Анізокорія

Анізокорія - неоднаковий розмір зіниці. Зіниця - це чорна частина в центрі ока. Він стає більшим при слабкому світлі і меншим при яскравому світлі.

Незначні відмінності у розмірах зіниць виявляються приблизно у 1 з 5 здорових людей. Найчастіше різниця діаметрів становить менше 0,5 мм, але вона може бути і до 1 мм.

Немовлята, народжені з різними розмірами зіниць, можуть не мати основних розладів. Якщо інші члени сім'ї також мають подібних учнів, тоді різниця в розмірі зіниці може бути генетичною і не про що турбуватися.

Крім того, з невідомих причин учні можуть тимчасово відрізнятися за розміром. Якщо інших симптомів немає і якщо зіниці нормалізуються, тоді хвилюватися не про що.

Нерівні розміри зіниць більше 1 мм, які розвиваються в подальшому житті і НЕ повертаються до однакових розмірів, можуть бути ознакою захворювання очей, мозку, судин або нервів.

Застосування очних крапель - часта причина нешкідливої ​​зміни розміру зіниці. Інші ліки, що потрапляють в очі, включаючи ліки від інгаляторів астми, можуть змінити розмір зіниці.

Інші причини нерівних розмірів зіниць можуть включати:

• Аневризма мозку
• Кровотеча всередині черепа, спричинене травмою голови
• Пухлина мозку або абсцес (наприклад, ураження понтину)
• Надмірний тиск на одне око, спричинений глаукомою
• Підвищений внутрішньочерепний тиск через набряк мозку, внутрішньочерепні крововиливи, гострий інсульт або внутрішньочерепна пухлина
• Інфікування мембран навколо мозку (менінгіт або енцефаліт)
• Мігрень
• Судомний напад (різниця в розмірі зіниці може залишатися ще довго після закінчення судомного нападу)
• Пухлина, маса або лімфатичний вузол у верхній частині грудної клітки або лімфатичний вузол, що спричиняє тиск на нерв, може спричинити зниження потовиділення, маленьку зіницю або опущення століття на ураженій стороні (синдром Горнера)
• Параліч окорухового нерва при діабеті
• Попередня операція на очах з приводу катаракти
  

Лікування залежить від причини нерівних розмірів зіниць. Вам слід звернутися до медичного працівника, якщо у вас раптові зміни, що призводять до нерівномірного розміру зіниць.

Зверніться до постачальника, якщо у вас постійні, незрозумілі або різкі зміни розміру зіниці. Якщо нещодавно відбулася зміна розміру зіниці, це може бути ознакою дуже важкого стану.

Якщо у вас різниця в розмірі зіниці після травми ока або голови, негайно зверніться за медичною допомогою.

Завжди негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо різниця у розмірі зіниці, а також:

• Затуманений зір
• Подвійне бачення
• Чутливість очей до світла
• Лихоманка
• Головний біль
• Втрата зору
• Нудота або блювота
• Біль в очах
• Ригідність м'язів шиї

Ваш постачальник проведе фізичний огляд та задасть питання щодо ваших симптомів та історії хвороби, включаючи:

• Це нове для вас чи ваші учні колись колись були різного розміру? Коли це почалося?
• Чи є у вас інші проблеми із зором, такі як затуманення зору, подвійне бачення або світлочутливість?
• У вас є втрата зору?
• У вас болять очі?
• Чи є у вас інші симптоми, такі як головний біль, нудота, блювота, лихоманка або скутість шиї?

Тести, які можна проводити, включають:

• Дослідження крові, такі як CBC та диференціальний показник крові
• Дослідження ліквору (люмбальна пункція)
• КТ голови
• ЕЕГ
• МРТ голови
• Тонометрія (при підозрі на глаукому)
• Рентген шиї

Лікування залежить від причини проблеми.

Збільшення одного зіниці; Вихованці різного розміру; Очі / зіниці різного розміру

• Звичайний зіниця

Бало RW, Джен JC. Нейроофтальмологія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 396.

Ченг К.П. Офтальмологія. У: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.

Тертелл MJ, Rucker JC. Аномалії зіниць і повік. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.