Шви - розділені

Відокремлені шви - це аномально широкі простори в кісткових суглобах черепа у немовляти.

Череп немовляти або маленької дитини складається з кісткових пластинок, що дозволяють рости. Межі з’єднання цих пластин називаються швами або шовними лініями.

У немовляти, якому лише кілька хвилин, тиск від пологів може стискати голову. Це змушує кісткові пластини накладатися на шви і створює невеликий гребінь. Це нормально для новонароджених. У найближчі дні голова дитини розширюється. Перекриття зникає, а краї кісткових пластин стикаються від краю до краю. Це нормальне положення.

Захворювання або стани, що спричиняють ненормальне підвищення тиску в голові, можуть спричинити розповсюдження швів. Ці розділені шви можуть бути ознакою тиску в черепі (підвищення внутрішньочерепного тиску).

Відокремлені шви можуть бути пов'язані з опуклими фонтанелами. Якщо внутрішньочерепний тиск сильно підвищений, на шкірі голови можуть бути великі вени.

Проблема може бути спричинена:

• Мальформація Арнольда-Кіарі
• Синдром побитої дитини
• Кровотеча всередині мозку (внутрішньошлуночкові крововиливи)
• Пухлина мозку
• Деякі авітамінози
• Пороки розвитку Денді-Уокера
• Синдром Дауна
• Гідроцефалія
• Інфекції, які є при народженні (вроджені інфекції)
• Свинцеве отруєння
• Менінгіт
• Субдуральна гематома або субдуральний випіт
• Недостатня робота щитовидної залози (гіпотиреоз)

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вашої дитини є:

• Відокремлені шви, опуклі фонтанели або дуже очевидні вени шкіри голови
• Почервоніння, набряк або виділення з області швів

Постачальник проведе фізичний огляд. Це включатиме огляд фонтанел та вен шкіри голови та промацування (пальпацію) швів, щоб з’ясувати, наскільки вони відокремлені.

Постачальник поставить запитання про історію хвороби дитини та симптоми, зокрема:

• Чи є у дитини інші симптоми (наприклад, аномальна окружність голови)?
• Коли ви вперше помітили відокремлені шви?
• Здається, погіршується?
• З дитиною інакше добре? (Наприклад, чи нормальний режим харчування та діяльності?)

Можуть бути проведені такі тести:

• МРТ голови
• КТ голови
• УЗД голови
• Обробка інфекційних захворювань, включаючи посіви крові та можливий хребет
• Обробка метаболізму, така як аналіз крові для визначення рівня електролітів
• Стандартний огляд очей

Незважаючи на те, що ваш постачальник веде записи про планові огляди, вам може бути корисним вести власні записи розвитку дитини. Якщо ви помітите щось незвичне, зверніть увагу на ці записи.

Розділення швів

• Череп новонародженого

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Голова і шия. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Посібник Зайделя з фізичного обстеження. 9-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2019: глава 11.

Гоял Н.К. Новонароджене немовля. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.

Розенберг Г.А. Набряк мозку та порушення ліквору. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 88.