Набряк

Набряк - це збільшення органів, шкіри або інших частин тіла. Це викликано скупченням рідини в тканинах. Зайва рідина може призвести до швидкого збільшення ваги за короткий проміжок часу (від днів до тижнів).

Набряки можуть виникати по всьому тілу (генералізовані) або лише в одній частині тіла (локалізовані).

Невеликий набряк (набряк) гомілок часто зустрічається в теплі літні місяці, особливо якщо людина багато стояв або ходив.

Загальний набряк або масивний набряк (також званий анасарка) є загальною ознакою у людей, які дуже хворіють. Хоча легкий набряк може бути важко виявити, велика кількість набряку є дуже очевидною.

Набряки описуються як піттингові або без піттингових явищ.

• Піттинговий набряк залишає вм'ятину на шкірі після натискання на область пальцем протягом приблизно 5 секунд. Вм'ятина буде повільно заповнюватися.
• Набряк без піттингу не залишає цього виду вм’ятин при натисканні на набряклі ділянки.

Набряк може бути викликаний будь-яким із наведеного нижче:

• Гострий гломерулонефрит (захворювання нирок)
• Опіки, включаючи сонячні опіки
• Хронічна хвороба нирок
• Серцева недостатність
• Недостатність печінки від цирозу
• Нефротичний синдром (захворювання нирок)
• Погане харчування
• Вагітність
• Захворювання щитовидної залози
• Занадто мало альбуміну в крові (гіпоальбумінемія)
• Занадто багато солі або натрію
• Застосування деяких ліків, таких як кортикостероїди або препарати, що використовуються для лікування серцевих захворювань, високого кров'яного тиску, діабету

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо лікування. Якщо у вас тривалий набряк, запитайте у свого постачальника про варіанти запобігання руйнуванню шкіри, такі як:

• Флотаційне кільце
• Вовняна подушечка з баранини
• Матрац, що знижує тиск

Продовжуйте свою повсякденну діяльність. Лежачи, по можливості тримайте руки і ноги вище рівня серця, щоб рідина могла стікати. НЕ робіть цього, якщо у вас задишка. Замість цього зверніться до свого постачальника.

Якщо ви помітите незрозумілі набряки, зв’яжіться зі своїм постачальником.

За винятком надзвичайних ситуацій (серцева недостатність або набряк легенів), ваш лікар візьме вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Вас можуть запитати про симптоми набряку. Питання можуть включати, коли набряк почався, чи то по всьому тілу, чи просто в одній області, те, що ви намагалися вдома допомогти набряку.

Тести, які можна проводити, включають:

• Аналіз крові на альбумін
• Рівень електролітів у крові
• Ехокардіографія
• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Тести функції нирок
• Тести функції печінки
• Аналіз сечі
• Рентген

Лікування може включати уникання солі або прийом водних таблеток (діуретиків). Слід контролювати споживання та вихід рідини, а також зважувати щодня.

Уникайте алкоголю, якщо проблемою є захворювання печінки (цироз або гепатит). Може бути рекомендований опорний шланг.

Набряки; Анасарка

• Точковий набряк на нозі

McGee S. Набряки та тромбоз глибоких вен. В: McGee S, ред. Доказовий фізичний діагноз. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 56.

Сварц М.Х. Периферична судинна система. В: Swartz MH, за ред. Підручник з фізичної діагностики: історія та обстеження. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 15.