Тест на стимуляцію АКТГ

Тест стимуляції АКТГ вимірює, наскільки добре наднирники реагують на адренокортикотропний гормон (АКТГ). АКТГ - гормон, що виробляється в гіпофізі, який стимулює надниркові залози до вивільнення гормону, який називається кортизолом.

Тест проводиться наступним чином:

• Ваша кров забирається.
• Потім ви отримуєте укол (ін’єкцію) АКТГ, як правило, у м’яз плеча. АКТГ може бути штучною (синтетичною) формою.
• Через 30 хвилин або 60 хвилин, або обидва, залежно від того, скільки АКТГ ви отримуєте, ваша кров знову береться.
• Лабораторія перевіряє рівень кортизолу у всіх зразках крові.

Ви також можете провести інші аналізи крові, включаючи АКТГ, як частину першого аналізу крові. Поряд з аналізами крові у вас також може бути тест на кортизол сечі або тест на 17-кетостероїди сечі, який передбачає збір сечі протягом 24 годин.

Можливо, вам доведеться обмежити діяльність та вживати їжу з високим вмістом вуглеводів за 12 до 24 годин до тесту. Можливо, вас попросять до голодування протягом 6 годин перед тестом. Іноді спеціальна підготовка не потрібна. Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом ліків, таких як гідрокортизон, які можуть перешкоджати аналізу крові на кортизол.

Коли голка вводиться для відбору крові, деякі люди відчувають помірний біль. Інші відчувають лише укол або печіння. Після цього може спостерігатися пульсація або невеликі синці. Це незабаром зникає.

Ін'єкція в плече може викликати помірний біль або печіння.

Деякі люди відчувають почервоніння, нервозність або нудоту після ін’єкції АКТГ.

Цей тест може допомогти визначити, чи нормальні ваші наднирники та гіпофіз. Найчастіше його використовують, коли ваш медичний працівник вважає, що у вас проблеми з наднирниками, такі як хвороба Аддісона або недостатність гіпофіза. Він також використовується для того, щоб перевірити, чи відновилися ваші гіпофіз та наднирники після тривалого вживання глюкокортикоїдних препаратів, таких як преднізон.

Очікується збільшення кортизолу після стимуляції АКТГ. Рівень кортизолу після стимуляції АКТГ повинен бути вищим від 18 до 20 мкг / дл або 497 до 552 нмоль / л, залежно від використовуваної дози АКТГ.

Нормальні діапазони значень можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть тестувати різні зразки. Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тесту.

Цей тест допоможе з’ясувати, чи є у вас:

• Гострий наднирковий криз (стан, що загрожує життю, що виникає, коли недостатньо кортизолу)
• Хвороба Аддісона (наднирники не виробляють достатньої кількості кортизолу)
• Гіпопітуїтаризм (гіпофіз не виробляє достатньо гормонів, таких як АКТГ)

Існує невеликий ризик, пов’язаний із забором крові. Вени та артерії різняться за розміром від однієї людини до іншої та від однієї сторони тіла до іншої. Забір крові у деяких людей може бути складнішим, ніж у інших.

Інші ризики, пов’язані із забором крові, незначні, але можуть включати:

• Надмірна кровотеча
• Непритомність або відчуття запаморочення
• Кілька проколів для локалізації вен
• Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
• Інфекція (невеликий ризик при пошкодженні шкіри)

Тест на наднирковий резерв; Тест на стимуляцію косинтропіном; Тест на стимуляцію Кортрозином; Тест на стимуляцію синактену; Тест на стимуляцію тетракозактидом

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Надниркова недостатність. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 102.

Чернецький CC, Berger BJ. Тест на стимуляцію АКТГ - діагностичний. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Стюарт П.М., Newell-Price JDC. Кора надниркових залоз. У: Мельмед С, Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.