Похідні гемоглобіну

Похідні гемоглобіну - це змінені форми гемоглобіну. Гемоглобін - це білок в еритроцитах, який переміщує кисень і вуглекислий газ між легенями і тканинами організму.

У цій статті розглядається тест, який використовується для виявлення та вимірювання кількості похідних гемоглобіну в крові.

Тест проводиться за допомогою маленької голки для збору зразка крові з вени або артерії. Зразок може бути відібраний з вени або артерії на зап'ясті, паху або руці.

Перш ніж взяти кров, медичний працівник може перевірити кровообіг у руці (якщо місце зап'ястя). Після забору крові тиск на місце проколу на кілька хвилин зупиняє кровотечу.

Спеціальна підготовка не потрібна.

Дітям може допомогти пояснити, як почуватиметься тест і чому це робиться. Це може змусити дитину почуватися менш нервово.

Ви можете відчути легкий біль або жало при введенні голки. Ви також можете відчути пульсацію в місці після забору крові.

Тест на карбоксигемоглобін використовується для діагностики отруєння чадним газом. Він також використовується для виявлення змін гемоглобіну, які можуть виникнути внаслідок певних препаратів. Деякі хімічні речовини або ліки можуть змінювати гемоглобін, тому він більше не працює належним чином.

До аномальних форм гемоглобіну належать:

• Карбоксигемоглобін: аномальна форма гемоглобіну, яка приєднується до окису вуглецю замість кисню або вуглекислого газу. Велика кількість цього типу аномального гемоглобіну перешкоджає нормальному руху кисню кров’ю.
• Сульфгемоглобін: Рідкісна аномальна форма гемоглобіну, яка не може переносити кисень. Це може спричинити певні ліки, такі як дапсон, метоклопрамід, нітрати або сульфаніламіди.
• Метгемоглобін: проблема, яка виникає при зміні заліза, що входить до складу гемоглобіну, так що воно погано переносить кисень. Деякі ліки та інші сполуки, такі як нітрити, що вводяться в кров, можуть викликати цю проблему.

Наступні значення представляють відсоток похідних гемоглобіну на основі загального гемоглобіну:

• Карбоксигемоглобін - менше 1,5% (але може становити до 9% у курців)
• Метгемоглобін - менше 2%
• Сульфгемоглобін - не виявляється

Нормальні діапазони значень можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тесту.

Наведені вище приклади показують загальні вимірювання результатів цих випробувань. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть випробовувати різні зразки.

Високий рівень похідних гемоглобіну може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Змінені форми гемоглобіну не дозволяють нормально переносити кисень по організму. Це може призвести до загибелі тканин.

Наступні значення, крім сульфгемоглобіну, представляють відсоток похідних гемоглобіну на основі загального гемоглобіну.

Карбоксигемоглобін:

• 10% до 20% - починають з’являтися симптоми отруєння чадним газом
• 30% - наявне важке отруєння чадним газом
• 50% до 80% - призводить до потенційно смертельного отруєння чадним газом

Метгемоглобін:

• 10% до 25% - призводить до синюшного кольору шкіри (ціаноз)
• Від 35% до 40% - призводить до задишки та головного болю
• Понад 60% - призводить до млявості та ступору
• Понад 70% - може призвести до смерті

Сульфгемоглобін:

• Значення 10 грамів на децилітр (г / дл) або 6,2 мілімоля на літр (ммоль / л) викликають синюшний колір шкіри через брак кисню (ціаноз), але більшу частину часу не викликають шкідливих наслідків.

Метгемоглобін; Карбоксигемоглобін; Сульфгемоглобін

• Аналіз крові

Benz EJ, Ebert BL. Варіанти гемоглобіну, пов’язані з гемолітичною анемією, зміненою спорідненістю до кисню та метгемоглобінеміями. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 43.

Банн ВЧ. Підхід до анемій. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 158.

Крістіані, округ Колумбія. Фізичні та хімічні травми легенів. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.

Нельсон Л.С., Ford MD. Гостре отруєння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Базове дослідження крові та кісткового мозку. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 30.