Дифтерія

Дифтерія - це гостра інфекція, спричинена бактерією Corynebacterium diphtheriae.

Бактерії, що викликають дифтерію, поширюються через краплі дихання (наприклад, від кашлю чи чхання) інфікованої людини або людини, яка переносить бактерії, але не має симптомів.

Бактерії найчастіше вражають ніс та горло. Інфекція горла викликає від сірого до чорного жорсткого покриву, схожого на волокна, який може перекрити ваші дихальні шляхи. У деяких випадках дифтерія інфікує вашу шкіру першою і викликає ураження шкіри.

Після зараження бактерії виробляють небезпечні речовини, які називаються токсинами. Токсини поширюються через кров в інші органи, такі як серце та мозок, і завдають шкоди.

Через широко розповсюджену вакцинацію (імунізацію) дітей, дифтерія зараз рідкісна у багатьох частинах світу.

Факторами ризику дифтерії є переповнене середовище, погана гігієна та відсутність імунізації.

Симптоми зазвичай виникають через 1 - 7 днів після потрапляння бактерій у ваш організм:

• Лихоманка і озноб
• Біль у горлі, осиплість голосу
• Хворобливе ковтання
• Крупоподібний (гавкаючий) кашель
• Слинотеча (передбачає, що ось-ось відбудеться закупорка дихальних шляхів)
• Синюшне забарвлення шкіри
• Кривавий, водянистий дренаж з носа
• Проблеми з диханням, включаючи утруднення дихання, прискорене дихання, високий звук дихання (стридор)
• Виразки шкіри (зазвичай спостерігаються в тропічних районах)

Іноді відсутні симптоми.

Медичний працівник проведе фізичний огляд і загляне всередину рота. Це може виявити сірий до чорний покрив (псевдомембрана) в горлі, збільшені лімфатичні залози та набряк шиї або голосових зв’язок.

Застосовувані тести можуть включати:

• Плями за Грамом або посіви на горло для виявлення дифтерійних бактерій
• Токсинний аналіз (для виявлення присутності токсину, виробленого бактеріями)
• Електрокардіограма (ЕКГ)

Якщо постачальник вважає, що у вас дифтерія, лікування, швидше за все, розпочнеться відразу, навіть до того, як результати тесту повернуться.

Дифтерійний антитоксин дається як постріл у м’яз або через внутрішньовенне введення. Потім інфекцію лікують антибіотиками, такими як пеніцилін та еритроміцин.

Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, отримуючи антитоксин. Інші методи лікування можуть включати:

• Рідини за IV
• Кисень
• Постільний режим
• Моніторинг серця
• Вставка дихальної трубки
• Корекція закупорки дихальних шляхів

Людей без симптомів, які переносять дифтерію, слід лікувати антибіотиками.

Дифтерія може бути легкою або важкою. Деякі люди не мають симптомів. В інших хвороба може повільно погіршуватися. Одужання від хвороби відбувається повільно.

Люди можуть померти, особливо коли хвороба вражає серце.

Найбільш частим ускладненням є запалення серцевого м’яза (міокардит). Нервова система також часто і сильно постраждала, що може призвести до тимчасового паралічу.

Дифтерійний токсин також може пошкодити нирки.

Також може бути алергічна реакція на антитоксин.

Якщо ви контактували з хворим на дифтерію, негайно зв’яжіться зі своїм постачальником.

Дифтерія - рідкісне захворювання. Це також хвороба, про яку можна повідомити, і будь-які випадки часто публікуються в газетах або на телебаченні. Це допоможе вам дізнатися, чи присутня дифтерія у вашому районі.

Постійні щеплення в дитячому віці та прискорювачі для дорослих запобігають захворюванню.

Кожен, хто контактував з інфікованою людиною, повинен зробити імунізацію або посилювальний укол проти дифтерії, якщо він її ще не отримав. Захист від вакцини триває лише 10 років. Тож дорослим важливо отримувати бустерну вакцину кожні 10 років. Бустер називається правцем-дифтерією (Td). (У пострілі також є вакцина проти інфекції, яка називається правцем.)

Якщо ви були в тісному контакті з хворим на дифтерію, негайно зв’яжіться зі своїм постачальником. Запитайте, чи потрібні вам антибіотики, щоб запобігти захворюванню на дифтерію.

Респіраторна дифтерія; Глоткова дифтерія; Дифтерична кардіоміопатія; Дифтерна полінейропатія

• Антитіла

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Дифтерія. www.cdc.gov/diphtheria. Оновлено 17 грудня 2018 р. Доступ 30 грудня 2019 р.

Салеєб П.Г. Corynebacterium diphtheriae (дифтерія). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 204.

Стехенберг Б.В. Дифтерія. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 90.