Реконструкція голови та обличчя

Реконструкція голови та обличчя - це хірургічне втручання з метою відновлення або переформування деформацій голови та обличчя (черепно-лицьова).

Спосіб оперативного втручання при деформаціях голови та обличчя (реконструкція черепно-лицьової частини) залежить від типу та тяжкості деформації та стану людини. Медичним терміном для цієї операції є черепно-лицьова реконструкція.

В хірургічному ремонті беруть участь череп (череп), мозок, нерви, очі, кістки та шкіра обличчя. Ось чому іноді пластичний хірург (для шкіри та обличчя) та нейрохірург (мозок та нерви) працюють разом. Хірурги голови та шиї також виконують операції з реконструкції черепно-лицевої тканини.

Хірургічне втручання робиться, коли ви глибоко спите і безболісно (під загальним наркозом). Операція може зайняти від 4 до 12 годин або більше. Частина кісток обличчя вирізається і рухається. Під час операції відбувається переміщення тканин та повторне підключення кровоносних судин та нервів за допомогою мікроскопічних методів хірургії.

Шматочки кістки (кісткові трансплантати) можна взяти з тазу, ребер або черепа, щоб заповнити місця, куди рухались кістки обличчя та голови. Для утримання кісток на місці можуть бути використані невеликі гвинти та пластини з титану або фіксуючий пристрій з поглинаючого матеріалу. Також можуть застосовуватися імплантати. Щелепи можуть бути з’єднані між собою, щоб утримати нові положення кісток на місці. Щоб закрити отвори, можна взяти стулки з кисті, сідниць, грудної стінки або стегна.

Іноді операція викликає набряк обличчя, рота або шиї, який може тривати тижнями. Це може перекрити дихальні шляхи. Для цього вам може знадобитися тимчасова трахеостомія. Це невеликий отвір на шиї, через який в дихальні шляхи (трахея) поміщається трубка (ендотрахеальна трубка). Це дозволяє вам дихати, коли набрякають обличчя і верхні дихальні шляхи.

Краниофациальну реконструкцію можна зробити, якщо є:

• Вроджені вади та деформації від таких станів, як розщеплення губи або піднебіння, краніосиностоз, синдром Аперта
• Деформації, спричинені хірургічним втручанням для лікування пухлин
• Травми голови, обличчя або щелепи
• Пухлини

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому такі:

• Проблеми з диханням
• Реакції на ліки
• Кровотеча, згустки крові, інфекція

Ризики для операції на голові та обличчі:

• Нерв (дисфункція черепно-мозкових нервів) або пошкодження мозку
• Необхідність подальшого хірургічного втручання, особливо у дітей, що ростуть
• Часткова або повна втрата кісткових трансплантатів
• Постійні рубці

Ці ускладнення частіше зустрічаються у людей, які:

• Дим
• Погане харчування
• Є інші захворювання, такі як вовчак
• Мають поганий кровообіг
• Перенесли пошкодження нервів

Ви можете провести перші 2 дні після операції у відділенні інтенсивної терапії. Якщо у вас немає ускладнень, ви зможете покинути лікарню протягом 1 тижня. Повне загоєння може зайняти 6 тижнів і більше. Набряк покращиться протягом наступних місяців.

Набагато більш нормального вигляду можна очікувати після операції. Деякі люди повинні проходити подальші процедури протягом наступних 1 - 4 років.

Важливо не займатися контактними видами спорту протягом 2-6 місяців після операції.

Людям, які перенесли серйозну травму, часто доводиться долати емоційні проблеми травми та зміни зовнішності. Діти та дорослі, які перенесли серйозну травму, можуть мати посттравматичний стресовий розлад, депресію та тривожні розлади. Розмова зі спеціалістом з психічного здоров’я або приєднання до групи підтримки можуть бути корисними.

Батьки дітей з деформаціями обличчя часто відчувають провину або сором, особливо коли деформації обумовлені генетичним станом. Коли діти ростуть і усвідомлюють свою зовнішність, емоційні симптоми можуть розвиватися або погіршуватися.

Черепно-лицева реконструкція; Орбітально-черепно-лицьова хірургія; Реконструкція обличчя

• Череп
• Череп
• Відновлення розщепленої губи - серія
• Черепно-лицева реконструкція - серія

Бейкер SR. Реконструкція дефектів обличчя. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.