Біопсія нирки

Біопсія нирки - це видалення невеликого шматочка ниркової тканини для дослідження.

У лікарні роблять біопсію нирки. Два найпоширеніші способи зробити біопсію нирки - це черезшкірний та відкритий. Вони описані нижче.

Черезшкірна біопсія

Черезшкірний засіб через шкіру. Більшість біоптатів нирок роблять таким чином. Процедуру зазвичай роблять наступним чином:

• Ви можете отримати ліки від сонливості.
• Ви лежите на животі. Якщо у вас пересаджена нирка, ви лежите на спині.
• Лікар відзначає місце на шкірі, куди вводиться голка для біопсії.
• Шкіра очищається.
• Оніміюче ліки (анестетик) вводять під шкіру поблизу області нирок.
• Лікар робить крихітний розріз на шкірі. Ультразвукові зображення використовуються для пошуку правильного місця розташування. Іноді застосовують інший метод візуалізації, наприклад, КТ.
• Лікар вводить голку для біопсії через шкіру на поверхню нирки. Вам пропонується зробити глибокий вдих, коли голка потрапляє в нирку.
• Якщо лікар не використовує ультразвукове керівництво, вас можуть попросити зробити кілька глибоких вдихів. Це дозволяє лікарю знати, що голка на місці.
• Голку можна вводити більше одного разу, якщо потрібно більше одного зразка тканини.
• Голку виймають. На місце біопсії здійснюється тиск, щоб зупинити кровотечу.
• Після процедури на місце біопсії накладається пов’язка.

Відкрита біопсія

У деяких випадках лікар може рекомендувати хірургічну біопсію. Цей метод застосовується, коли потрібен більший шматок тканини.

• Ви отримуєте ліки (анестезію), що дозволяють спати і безболісно.
• Хірург робить невеликий хірургічний розріз (розріз).
• Хірург виявляє ту частину нирки, з якої потрібно взяти тканину для біопсії. Тканина видаляється.
• Розріз закривають швами (швами).

Після черезшкірної або відкритої біопсії ви, швидше за все, пробудете в лікарні щонайменше 12 годин. Ви будете отримувати знеболюючі ліки та рідини через рот або через вену (IV). Вашу сечу перевірятимуть на сильну кровотечу. Невелика кількість кровотечі є нормальним явищем після біопсії.

Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за собою після біопсії. Це може включати не підняття нічого важчого 4,5 фунта протягом 2 тижнів після біопсії.

Скажіть своєму лікарю:

• Про ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та добавки, рослинні препарати та ліки, що продаються без рецепта
• Якщо у вас є алергія
• Якщо у вас проблеми з кровотечею або якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як варфарин (кумадін), клопідогрель (плавікс), дипіридамол (персантин), фондапарінукс (Арікстра), апіксабан (Елікіс), дабігатран (Прадакса) або аспірин
• Якщо ви вагітні або вважаєте, що можете бути вагітними

Застосовується оніміюче ліки, тому біль під час процедури часто незначний. Оніміючий препарат може пекти або жалити при першому введенні.

Після процедури ділянка може відчувати хворобливість або біль протягом декількох днів.

Ви можете побачити яскраву червону кров у сечі протягом перших 24 годин після тесту. Якщо кровотеча триває довше, повідомте про це свого лікаря.

Ваш лікар може призначити біопсію нирки, якщо у вас є:

• Незрозуміле падіння функції нирок
• Кров у сечі, яка не відходить
• Білок в сечі, виявлений під час аналізу сечі
• Трансплантована нирка, яку потрібно контролювати за допомогою біопсії

Нормальний результат - це коли тканина нирки демонструє нормальну структуру.

Ненормальний результат означає, що є зміни в тканині нирки. Це може бути пов’язано з:

• Інфекція
• Поганий кровотік через нирку
• Захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак
• Інші захворювання, які можуть вражати нирки, такі як діабет
• Відмова від трансплантації нирки, якщо вам пересадили

Ризики включають:

• Кровотеча з нирок (у рідкісних випадках може знадобитися переливання крові)
• Кровотеча в м’яз, яка може спричинити хворобливість
• Інфекція (невеликий ризик)

Ниркова біопсія; Біопсія - нирка

• Анатомія нирок
• Нирки - потік крові та сечі
• Біопсія нирки

Salama AD, Cook HT. Біопсія нирки. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 26.

Топам П.С., Чень Ю. Біопсія нирок. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 6.