Послідовність навколоплідних смуг

Послідовність навколоплідних смуг (АБС) - це група рідкісних вроджених вад розвитку, які, як вважають, виникають, коли нитки навколоплідного міхура відокремлюються і обвивають частини дитини в утробі матері. Дефекти можуть вражати обличчя, руки, ноги, пальці рук або ніг.

Вважається, що амніотичні смуги спричинені пошкодженням частини плаценти, яка називається амніон (або амніотична оболонка). Плацента несе кров до дитини, яка все ще росте в утробі матері. Пошкодження плаценти може перешкодити нормальному зростанню та розвитку.

Пошкодження амніона може спричинити волокнисті стрічки, які можуть захопити або стиснути частини дитини, що розвивається. Ці смуги зменшують кровопостачання ділянок і викликають їх аномальний розвиток.

Однак деякі випадки деформації АБС можуть бути спричинені зменшенням кровопостачання без будь-яких ознак смуг або пошкодження амніона. Також були рідкісні випадки, які, здається, були пов’язані з генетичними дефектами.

Ступінь вираженості деформації може коливатися в широких межах - від невеликого вм'ятини на пальці ноги або пальця до цілої частини тіла, яка відсутня або є сильно недорозвиненою. Симптоми можуть включати:

• Аномальна щілина в голові або обличчі (якщо вона проходить поперек обличчя, це називається щілиною)
• Відсутній весь або частина пальця, пальця ноги, руки або ноги (вроджена ампутація)
• Дефект (щілина або отвір) живота або грудної стінки (якщо смуга розташована в цих областях)
• Постійна смуга або поглиблення навколо руки, ноги, пальця або пальця ноги

Медичний працівник може діагностувати цей стан під час пренатальної УЗД, якщо вона досить важка, або під час фізичного обстеження новонародженого.

Лікування варіюється в широких межах. Часто деформація не важка, і лікування не потрібно. Хірургічне втручання, поки дитина знаходиться в утробі матері, може допомогти покращити результати в деяких випадках, але поки не ясно, яким немовлятам це буде корисно. Деякі випадки покращуються або вирішуються до народження. У більш серйозних випадках може знадобитися серйозна операція для реконструкції всієї частини тіла або її частини. Деякі випадки настільки важкі, що їх неможливо виправити.

Слід скласти плани ретельного доставки та управління проблемою після народження. Дитину слід доставити в медичний центр, де працюють фахівці, які мають досвід догляду за немовлятами з таким захворюванням.

Наскільки добре справляється немовля, залежить від тяжкості стану. Більшість випадків є легкими, а прогноз нормальної роботи - прекрасним. Більш важкі випадки мають більш обережні результати.

Ускладнення можуть включати повну або часткову втрату функції частини тіла. Найбільше проблем викликають вроджені смуги, що впливають на значні частини тіла. Деякі випадки настільки важкі, що їх неможливо виправити.

Синдром амніотичної смуги; Смуги звуження навколоплідних вод; Синдром звужувальної смуги; ABS; Комплекс стінок кінцівки-тіла; Звужувальні кільця; Дефект стінки тіла

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Амніотичні смуги. У: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. ред. Гінекологічна та акушерська патологія. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: 776-777.

Джейн Дж. А., Фукс К.М. Послідовність навколоплідних смуг. У: Копель Я.А., Д’Алтон М.Є., Фелтович Х. та ін., Ред. Акушерська візуалізація: діагностика та догляд за плодом. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 98.

Обікан С.Г., Одібо А.О. Інвазивна терапія плода. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.