біопсія ендометрія
• Гістероскопія
• Розміщення внутрішньоматкового пристрою (ВМС)
• Пологи (частіше після кесаревого розтину, ніж вагінальні пологи)

Ендометрит може виникати одночасно з іншими інфекціями малого тазу.

Симптоми можуть включати:

• Набряк живота
• Аномальна вагінальна кровотеча або виділення
• Дискомфорт при дефекації (включаючи запор)
• Лихоманка
• Загальний дискомфорт, занепокоєння або погане самопочуття
• Біль внизу живота або тазової області (біль у матці)

Медичний працівник проведе фізичний огляд з обстеженням тазу. Ваша матка та шийка матки можуть бути ніжними, і постачальник може не чути звуків кишечника. У вас можуть бути виділення з шийки матки.

Можуть бути проведені такі тести:

• Культури з шийки матки на хламідіоз, гонорею та інші організми
• Біопсія ендометрія
• ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)
• Лапароскопія
• WBC (кількість білої крові)
• Мокра підготовка (мікроскопічне дослідження будь-яких виділень)

Вам потрібно буде приймати антибіотики для лікування інфекції та запобігання ускладнень. Закінчіть усі ліки, якщо вам дали антибіотики після процедури тазу. Крім того, відвідуйте всі наступні візити зі своїм постачальником.

Можливо, вам доведеться лікуватися в лікарні, якщо ваші симптоми важкі або виникають після пологів.

Інші методи лікування можуть включати:

• Рідини через вену (за IV)
• Відпочинок

Статевим партнерам може знадобитися лікування, якщо стан викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ).

У більшості випадків стан зникає при застосуванні антибіотиків. Нелікований ендометрит може призвести до більш серйозних інфекцій та ускладнень. Рідко це може бути пов'язано з діагнозом раку ендометрія.

Ускладнення можуть включати:

• Безпліддя
• Тазовий перитоніт (генералізована тазова інфекція)
• Формування абсцесу тазу або матки
• Септицемія
• Септичний шок

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми ендометриту.

Зателефонуйте негайно, якщо симптоми виникають після:

• Пологи
• Викидень
• Аборт
• Розміщення ВМС
• Хірургічне втручання на матці

Ендометрит може бути викликаний ІПСШ. Щоб запобігти ендометриту від ІПСШ:

• Лікувати ІПСШ рано.
• Переконайтеся, що статеві партнери проходять лікування у випадку ІПСШ.
• Дотримуйтесь практик безпечного сексу, таких як використання презервативів.

Жінки, які мають кесарів розтин, можуть мати антибіотики перед процедурою для запобігання інфекціям.

• Лапароскопія малого тазу
• Ендометрит

Duff P, Birsner M. Материнська та перинатальна інфекція під час вагітності: бактеріальна. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекції статевих шляхів: вульва, піхва, шийка матки, синдром токсичного шоку, ендометрит та сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 23.

Smaill FM, Grivell RM. Профілактика антибіотиками порівняно з відсутністю профілактики для профілактики інфекції після кесаревого розтину. Кокранівська база даних Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Ворковський К.А., Болан Г.А .; Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). Настанови щодо лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015 рік. Рекомендація MMWR Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.