Синє забарвлення шкіри

Синюватий колір шкіри або слизової оболонки, як правило, обумовлений нестачею кисню в крові. Медичний термін - ціаноз.

Еритроцити забезпечують киснем тканини організму. Здебільшого майже всі еритроцити в артеріях забезпечують повний запас кисню. Ці клітини крові яскраво-червоні, а шкіра рожева або червона.

Кров, яка втратила кисень, темно-синювато-червона. Люди, у яких в крові мало кисню, мають синюватий колір шкіри. Цей стан називається ціанозом.

Залежно від причини, ціаноз може розвинутися раптово, разом із задишкою та іншими симптомами.

Ціаноз, спричинений тривалими проблемами з серцем або легенями, може розвиватися повільно. Симптоми можуть бути присутніми, але часто не є серйозними.

Коли рівень кисню впав лише незначно, ціаноз може бути важко виявити.

У темношкірих людей ціаноз легше помітити на слизових оболонках (губи, ясна, навколо очей) та нігтях.

У людей із ціанозом зазвичай не буває анемії (низький рівень крові). Анемія - це стан, при якому в організмі не вистачає здорових еритроцитів.

Ціаноз, який спостерігається лише в одній частині тіла, може бути обумовлений:

• Згусток крові, який блокує кровопостачання ноги, стопи, кисті або руки
• Феномен Рейно (стан, при якому холодні температури або сильні емоції викликають спазми судин, що блокує приплив крові до пальців рук, ніг, вух та носа)

БРАК КИСНЮ В КРОВІ

Більшість ціанозів виникає через брак кисню в крові. Це може бути спричинено такими проблемами.

Проблеми з легенями:

• Згусток крові в артеріях легенів (легенева емболія)
• Тонуть або майже тонуть
• Велика висота
• Інфекція в найдрібніших повітряних проходах в легенях дітей, що називається бронхіолітом
• Довгострокові проблеми з легенями, які стають більш серйозними, такі як ХОЗЛ, астма та інтерстиціальні захворювання легенів
• Пневмонія (важка)

Проблеми з дихальними шляхами, що ведуть до легенів:

• Затримка дихання (хоча це надзвичайно складно зробити)
• Задихаючись чимось, що застрягло в дихальних шляхах
• Набряк навколо голосових зв’язок (круп)
• Запалення тканини (надгортанник), що покриває дихальну трубу (епіглоттіт)

Проблеми з серцем:

• Вади серця, які є при народженні (вроджені)
• Серцева недостатність
• Серце перестає працювати (зупинка серця)

Інші проблеми:

• Передозування наркотиками (наркотики, бензодіазепіни, седативні засоби)
• Вплив холодного повітря або води
• Напад, який триває довго
• Токсини, такі як ціанід

При ціанозі, спричиненому впливом холоду чи явища Рейно, одягайтеся тепло, виходячи на вулицю, або залишайтеся в добре прогрітому приміщенні.

Синюватість шкіри може бути ознакою багатьох серйозних медичних проблем. Зателефонуйте або відвідайте свого медичного працівника.

Для дорослих зателефонуйте своєму лікарю або за номером 911, якщо у вас синювата шкіра і є щось із наведеного нижче:

• Ви не можете глибоко вдихнути, або ваше дихання стає все важчим або швидшим
• Потрібно нахилитися вперед, сидячи, щоб дихати
• Використовуєте м’язи навколо ребер, щоб отримати достатньо повітря
• Є біль у грудях
• Головні болі частіше, ніж зазвичай
• Відчувати сонливість або розгубленість
• Мати високу температуру
• Викашлюють темний слиз

Для дітей зателефонуйте до лікаря або за номером 911, якщо ваша дитина має синюшну шкіру та щось із наступного:

• Важко дихати
• М’язи грудей рухаються з кожним вдихом
• Дихання швидше від 50 до 60 вдихів на хвилину (коли не плачеш)
• Видаючи бурчання
• Сидячи, згорбивши плечі
• Дуже втомлений
• Не багато рухається
• Має мляве або гнутке тіло
• Ніздрі спалахують при диханні
• Не хоче їсти
• Дратівлива
• Має проблеми зі сном

Ваш постачальник проведе фізичний огляд. Це включатиме прослуховування вашого дихання та серцевих звуків. У надзвичайних ситуаціях (таких як шок) спочатку ви стабілізуєтесь.

Постачальник запитає про ваші симптоми. Питання можуть включати:

• Коли розвинулася синювата шкіра? Повільно чи раптово?
• Ваше тіло блакитне по всьому? Як щодо ваших губ або нігтьових ложків?
• Ви були піддані холоду чи їхали на велику висоту?
• У вас проблеми з диханням? У вас кашель або біль у грудях?
• У вас набряк щиколотки, стопи або ніг?

Тести, які можна замовити, включають:

• Аналіз газів артеріальної крові
• Насичення крові киснем пульсоксиметрією
• Рентген грудної клітки
• КТ грудної клітки
• Загальний аналіз крові (CBC)
• ЕКГ
• Ехокардіограма (УЗД серця)

Лікування, яке ви отримуєте, залежить від причини ціанозу. Наприклад, ви можете отримувати кисень через задишку.

Губи - синюшні; Нігті на руках - синюшні; Ціаноз; Синюшні губи і нігті; Синювата шкіра

• Ціаноз нігтьового ложа

Фернандес-Фраккельтон М. Ціаноз. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 11.

Макгі С. Ціаноз. В: McGee S, ред. Доказовий фізичний діагноз. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 9.