Свинцеве отруєння

Свинець - дуже сильна отрута. Коли людина ковтає предмет, що має свинець, або дихає свинцевим пилом, частина отрути може залишитися в організмі та спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.

Ця стаття призначена лише для ознайомлення. НЕ використовуйте його для лікування або управління фактичним впливом отрути. Якщо у вас або когось із вас є контакт, зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), або до місцевого токсикологічного центру можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію для отруєнь (1-800-222-1222) з будь-якої точки Сполучених Штатів.

Колись свинець був дуже поширеним у бензині та фарбі для дому в США. У дітей вплив свинцю часто відбувається через прийом всередину. Діти, що живуть у містах зі старими будинками, частіше мають високий рівень свинцю. В США, за підрахунками, півмільйона дітей у віці від 1 до 5 років мають нездоровий рівень свинцю в крові. У дорослих свинцевий вплив зазвичай відбувається через вдихання в робочому середовищі.

Діти іммігрантів та біженців піддаються набагато більшому ризику отруєння свинцем, ніж діти, народжені в США, через дієту та інші ризики впливу до прибуття до США.

Хоча бензин і фарби більше не виготовляються зі свинцем, олово все ще є проблемою здоров’я. Свинець є скрізь, включаючи бруд, пил, нові іграшки та стару фарбу для дому. На жаль, ви не можете побачити, відчути смак або запах свинцю.

У 2014 році організації охорони здоров’я підрахували, що майже чверть мільярда людей у ​​всьому світі мали токсичний (отруйний) рівень свинцю в крові.

Свинець міститься в:

• Будинки, пофарбовані до 1978 року. Навіть якщо фарба не відшаровується, це може бути проблемою. Свинцева фарба дуже небезпечна, коли її зачищають або шліфують. Ці дії викидають у повітря дрібний свинцевий пил. Немовлята та діти, які мешкали в будинках до 1960 р. (Коли фарба часто містила свинець), мають найбільший ризик отруєння свинцем. Маленькі діти часто ковтають стружку фарби або пил від фарби на основі свинцю.
• Іграшки та меблі пофарбовані до 1976 року.
• Пофарбовані іграшки та прикраси, виготовлені за межами США
• Свинцеві кулі, рибальські грузила, штори.
• Сантехніка, труби та крани. Свинець можна знайти в питній воді в будинках, що містять труби, з'єднані свинцевим припоєм. Хоча нові будівельні норми вимагають безсвинцевого припою, свинець все ще є в деяких сучасних змішувачах.
• Грунт, забруднений десятиліттями вихлопних газів автомобіля або роками скрабків фарби будинку. Свинець частіше зустрічається в ґрунті поблизу автомагістралей та будинків.
• Хобі, пов’язані з пайкою, вітражами, виготовленням ювелірних виробів, склінням кераміки та мініатюрними свинцевими фігурами (завжди дивіться на ярлики).
• Дитячі набори фарб та предмети мистецтва (завжди дивіться на ярлики).
• Олова, трохи скляних, керамічних або глазурованих глиняних глечиків та посуду.
• Свинцево-кислотні акумулятори, такі як ті, що використовуються в автомобільних двигунах.

Діти отримують свинець у своїх тілах, коли кладуть свинцеві предмети в рот, особливо якщо вони ковтають ці предмети. Вони також можуть отримати свинцеву отруту на пальцях, торкнувшись запиленого або облупленого свинцевого предмета, а потім засунувши пальці в рот або згодом з’ївши їжу. Діти також можуть дихати невеликою кількістю свинцю.

Існує багато можливих симптомів отруєння свинцем. Свинець може вражати багато різних частин тіла. Одноразова висока доза свинцю може спричинити важкі екстрені симптоми.

Однак частіше отруєння свинцем накопичуються повільно з часом. Це відбувається при багаторазовому впливі невеликої кількості свинцю. У цьому випадку очевидних симптомів може не бути. З часом навіть низький рівень впливу свинцю може зашкодити психічному розвитку дитини. Проблеми зі здоров’ям погіршуються, оскільки рівень свинцю в крові стає вищим.

Свинець набагато шкідливіший для дітей, ніж дорослий, оскільки може вплинути на розвиваються у дітей нерви та мозок. Чим молодша дитина, тим шкідливішим може бути свинець. Ненароджені діти є найбільш вразливими.

Можливі ускладнення включають:

• Проблеми з поведінкою або увагою
• Невдача в школі
• Проблеми зі слухом
• Пошкодження нирок
• Знижений IQ
• Уповільнений ріст тіла

Симптоми отруєння свинцем можуть включати:

• Біль у животі та судоми (як правило, перша ознака високої токсичної дози свинцевої отрути)
• Агресивна поведінка
• Анемія (низький рівень еритроцитів)
• Запор
• Труднощі з вагітністю
• Труднощі зі сном
• Головні болі
• Втрата слуху
• Дратівливість
• Втрата попередніх навичок розвитку (у маленьких дітей)
• Низький апетит та енергія
• Зменшені відчуття

Дуже високий рівень свинцю може спричинити блювоту, внутрішню кровотечу, хитливу ходьбу, м’язову слабкість, судоми або кому.

Ви можете зменшити вплив свинцю, виконавши такі дії:

• Якщо ви підозрюєте, що у вас у будинку є свинцева фарба, зверніться за порадою щодо безпечного вилучення до Національного інформаційного центру для свинців - www.epa.gov/lead за номером (800) 424-5323.
• Зберігайте свій будинок максимально без пилу.
• Нехай усі миють руки перед їжею.
• Викидайте старі пофарбовані іграшки, якщо не знаєте, чи містить фарба свинець.
• Залиште водопровідну воду протягом хвилини, перш ніж пити або готувати з нею.
• Якщо ваша вода має високий вміст свинцю, подумайте про встановлення ефективного фільтруючого пристрою або перейдіть на воду в пляшках для пиття та приготування їжі.
• Уникайте консервів із закордонних країн, поки не набере чинності заборона на консервовані консервні банки.
• Якщо імпортні винні контейнери мають обгортку з свинцевої фольги, перед використанням протріть край і горловину пляшки рушником, змоченим лимонним соком, оцтом або вином.
• НЕ зберігайте вино, спиртні напої та заправки для салатів на основі оцту протягом тривалого періоду в декантерах із свинцевого кришталю, оскільки свинець може потрапити в рідину.

Надайте наступну інформацію екстреній допомозі:

• Вік, вага та стан людини
• Назва товару або предмета, який, на вашу думку, в ньому привів
• Дата / час проковтування або вдихання свинцю
• Кількість, проковтнута або вдихана

Однак НЕ затримуйте дзвінок на допомогу, якщо ця інформація доступна не відразу.

Якщо у когось є серйозні симптоми від можливого впливу свинцю (наприклад, блювота або судоми), негайно зателефонуйте 911.

Щоб отримати інші симптоми, які, на вашу думку, можуть бути спричинені отруєнням свинцем, зверніться до місцевого центру контролю за отруєннями.

До місцевого центру контролю за отруєннями можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію допомоги отруйних речовин (1-800-222-1222) з будь-якої точки США. Ця національна «гаряча лінія» дозволить вам поговорити з експертами з питань отруєння. Вони дадуть вам подальші вказівки.

Це безкоштовна та конфіденційна послуга. Усі місцеві центри боротьби з отрутою в США використовують цей національний номер. Вам слід зателефонувати, якщо у вас виникли запитання щодо отруєння або профілактики отруєння. Це НЕ повинно бути надзвичайною ситуацією. Ви можете телефонувати з будь-якої причини, цілодобово, 7 днів на тиждень.

За винятком важких випадків, коли хтось зазнав впливу високої дози свинцю, відвідувати травмпункт не потрібно. Зверніться до свого медичного працівника або у відділ охорони здоров’я, якщо ви підозрюєте, що можливий низький рівень свинцю.

Аналіз свинцю в крові може допомогти визначити, чи існує проблема. Понад 10 мкг / дл (0,48 мкмоль / л) є певною проблемою. Рівні між 2 та 10 мкг / дл (0,10 та 0,48 мкмоль / л) слід обговорити з лікарем. У багатьох штатах рекомендується проводити скринінг крові для дітей раннього віку.

Інші лабораторні тести можуть включати:

• Біопсія кісткового мозку (зразок кісткового мозку)
• Дослідження повного аналізу крові (CBC) та коагуляції (здатність крові згортатися)
• Рівень протопорфірину еритроцитів (тип білка / сполуки свинцю в еритроцитах)
• Рівень свинцю
• Рентген довгих кісток і живота

Дітям, у яких рівень свинцю в крові помірно високий, визначте всі основні джерела свинцевого впливу та тримайте дитину подалі від них. Можливо, знадобиться подальше дослідження крові.

Хелатотерапія (сполуки, що зв’язують свинець) - це процедура, яка дозволяє вивести високий рівень свинцю, який накопичився в організмі людини з часом.

У випадках, коли хтось потенційно з’їв високу токсичну дозу свинцю за короткий проміжок часу, можна провести такі процедури:

• Зрошення кишечника (промивання) розчином поліетиленгліколю
• Промивання шлунка (промивання шлунка)

Дорослі, які мали незначно високий рівень свинцю, часто одужують без проблем. У дітей навіть легке отруєння свинцем може мати постійний вплив на увагу та рівень IQ.

Люди з вищим рівнем свинцю мають більший ризик тривалих проблем зі здоров'ям. За ними потрібно ретельно стежити.

Їх нерви та м’язи можуть бути сильно постраждали, і вони можуть перестати функціонувати так, як слід. Інші системи організму можуть постраждати в різному ступені, наприклад, нирки та судини. Люди, які переживають токсичний рівень свинцю, можуть мати постійне пошкодження мозку. Діти вразливіші до серйозних довгострокових проблем.

Повне одужання від хронічного отруєння свинцем може зайняти місяці або роки.

Пламбізм

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Вести. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Оновлено 18 жовтня 2018 р. Доступ 11 січня 2019 р.

Марковіц М. Отруєння свинцем. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 739.

Теобальд Й.Л., Мицик М.Б. Залізо і важкі метали. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 151.