Спастичність

Спастичність - це ригідність або жорсткість м’язів. Це також можна назвати незвичною стягнутістю або підвищеним тонусом м’язів. Рефлекси (наприклад, рефлекс колінного ривка) сильніші або перебільшені. Цей стан може заважати ходьбі, рухам, мовленню та багатьом іншим заняттям у повсякденному житті.

Спастичність часто спричинена пошкодженням частини мозку, яка бере участь у рухах під вашим контролем. Це також може статися через пошкодження нервів, які йдуть від головного мозку до спинного мозку.

Симптоми спастичності включають:

• Аномальна постава
• Перенесення плеча, руки, зап’ястя та пальця під ненормальним кутом через м’язову напругу
• Перебільшені глибокі сухожильні рефлекси (колінний ривок або інші рефлекси)
• Повторювані різкі рухи (клонус), особливо коли вас торкаються або рухають
• Ножиці (схрещування ніг у міру закриття кінчиків ножиць)
• Біль або деформація ураженої ділянки тіла

Спастичність також може впливати на мовлення. Сильна, тривала спастика може призвести до контрактури м’язів. Це може зменшити обсяг рухів або залишити суглоби зігнутими.

Спастичність може бути спричинена будь-яким із наступного:

• Адренолейкодистрофія (розлад, що порушує розщеплення певних жирів)
• Пошкодження мозку, спричинені нестачею кисню, що може статися при потопленні або біля задухи
• Церебральний параліч (група розладів, які можуть включати функції мозку та нервової системи)
• Травма голови
• Розсіяний склероз
• Нейродегенеративні захворювання (хвороби, які з часом пошкоджують мозок і нервову систему)
• Фенілкетонурія (розлад, при якому організм не може розщепити амінокислоту фенілаланін)
• Травма спинного мозку
• Інсульт

Цей список не включає всіх станів, які можуть спричинити спастичність.

Фізичні вправи, включаючи розтягнення м’язів, можуть допомогти зменшити симптоми. Фізична терапія також корисна.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо:

• Спастичність погіршується
• Ви помічаєте деформацію уражених ділянок

Ваш лікар проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми, включаючи:

• Коли це було вперше помічено?
• Як довго це триває?
• Чи завжди він присутній?
• Наскільки це важко?
• Які м’язи уражені?
• Що робить це кращим?
• Що ще гірше?
• Які ще симптоми є?

Визначивши причину вашої спастичності, лікар може направити вас до фізіотерапевта. Фізична терапія передбачає різні вправи, включаючи вправи на розтяжку та зміцнення м’язів. Фізикотерапевтичні вправи можна викладати батькам, які потім можуть допомогти своїй дитині робити їх вдома.

Інші методи лікування можуть включати:

• Ліки для лікування спастичності. Їх потрібно приймати відповідно до вказівок.
• Ботулотоксин, який можна вводити в спастичні м’язи.
• У рідкісних випадках насос використовується для безпосередньої доставки ліків у спинномозкову рідину та нервову систему.
• Іноді хірургічне втручання з метою звільнення сухожилля або перерізу нервово-м’язового шляху.

Скутість м’язів; Гіпертонус

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Підхід до пацієнта з неврологічним захворюванням. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 396.

Макгі С. Обстеження рухової системи: підхід до слабкості. В: McGee S, ред. Доказовий фізичний діагноз. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 61.