Квашіоркор

Квашіоркор - це форма недоїдання, яка виникає, коли в раціоні недостатньо білка.

Квашиоркор найчастіше зустрічається в районах, де є:

• Голод
• Обмежений запас їжі
• Низький рівень освіти (коли люди не розуміють, як правильно харчуватися)

Це захворювання частіше зустрічається у дуже бідних країнах. Це може статися під час:

• Посуха чи інше стихійне лихо, або
• Політичні заворушення.

Ці події часто призводять до нестачі їжі, що спричинює недоїдання.

Квашиоркор рідко зустрічається у дітей у Сполучених Штатах. Є лише поодинокі випадки. Однак, за підрахунками уряду, половина людей похилого віку, які проживають у будинках для престарілих в США, не отримують достатньої кількості білка у своєму раціоні.

Коли квашиоркор трапляється у Сполучених Штатах, це найчастіше є ознакою жорстокого поводження з дітьми та серйозної зневаги.

Симптоми включають:

• Зміни пігменту шкіри
• Зниження м’язової маси
• Діарея
• Неможливість набрати вагу і вирости
• Втома
• Зміни волосся (зміна кольору або текстури)
• Збільшення та більш важкі інфекції через пошкодження імунної системи
• Дратівливість
• Великий живіт, який стирчить (випирає)
• Млявість або апатія
• Втрата м’язової маси
• Висип (дерматит)
• Шок (пізній етап)
• Набряки (набряки)

Фізичний огляд може показати збільшення печінки (гепатомегалія) та загальний набряк.

Тести можуть включати:

• Гази артеріальної крові
• БУН
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Кліренс креатиніну
• Креатинін в сироватці крові
• Калій у сироватці крові
• Загальний рівень білка
• Аналіз сечі

Люди, які розпочали раннє лікування, можуть повністю одужати. Мета - отримати більше калорій і білків у своєму раціоні. Діти із захворюванням не можуть досягти повного зросту та зростання.

Калорії даються спочатку у вигляді вуглеводів, простих цукрів та жирів. Білки починаються після того, як інші джерела калорій вже забезпечують енергією. Будуть даватися вітамінні та мінеральні добавки.

Їжа повинна починатись повільно, оскільки людина протягом тривалого періоду не мала достатньої кількості їжі. Раптом вживання висококалорійної їжі може спричинити проблеми.

У багатьох недоїдаючих дітей розвивається непереносимість молочного цукру (непереносимість лактози). Їм потрібно буде давати добавки з ферментом лактазою, щоб вони могли переносити молочні продукти.

Люди, які перебувають у шоковому стані, потребують негайного лікування для відновлення об’єму крові та підтримки артеріального тиску.

Ранній початок лікування, як правило, призводить до хороших результатів. Лікування квашиоркором на пізніх стадіях покращить загальний стан здоров’я дитини. Однак у дитини можуть залишитися постійні фізичні та психічні проблеми. Якщо лікування не проводиться або настає занадто пізно, цей стан загрожує життю.

Ускладнення можуть включати:

• Кома
• Постійна розумова та фізична інвалідність
• Шок

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вашої дитини є симптоми квашиоркору.

Щоб запобігти квашиоркору, переконайтеся, що у вашому раціоні достатньо вуглеводів, жиру (принаймні 10% від загальної кількості калорій) та білків (12% від загальної кількості калорій).

Білкова недостатність; Білково-калорійне недоїдання; Злоякісне недоїдання

• Симптоми квашиоркору

Ешворт А. Харчування, продовольча безпека та здоров'я. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Манарі М.Дж., Трехан І. Білково-енергетичне недоїдання. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 203.