Шкірний тест PPD

Шкірний тест PPD - це метод, який використовується для діагностики мовчазного (прихованого) туберкульозу (ТБ). PPD означає похідне очищеного білка.

Для цього тесту вам потрібно буде двічі відвідати кабінет свого медичного працівника.

Під час першого візиту постачальник очистить ділянку шкіри, як правило, внутрішню частину передпліччя. Ви отримаєте невеликий постріл (ін’єкцію), який містить PPD. Голку акуратно поміщають під верхній шар шкіри, викликаючи утворення шишки (розплаву). Зазвичай ця нерівність зникає через кілька годин у міру всмоктування матеріалу.

Через 48–72 години ви повинні повернутися до офісу свого провайдера. Ваш провайдер перевірить область, щоб побачити, чи були у вас сильна реакція на тест.

Спеціальної підготовки до цього тесту немає.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь був позитивний тест на шкіру PPD. Якщо це так, вам не слід повторювати тест PPD, за винятком випадків, коли це відбувається.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є медичне захворювання або ви приймаєте певні ліки, такі як стероїди, які можуть вплинути на вашу імунну систему. Ці ситуації можуть призвести до неточних результатів тесту.

Повідомте свого постачальника, якщо ви отримували вакцину БЦЖ, і якщо так, то коли ви її отримували. (Ця вакцина вводиться лише за межами США).

Ви відчуєте коротке жало, коли голку вводять безпосередньо під поверхню шкіри.

Цей тест проводиться, щоб з’ясувати, чи контактували ви коли-небудь з бактеріями, що викликають туберкульоз.

ТБ - це легко поширюване (заразне) захворювання. Найчастіше вражає легені. Бактерії можуть залишатися неактивними (у стані спокою) в легенях протягом багатьох років. Така ситуація називається прихованим туберкульозом.

Більшість людей у ​​США, які заражені бактеріями, не мають ознак або симптомів активного туберкульозу.

Цей тест вам, найімовірніше, знадобиться, якщо:

• Можливо, поруч був хтось із туберкульозом
• Робота в охороні здоров’я
• Мають ослаблену імунну систему через певні ліки або захворювання (наприклад, рак або ВІЛ / СНІД)

Негативна реакція зазвичай означає, що ви ніколи не були заражені бактеріями, що викликають туберкульоз.

При негативній реакції шкіра, на якій ви пройшли тест PPD, не набрякає або набряк дуже малий. Це вимірювання різне для дітей, людей з ВІЛ та інших груп високого ризику.

Шкірний тест PPD не є ідеальним скринінговим тестом. Кілька людей, інфікованих бактеріями, що викликають туберкульоз, можуть не мати реакції. Також хвороби або ліки, що послаблюють імунну систему, можуть спричинити хибнонегативний результат.

Ненормальний (позитивний) результат означає, що ви заразилися бактеріями, що викликають туберкульоз. Можливо, вам знадобиться лікування, щоб знизити ризик повернення хвороби (реактивація хвороби). Позитивний шкірний тест не означає, що у людини активний туберкульоз. Потрібно провести більше тестів, щоб перевірити, чи є активне захворювання.

Невелика реакція (5 мм сильного набряку на ділянці) вважається позитивною у людей:

• У кого ВІЛ / СНІД
• Які отримали трансплантацію органів
• Хто має пригнічений імунітет або приймає стероїдну терапію (близько 15 мг преднізону на день протягом 1 місяця)
• Які були в тісному контакті з людиною, яка має активний туберкульоз
• У кого є зміни на рентгені грудної клітки, які схожі на минулий туберкульоз

Більші реакції (більше або дорівнюють 10 мм) вважаються позитивними при:

• Люди з відомим негативним тестом за останні 2 роки
• Люди з діабетом, нирковою недостатністю або іншими захворюваннями, що підвищують шанс захворіти на активний туберкульоз
• Медичні працівники
• Споживачі ін’єкційних наркотиків
• Іммігранти, які переїхали з країни з високим рівнем туберкульозу за останні 5 років
• Діти до 4 років
• Немовлята, діти або підлітки, які зазнають впливу дорослих з високим ризиком
• Студенти та працівники певних груп проживання, таких як в'язниці, будинки престарілих та притулки для бездомних

У людей без відомих ризиків розвитку туберкульозу тверде набрякання на місці 15 мм і більше свідчить про позитивну реакцію.

Люди, які народилися за межами США, яким була зроблена вакцина під назвою BCG, можуть мати хибнопозитивний результат тесту.

Існує дуже малий ризик серйозного почервоніння та набряку руки у людей, які раніше мали позитивний тест на PPD і які повторно проходять тест. Як правило, люди, які раніше мали позитивний тест, не повинні проходити повторне тестування. Ця реакція може також виникнути у кількох людей, які раніше не проходили тестування.

Стандарт очищених білкових похідних; Шкірний тест на туберкульоз; Шкірний тест на туберкулін; Проба Манту

• Туберкульоз в легенях
• Позитивний тест на шкіру PPD
• Шкірний тест PPD

Фіцджеральд DW, Стерлінг TR, Haas DW. Мікобактерії туберкульозу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 249.

Вудс GL. Мікобактерії. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 61.