Кровотеча в шкіру

Кровотеча в шкіру може відбуватися із зламаних судин, які утворюють крихітні червоні точки (так звані петехії). Кров також може збиратися під тканиною на більших плоских ділянках (так звані пурпури) або на дуже великих ділянках із синцями (так звані екхімози).

Окрім поширеного синця, кровотеча в шкіру або слизові оболонки є дуже важливою ознакою, і його завжди повинен перевіряти медичний працівник.

Почервоніння шкіри (еритема) не слід сприймати як кровотечу. Ділянки кровотечі під шкірою не стають блідішими (бланшируються) при натисканні на область, як при почервонінні від еритеми.

Багато речей можуть викликати кровотечі під шкірою. Деякі з них:

• Травма або травма
• Алергічна реакція
• Аутоімунні розлади
• Вірусна інфекція або хвороба, що впливає на згортання крові (згортання)
• Тромбоцитопенія
• Медикаментозне лікування, включаючи променеву та хіміотерапію
• Антиагрегантні ліки, такі як клопідогрель (Plavix)
• Синяк (екхімоз)
• Народження (петехії у новонародженого)
• Старіння шкіри (екхімоз)
• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (петехії та пурпура)
• Пурпура Геноха-Шонлейна (пурпура)
• Лейкемія (пурпура та екхімоз)
• Ліки - Антикоагулянти, такі як варфарин або гепарин (екхімоз), аспірин (екхімоз), стероїди (екхімоз)
• Септицемія (петехії, пурпура, екхімоз)

Захищають старіння шкіри. Уникайте травм, таких як удари або потягування ділянок шкіри. Для порізу або подряпини використовуйте прямий тиск, щоб зупинити кровотечу.

Якщо у вас є реакція на препарат, попросіть свого постачальника про припинення прийому препарату. В іншому випадку дотримуйтесь призначеної терапії для лікування основної причини проблеми.

Зверніться до свого постачальника, якщо:

• У вас раптово кровоточить шкіра без видимих ​​причин
• Ви помічаєте незрозумілі синці, які не зникають

Ваш провайдер огляне вас і поставить запитання щодо кровотечі, такі як:

• Ви нещодавно мали травму чи нещасний випадок?
• Ви хворіли останнім часом?
• Ви проходили променеву терапію чи хіміотерапію?
• Які ще лікувальні процедури ви проходили?
• Ви приймаєте аспірин більше одного разу на тиждень?
• Чи приймаєте Ви Кумадін, гепарин або інші засоби, що розріджують кров (антикоагулянти)?
• Чи кровотеча траплялася неодноразово?
• Чи завжди у вас була тенденція кровоточити в шкірі?
• Чи почалася кровотеча в дитинстві (наприклад, з обрізання)?
• Це почалося з хірургічного втручання або коли вам вирвали зуб?

Можуть бути проведені такі діагностичні тести:

• Тести коагуляції, включаючи INR та протромбіновий час
• Повний аналіз крові (CBC) з кількістю тромбоцитів та диференціалом крові
• Біопсія кісткового мозку

Екхімози; Шкірні плями - червоні; Точні червоні плями на шкірі; Петехії; Пурпура

• Синяк під оком

CPM Хейворда. Клінічний підхід до пацієнта з кровотечами або синцями. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 128.

Джуліано Дж. Дж., Коен М.С., Вебер діджей. Гострий хворий з лихоманкою та висипом. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Шафер А.І. Підхід до пацієнта з кровотечами і тромбозами. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 162.