Синдром Рамзі Ханта

Синдром Рамзі Ханта - це болісна висипка навколо вуха, на обличчі або в роті. Це відбувається, коли вірус вітряної віспи заражає нерв в голові.

Вірус вітряної віспи, що викликає синдром Рамзі Ханта, є тим самим вірусом, який викликає вітрянку та оперізуючий лишай.

Вважається, що у людей з цим синдромом вірус вражає лицьовий нерв біля внутрішнього вуха. Це призводить до подразнення і набряку нерва.

Станом страждають переважно дорослі. У рідкісних випадках це спостерігається у дітей.

Симптоми можуть включати:

• Сильний біль у вусі
• Хворобливі висипання на барабанній перетинці, вушному проході, мочці вуха, язиці та порожнині рота збоку з ураженим нервом
• Втрата слуху на одному боці
• Відчуття речей, що обертаються (запаморочення)
• Слабкість на одній стороні обличчя, що спричиняє труднощі із закриттям одного ока, прийомом їжі (їжа випадає із слабкого куточка рота), вираженнями обличчя та дрібними рухами обличчя, а також ослабленням обличчя та паралічем на одній стороні обличчя

Медичний працівник, як правило, діагностує синдром Рамсі Ханта, шукаючи ознаки слабкості в області обличчя та пухирчастий висип.

Тести можуть включати:

• Аналізи крові на вірус вітряної віспи
• Електроміографія (ЕМГ)
• Поперекова пункція (у рідкісних випадках)
• МРТ голови
• Нервова провідність (для визначення величини пошкодження лицьового нерва)
• Шкірні проби на вірус вітряної віспи

Зазвичай призначають сильні протизапальні препарати, які називаються стероїдами (наприклад, преднізон). Можуть бути призначені противірусні ліки, такі як ацикловір або валацикловір.

Іноді також потрібні сильні знеболюючі засоби, якщо біль триває навіть при застосуванні стероїдів. Поки у вас слабкість обличчя, носіть пластир для очей, щоб запобігти пошкодженню рогівки (потертості рогівки) та іншим пошкодженням очей, якщо око не закривається повністю. Деякі люди можуть використовувати спеціальну мастило для очей вночі та штучні сльози вдень, щоб запобігти пересиханню ока.

Якщо у вас запаморочення, ваш постачальник може порадити інші ліки.

Якщо пошкодження нерва не надто велике, то протягом декількох тижнів вам слід повністю покращитися. Якщо пошкодження важче, ви можете не повністю відновитись навіть через кілька місяців.

Загалом, ваші шанси на одужання кращі, якщо лікування розпочнеться протягом 3 днів після початку симптомів. Коли лікування розпочинається протягом цього часу, більшість людей повністю одужує. Якщо лікування затягується більше ніж на 3 дні, менше шансів на повне одужання. Діти частіше повністю одужують, ніж дорослі.

Ускладнення синдрому Рамзі Ханта можуть включати:

• Зміни зовнішнього вигляду обличчя (спотвореність) від втрати рухів
• Зміна смаку
• Пошкодження ока (виразки рогівки та інфекції), що призводить до втрати зору
• Нерви, які відростають до неправильних структур і викликають ненормальні реакції на рух - наприклад, посмішка призводить до закриття ока
• Постійний біль (постгерпетична невралгія)
• Спазм м’язів обличчя або повік

Іноді вірус може поширюватися на інші нерви або навіть на головний та спинний мозок. Це може спричинити:

• Спантеличеність
• Сонливість
• Головні болі
• Слабкість кінцівок
• Невралгія

Якщо ці симптоми виникають, може знадобитися перебування в лікарні. Спинномозковий кран може допомогти визначити, чи були інфіковані інші ділянки нервової системи.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви втрачаєте рух на обличчі або у вас висип на обличчі та слабкість на обличчі.

Невідомий спосіб запобігти синдрому Рамсея Ханта, але лікування його ліками незабаром після розвитку симптомів може покращити одужання.

Синдром Ханта; Herpes zoster oticus; Колінчастий ганглій зостер; Колінчастий герпес; Герпетичний колінчастий гангліоніт

Dinulos JGH. Бородавки, простий герпес та інші вірусні інфекції. В: Dinulos JGH, ред. Клінічна дерматологія Хабіфа. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Лікування паралічу Белла та синдрому Рамзі Ханта. У: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологічна хірургія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 27.

Неаполь JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Інфекції зовнішнього вуха. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 138.

Вальдман С.Д. Синдром Рамзі Ханта. У: Вальдман С.Д., вид. Атлас синдромів нечастого болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 14.