Заміна колінного суглоба

Заміна колінного суглоба - це операція з заміни колінного суглоба на штучний штучний суглоб. Штучний суглоб називається протезом.

З колінного суглоба видаляють пошкоджені хрящі та кістки. Потім штучні штуки поміщають у коліно.

Ці шматочки можна розмістити в наступних місцях колінного суглоба:

• Нижній кінець стегнової кістки - ця кістка називається стегновою кісткою. Замінна деталь зазвичай виготовляється з металу.
• Верхній кінець гомілки, яка є великою кісткою на гомілці - ця кістка називається гомілкою. Замінна деталь зазвичай виготовляється з металу та міцного пластику.
• Тильна сторона колінної чашечки - Ваша колінчаста чашечка називається колінною чашечкою. Замінна деталь зазвичай виготовляється з міцного пластику.

Ви не відчуєте болю під час операції. Ви будете мати один із цих двох типів анестезії:

• Загальний наркоз - Це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль.
• Регіональна (спинномозкова або епідуральна) анестезія - ліки вкладають у спину, щоб вас оніміло нижче талії. Ви також отримаєте ліки, щоб заснути. І ви можете отримати ліки, які змусять вас забути про процедуру, навіть якщо ви не повністю спали.

Після того, як ви отримаєте анестезію, ваш хірург зробить надріз на коліні, щоб відкрити його. Цей виріз часто має довжину від 20 до 25 сантиметрів. Тоді ваш хірург:

• Відсуньте колінну чашечку (колінну чашечку) убік, а потім обріжте кінці стегнової кістки та кістки гомілки (гомілки) відповідно до частини, що замінює
• Виріжте нижню частину колінної чашечки, щоб підготувати її до нових деталей, які будуть там прикріплені.
• Закріпіть дві частини протеза на кістках. Одна частина буде прикріплена до кінця стегнової кістки, а інша частина буде прикріплена до кістки гомілки. Шматки можна прикріпити за допомогою кісткового цементу або гвинтів.
• Прикріпіть нижню частину наколінника. Для кріплення цієї деталі використовується спеціальний кістковий цемент.
• Відремонтуйте м’язи та сухожилля навколо нового суглоба та закрийте хірургічний зріз.

Операція триває близько 2 годин.

Більшість штучних колін мають як металеві, так і пластикові деталі. Зараз деякі хірурги використовують різні матеріали, зокрема метал на металі, кераміку на кераміці або кераміку на пластиці.

Найпоширеніша причина заміни колінного суглоба - полегшення сильного болю при артриті. Ваш лікар може порекомендувати заміну колінного суглоба, якщо:

• У вас болить артрит колінного суглоба, що не дає вам спати або займатися звичайною діяльністю.
• Ви не можете ходити і доглядати за собою.
• Біль у коліні не покращився під час іншого лікування.
• Ви розумієте, якою буде операція та відновлення.

Найчастіше заміну колінного суглоба роблять людям віком від 60 років. Люди молодшого віку, яким замінили колінний суглоб, можуть створити додаткове навантаження на штучне коліно і спричинити його ранній знос і тривалість не так довго.

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки чи трави, які ви купили без рецепта.

Протягом 2 тижнів до операції:

• Підготуйте свій дім.
• За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin) або клопідогрель (Plavix) та інші препарати (Xarelto).
• Можливо, вам також доведеться припинити прийом ліків, які можуть підвищити ймовірність зараження організму інфекцією. Сюди входять метотрексат, Енбрел або інші ліки, що пригнічують вашу імунну систему.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо у вас діабет, захворювання серця або інші захворювання, ваш хірург може попросити вас звернутися до лікаря, який лікує вас від цих захворювань, щоб перевірити, чи безпечно вам робити операцію.
• Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
• Якщо ви палите, вам потрібно зупинитися. Зверніться по допомогу до своїх постачальників. Куріння уповільнить загоєння ран і кісток. Ваше відновлення може бути не таким хорошим, якщо ви продовжуєте палити.
• Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-яку застуду, грип, лихоманку, герпес чи інші захворювання, які у вас є, перед операцією.
• Можливо, ви захочете відвідати фізіотерапевта, щоб навчитися деяким вправам перед операцією.
• Налаштуйте свій будинок, щоб полегшити повсякденні завдання.
• Тренуйтеся правильно користуватися тростиною, ходунком, милицями або інвалідним візком.

У день операції:

• Найчастіше вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до процедури.
• Приймайте ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Ви пробудете в лікарні від 1 до 2 днів. За цей час ви відновите свою анестезію та саму операцію. Вас попросять почати рухатися і ходити, як тільки перший день після операції.

Повне одужання займе від 4 місяців до року.

Деякі люди потребують короткого перебування в реабілітаційному центрі після виходу з лікарні та перед тим, як повернутися додому. У реабілітаційному центрі ви дізнаєтесь, як безпечно виконувати повсякденну діяльність самостійно.

Результати повної заміни коліна часто відмінні. Операція полегшує біль більшості людей. Більшість людей не потребують допомоги при ходьбі після повного одужання.

Більшість штучних колінних суглобів тривають від 10 до 15 років. Деякі з них тривають 20 років, перш ніж вони послаблюються і потребують повторної заміни. Загальну заміну колінного суглоба можна замінити знову, якщо воно розхитається або зношується. Однак у більшості випадків результати не такі хороші, як у перший раз. Важливо не робити операцію занадто рано, тому вам знадобиться ще одна операція в молодому віці, або зробити це занадто пізно, коли ви не отримаєте найбільшої користі. Після операції вам слід періодично проходити огляд у хірургів, щоб переконатися, що частини вашого штучного суглоба перебувають у хорошому стані та стані.

Тотальна заміна коліна; Ендопротезування колінного суглоба; Заміна коліна - загальна; Трисекційне заміщення коліна; Ендопротезування коліна підгруддя; Заміна коліна - малоінвазивна; Ендопротезування колінного суглоба - малоінвазивне; ТКА - заміна коліна; Артроз - заміщення; ОА - заміна коліна

• Безпека у ванній для дорослих
• Підготовка додому - операція на коліні або стегні
• Ендопротезування тазостегнового суглоба або коліна - після - про що запитати у лікаря
• Ендопротезування тазостегнового суглоба або коліна - до - про що запитати у лікаря
• Заміна колінного суглоба - виділення
• Запобігання падінню
• Запобігання падінню - що запитати у лікаря
• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Протез колінного суглоба
• Заміна колінного суглоба - серія

Веб-сайт Американської академії ортопедів (AAOS). Лікування остеоартриту колінного суглоба: доказові рекомендації 2-е видання. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Оновлено 18 травня 2013 р. Дата доступу: 1 жовтня 2020 р.

Еллен М.І., Форбуш ДР, Groomes TE. Тотальна ендопротезування коліна. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 80.

Михалко В.М. Ендопротезування коліна. В: Azar FM, Beaty JH, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 7.

Прайс AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Заміна коліна. Ланцет. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF та ін. Результати, що стосуються пацієнта, при однокамерному заміщенні колінного суглоба: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.