Ентероскопія

Ентероскопія - це процедура, яка застосовується для дослідження тонкої кишки (тонкої кишки).

Тонка гнучка трубка (ендоскоп) вводиться через рот і у верхні відділи шлунково-кишкового тракту. Під час двобалонної ентероскопії балони, прикріплені до ендоскопа, можна надувати, щоб лікар міг розглянути ділянку тонкої кишки.

Під час колоноскопії через пряму кишку та товсту кишку вводять гнучку трубку. Трубка найчастіше може досягати кінцевої частини тонкої кишки (клубової кишки). Капсульна ендоскопія проводиться одноразовою капсулою, яку ви ковтаєте.

Зразки тканин, вилучені під час ентероскопії, направляються в лабораторію для дослідження. (Біопсію не можна брати за допомогою капсульної ендоскопії.)

Не приймайте продукти, що містять аспірин, за 1 тиждень до процедури. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin), клопідогрель (Plavix) або апіксабан (Eliquis), оскільки вони можуть перешкоджати тесту. НЕ припиняйте приймати будь-які ліки, якщо це не сказано вашим постачальником.

Не їжте тверду їжу або молочні продукти після півночі дня процедури. Ви можете мати прозорі рідини до 4 годин до іспиту.

Ви повинні підписати форму згоди.

Вам дадуть заспокійливі та седативні ліки для процедури, і ви не відчуєте дискомфорту. Під час пробудження у вас може спостерігатися здуття живота або судоми. Це з повітря, яке закачується в живіт, щоб розширити область під час процедури.

Ендоскопія капсул не викликає дискомфорту.

Цей тест найчастіше проводиться для діагностики захворювань тонкої кишки. Це можна зробити, якщо у вас є:

• Аномальні результати рентгена
• Пухлини в тонкому кишечнику
• Незрозуміла діарея
• Незрозумілі шлунково-кишкові кровотечі

За нормального результату тесту постачальник не виявить джерел кровотечі в тонкій кишці, а також не виявить пухлин та інших аномальних тканин.

Ознаки можуть включати:

• Аномалії тканини, що вистилає тонку кишку (слизова оболонка), або крихітні пальцеподібні виступи на поверхні тонкої кишки (ворсинки)
• Аномальне подовження кровоносних судин (ангіоектазія) в слизовій оболонці кишечника
• Імунні клітини, звані PAS-позитивними макрофагами
• Поліпи або рак
• Променевий ентерит
• Набряклі або збільшені лімфатичні вузли або лімфатичні судини
• Виразки

Зміни, виявлені при ентероскопії, можуть бути ознаками розладів та станів, включаючи:

• Амілоїдоз
• Целіакія спру
• Хвороба Крона
• Дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12
• Лямбліоз
• Інфекційний гастроентерит
• Лімфангіектазія
• Лімфома
• Ангіектазія тонкої кишки
• Рак тонкої кишки
  
• Тропічна спру
• Хвороба Уіппла

Ускладнення рідкісні, але можуть включати:

• Надмірна кровотеча з місця біопсії
• Отвір у кишечнику (перфорація кишечника)
• Інфікування місця біопсії, що призводить до бактеріємії
• Блювота з наступною аспірацією в легені
• Ендоскоп капсули може спричинити закупорку звуженої кишки із симптомами болю в животі та здуття живота
  
  

Фактори, що забороняють використовувати цей тест, можуть включати:

• Не співпрацює або розгублена людина
• Неліковані порушення згортання (згортання крові)
• Застосування аспірину або інших лікарських засобів, що перешкоджають нормальному згортанню крові (антикоагулянти)

Найбільший ризик - кровотеча. Ознаки включають:

• Біль у животі
• Кров у калі
• Блювота кров’ю

Пуш-ентероскопія; Двобалонна ентероскопія; Капсульна ентероскопія

• Біопсія тонкої кишки
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD)
• Капсульна ендоскопія

Barth B, Troendle D. Капсульна ендоскопія та ентероскопія тонкої кишки. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та печінки. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Лікування нижньої шлунково-кишкової кровотечі. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 341-347.

Варго Дж. Підготовка та ускладнення ендоскопії ШКТ. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 41.

Водяник М, Зурад Е.Г., Гралнек І.М. Відеокапсульна ендоскопія. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 93.