Стандартний огляд очей

Стандартний огляд - це низка тестів, які проводяться для перевірки зору та здоров’я очей.

По-перше, вас запитають, чи є у вас проблеми із зором чи зором. Вам буде запропоновано описати ці проблеми, як давно вони були, а також будь-які фактори, які робили їх кращими чи гіршими.

Ваша історія окулярів або контактних лінз також буде переглянута. Потім очний лікар запитає про загальний стан вашого здоров’я, включаючи всі ліки, які ви приймаєте, та історію хвороби вашої родини.

Далі лікар перевірить ваш зір (гостроту зору) за допомогою діаграми Снеллена.

• Вам буде запропоновано прочитати випадкові літери, які стануть меншими за рядком, коли ваші очі рухаються вниз по діаграмі. Деякі діаграми Снелен насправді є відеомоніторами, що відображають літери або зображення.
• Щоб побачити, чи потрібні вам окуляри, лікар покладе кілька очей перед вашим оком по черзі і запитає вас, коли букви на діаграмі Снеллена стануть легше бачити. Це називається заломленням.

Інші частини іспиту включають тести на:

• Подивіться, чи маєте ви належний тривимірний (3D) зір (стереопсис).
• Перевірте свій бічний (периферичний) зір.
• Перевірте очні м’язи, попросивши поглянути в різні боки на промінь світла або інший дрібний предмет.
• Огляньте учнів за допомогою світлового прожектора, щоб побачити, чи правильно вони реагують (стискаються) на світло.
• Часто вам дадуть очні краплі, щоб відкрити (розширити) зіниці. Це дозволяє лікарю використовувати пристрій, який називається офтальмоскоп, для огляду структур на задній частині ока. Ця область називається очним дном. Він включає сітківку та сусідні кровоносні судини та зоровий нерв.

Інший збільшувальний пристрій, званий щілинною лампою, використовується для:

• Подивіться на передні частини ока (повіки, рогівка, кон’юнктива, склери та райдужка)
• Перевірте підвищений тиск в оці (глаукома) за допомогою методу, званого тонометрією

Дальтонізм перевіряють за допомогою карток із кольоровими крапками, які утворюють цифри.

Запишіться на прийом до очного лікаря (деякі беруть пацієнтів, які відвідують). Уникайте перенапруження очей у день тесту. Якщо ви носите окуляри або контакти, візьміть їх із собою. Можливо, вам знадобиться хтось повезти вас додому, якщо лікар використовує очні краплі для розширення зіниць.

Тести не доставляють болю та дискомфорту.

Усі діти повинні проходити скринінг зору в кабінеті педіатра або сімейного лікаря приблизно в той час, коли вони вивчають алфавіт, а потім кожні 1-2 роки після цього. При підозрі на проблеми з очима скринінг повинен розпочатися раніше.

У віці від 20 до 39 років:

• Повний огляд очей слід робити кожні 5-10 років
• Дорослі, які носять контактні лінзи, потребують щорічних оглядів очей
• Деякі очні симптоми або розлади можуть вимагати більш частого обстеження

Дорослі старше 40 років, які не мають факторів ризику або постійних захворювань очей, повинні пройти обстеження:

• Кожні 2-4 роки для дорослих у віці від 40 до 54 років
• Кожні 1-3 роки для дорослих у віці від 55 до 64 років
• Кожні 1-2 роки для дорослих віком від 65 років

Залежно від факторів ризику розвитку очних захворювань та наявних симптомів чи захворювань, очний лікар може рекомендувати частіше проводити іспити.

Очні та медичні проблеми, які можна виявити за допомогою звичайного очного тесту, включають:

• Помутніння кришталика ока (катаракта)
• Діабет
• Глаукома
• Високий кров'яний тиск
• Втрата гострого центрального зору (вікова дегенерація жовтої плями або ARMD)

Результати звичайного очного огляду є нормальними, коли очний лікар виявляє, що у вас є:

• 20/20 (нормальний) зір
• Можливість ідентифікації різних кольорів
• Повне зорове поле
• Правильна координація м’язів очей
• Нормальний очний тиск
• Нормальні структури очей (рогівка, райдужка, кришталик)

Ненормальні результати можуть бути обумовлені будь-яким із наступного:

• ARMD
• Астигматизм (аномально вигнута рогівка)
• Заблокований слізний проток
• Катаракта
• Дальтонізм
• Дистрофія рогівки
• Виразки рогівки, інфекції або травми
• Пошкоджені нерви або судини ока
• Пошкодження ока, пов’язане з діабетом (діабетична ретинопатія)
• Гіперметропія (далекозорість)
• Глаукома
• Травма ока
• Ліниве око (амбліопія)
• Міопія (короткозорість)
• Пресбіопія (неможливість зосередити увагу на предметах поблизу, що розвивається з віком)
• Косоокість (схрещені очі)
• Розрив або відшарування сітківки

Цей список може не включати всі можливі причини ненормальних результатів.

Якщо ви отримаєте краплі для розширення очей для офтальмоскопії, ваш зір буде затуманений.

• Носіть сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі від сонячного світла, що може більше пошкодити очі, коли вони розширені.
• Нехай хтось везе вас додому.
• Краплі зазвичай стираються за кілька годин.

У рідкісних випадках розширюються очні краплі викликають:

• Напад вузькокутної глаукоми
• Запаморочення
• Сухість у роті
• Промивання
• Нудота і блювота

Стандартний офтальмологічний огляд; Плановий огляд очей; Огляд очей - стандартний; Щорічний очний огляд

• Тест на гостроту зору
• Тест зорового поля

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Очі. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Посібник Зайделя з фізичного обстеження. 8-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Mosby; 2015: глава 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr. та ін. Комплексна медична оцінка очей для дорослих, що надає перевагу практичним рекомендаціям щодо практики. Офтальмологія. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Прокопич К.Л., Гринчак П., Елліотт Д.Б., Фланаган Й.Г. Оцінка стану очного здоров’я. В: Еліот Б.Б., за ред. Клінічні процедури в первинному догляді за очима. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.