Аналіз крові на кортизол

Аналіз крові на кортизол вимірює рівень кортизолу в крові. Кортизол - це стероїдний (глюкокортикоїдний або кортикостероїдний) гормон, що виробляється наднирниками.

Також кортизол можна виміряти за допомогою тесту сечі або слини.

Потрібна проба крові.

Ваш лікар, швидше за все, призначить вам зробити тест рано вранці. Це важливо, оскільки рівень кортизолу змінюється протягом дня.

Вас можуть попросити не робити енергійних вправ за день до тесту.

Вам також можуть сказати тимчасово припинити прийом ліків, які можуть вплинути на тест, зокрема:

• Препарати проти судом
• Естроген
• Рукотворні (синтетичні) глюкокортикоїди, такі як гідрокортизон, преднізон та преднізолон
• Андрогени

Коли голка вводиться для відбору крові, деякі люди відчувають помірний біль. Інші відчувають лише укол або печіння. Після цього може спостерігатися пульсація або невеликі синці. Це незабаром зникає.

Тест проводиться для перевірки на підвищений або зменшений випуск кортизолу. Кортизол - це глюкокортикоїдний (стероїдний) гормон, що виділяється з наднирників у відповідь на адренокортикотропний гормон (АКТГ). АКТГ - це гормон, що виділяється з гіпофіза в головному мозку.

Кортизол впливає на багато різних систем організму. Він відіграє роль у:

• Зростання кісток
• Контроль артеріального тиску
• Функція імунної системи
• Метаболізм жирів, вуглеводів та білків
• Функція нервової системи
• Реакція на стрес

Різні захворювання, такі як синдром Кушинга та хвороба Аддісона, можуть призвести до занадто великої або занадто малої вироблення кортизолу. Вимірювання рівня кортизолу в крові може допомогти діагностувати ці стани. Також вимірюється, щоб оцінити, наскільки добре працюють гіпофіз та наднирники.

Тест часто роблять до та через 1 годину після ін'єкції лікарського засобу, що називається АКТГ (косинтропін). Ця частина тесту називається тестом на стимуляцію АКТГ. Це важливий тест, який допомагає перевірити роботу гіпофіза та надниркових залоз.

Інші умови, за якими можна замовити тест, включають:

• Гострий наднирковий криз, стан, що загрожує життю і виникає, коли недостатньо кортизолу
• Сепсис, хвороба, при якій організм має сильну реакцію на бактерії або інші мікроби
• Низький кров'яний тиск

Нормальними значеннями для зразка крові, взятого о 8 ранку, є від 5 до 25 мкг / дл або від 140 до 690 нмоль / л.

Нормальні значення залежать від часу доби та клінічного контексту. Нормальні діапазони можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть тестувати різні зразки. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів обстеження.

Вищий за норму рівень може свідчити про:

• Хвороба Кушинга, при якій гіпофіз виробляє занадто багато АКТГ через надлишковий ріст гіпофіза або пухлина в гіпофізі
• Ектопічний синдром Кушинга, при якому пухлина поза гіпофіза або надниркових залоз виробляє занадто багато АКТГ
• Пухлина надниркової залози, яка виробляє занадто багато кортизолу
• Стрес
• Гостра хвороба

Нижчий за нормальний рівень може свідчити про:

• Хвороба Аддісона, при якій наднирники не виробляють достатньої кількості кортизолу
• Гіпопітуїтаризм, при якому гіпофіз не дає сигналу наднирковій залозі виробляти достатню кількість кортизолу
• Придушення нормальної функції гіпофіза або надниркових залоз глюкокортикоїдними ліками, включаючи таблетки, креми для шкіри, очні краплі, інгалятори, ін’єкції суглобів, хіміотерапію

Існує невеликий ризик, пов’язаний із забором крові. Вени та артерії різняться за розміром від однієї людини до іншої та від однієї сторони тіла до іншої. Забір крові у деяких людей може бути складнішим, ніж у інших.

Інші ризики, пов’язані із забором крові, незначні, але можуть включати:

• Надмірна кровотеча
• Непритомність або відчуття запаморочення
• Кілька проколів для локалізації вен
• Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
• Інфекція (невеликий ризик при пошкодженні шкіри)

Кортизол у сироватці крові

Чернецький CC, Berger BJ. Кортизол - плазма або сироватка. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Стюарт П.М., Newell-Price JDC. Кора надниркових залоз. У: Мельмед С, Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.