Синдром переливання близнюків

Трансфузійний синдром близнюків - рідкісний стан, який виникає лише у однояйцевих близнюків, перебуваючи в утробі матері.

Синдром переливання близнюків (DTTS) виникає, коли кровопостачання одного близнюка переходить до іншого через спільну плаценту. Близнюк, який втрачає кров, називається близнюком-донором. Близнюк, який отримує кров, називається близнюком-реципієнтом.

У обох немовлят можуть бути проблеми, залежно від того, скільки крові передається одній до іншої. У близнюка-донора може бути занадто мало крові, а в іншого - занадто багато крові.

Більшу частину донора-близнюка менше, ніж іншого близнюка при народженні. Немовля часто страждає анемією, зневоднене і виглядає блідим.

Близнюк-реципієнт народжується більшим, з почервонінням шкіри, занадто великою кількістю крові та вищим кров’яним тиском. У близнюка, який отримує занадто багато крові, може розвинутися серцева недостатність через великий обсяг крові. Немовляті також можуть знадобитися ліки для зміцнення роботи серця.

Неоднаковий розмір однояйцевих близнюків називають розбратом.

Цей стан найчастіше діагностується за допомогою УЗД під час вагітності.

Після народження немовлята пройдуть такі тести:

• Дослідження згортання крові, включаючи протромбіновий час (PT) та частковий тромбопластиновий час (PTT)
• Комплексна метаболічна панель для визначення електролітного балансу
• Загальний аналіз крові
• Рентген грудної клітки

Лікування може вимагати повторного проведення амніоцентезу під час вагітності. Фетальна лазерна операція може бути зроблена, щоб зупинити потік крові від одного близнюка до іншого під час вагітності.

Після народження лікування залежить від симптомів немовляти. Близнюку-донору може знадобитися переливання крові для лікування анемії.

Близнюку-реципієнту може знадобитися зменшення обсягу рідини в організмі. Це може передбачати обмінне переливання.

Близнюку-реципієнту також може знадобитися приймати ліки для запобігання серцевій недостатності.

Якщо переливання близнюків-близнюків є легким, обидві немовляти часто повністю одужують. Важкі випадки можуть призвести до смерті близнюка.

TTTS; Синдром переливання плода

Малоун Ф.Д., Далтон М.Є. Багатоплідна вагітність: клінічні характеристики та лікування. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Ньюман Р.Б., Унал ЕР. Кілька гестацій. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.

Обікан С.Г., Одібо А.О. Інвазивна терапія плода. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.