Штучний сечовий сфінктер

Сфінктери - це м’язи, які дозволяють вашому тілу затримувати сечу. Надувний штучний (штучний) сфінктер - це медичний виріб. Цей пристрій утримує сечу від витоку. Він використовується, коли ваш сечовий сфінктер вже погано працює. Коли потрібно помочитися, манжету штучного сфінктера можна розслабити. Це дозволяє сечі витікати.

Інші процедури для лікування витоку сечі та нетримання включають:

• Вагінальна стрічка без напруги (міжуретральний слінг) та аутологічний слінг (жінки)
• Наповнення уретри штучним матеріалом (чоловіки та жінки)
• Ретролобкова суспензія (жінки)
• Чоловічий слінг уретри (чоловіки)

Цю процедуру можна робити, поки ви перебуваєте під:

• Загальний наркоз. Ви будете спати і не зможете відчути біль.
• Спінальна анестезія. Ви будете не спати, але не зможете відчути нічого нижче своєї талії. Вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися.

Штучний сфінктер складається з 3 частин:

• Манжета, яка облягає вашу уретру. Уретра - це трубка, яка виводить сечу із сечового міхура назовні назовні. Коли манжета надута (повна), манжета закриває вашу уретру, щоб зупинити приплив або витік сечі.
• Повітряна куля, яка розміщується під м’язами живота. Він містить ту саму рідину, що і манжета.
• Насос, який розслаблює манжету, переміщуючи рідину від манжети до повітряної кулі.

Буде зроблений хірургічний розріз в одній із цих областей, щоб манжета могла бути встановлена ​​на місце:

• Мошонка або промежина (чоловіки).
• Статеві губи (жінки).
• Нижній живіт (чоловіки та жінки). У деяких випадках цей надріз може не знадобитися.

Насос можна помістити в мошонку чоловіка. Його також можна помістити під шкіру в нижній частині живота або ноги жінки.

Після того, як штучний сфінктер встановлений, ви будете використовувати насос для спорожнення (спуску) манжети. Стискаючи насос, рідина переходить з манжети на балон. Коли манжета порожня, ваша уретра відкривається, щоб ви могли мочитися. Манжета самостійно надується за 90 секунд.

Штучна хірургія сечового сфінктера проводиться для лікування нетримання сечі. Стресове нетримання - це витік сечі. Це відбувається при таких заходах, як ходьба, підйом, фізичні вправи або навіть кашель чи чхання.

Процедура рекомендована чоловікам, у яких спостерігається витік сечі з активністю. Цей вид витоку може статися після операції на простаті. Штучний сфінктер рекомендується робити, коли інші методи лікування не дають результатів.

Жінки, у яких спостерігається витік сечі, найчастіше пробують інші варіанти лікування, перш ніж встановлювати штучний сфінктер. Рідко використовується для лікування стресового нетримання сечі у жінок у США.

Здебільшого ваш медичний працівник рекомендуватиме ліки та перекваліфікацію сечового міхура перед операцією.

Ця процедура найчастіше безпечна. Запитайте свого постачальника про можливі ускладнення.

Ризики, пов’язані з анестезією та хірургічним втручанням загалом:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові
• Інфекція

Ризики цієї операції можуть включати:

• Пошкодження уретри (на момент операції або пізніше), сечового міхура або піхви
• Труднощі з спорожненням сечового міхура, для чого може знадобитися катетер
• Витік сечі, який може погіршитися
• Вихід з ладу або зношування пристрою, що вимагає хірургічного втручання для його заміни або видалення

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Також повідомте постачальника про безрецептурні ліки, трави та добавки, які ви придбали без рецепта.

Протягом днів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) та будь-яких інших препаратів, які ускладнюють згортання крові.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.

У день операції:

• Зазвичай вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до операції.
• Приймайте препарати, які вам наказав приймати, ковтаючи невеликий ковток води.
• Ваш лікар повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні.

Ваш постачальник дослідить вашу сечу. Це переконається, що у вас немає інфекції сечовивідних шляхів перед початком операції.

Ви можете повернутися з операції, встановивши катетер на місці. Цей катетер буде ненадовго відводити сечу з сечового міхура. Його буде видалено до того, як ви вийдете з лікарні.

Ви не будете використовувати штучний сфінктер деякий час після операції. Це означає, що у вас все одно буде витік сечі. Цей час потрібно, щоб тканини вашого організму зажили.

Приблизно через 6 тижнів після операції вас навчать використовувати насос для надування штучного сфінктера.

Вам потрібно мати при собі карту гаманця або носити медичне посвідчення. Це повідомляє постачальникам, що у вас штучний сфінктер. Сфінктер повинен бути вимкнений, якщо вам потрібно встановити сечовий катетер.

Можливо, жінкам доведеться змінити спосіб здійснення деяких занять (наприклад, катання на велосипеді), оскільки насос розміщений у статевих губах.

Витік сечі зменшується у багатьох людей, які проводять цю процедуру. Однак все-таки можуть бути деякі витоки. З часом деякі або всі витоки можуть повернутися.

Під манжетою може спостерігатися повільне стирання тканини уретри.Ця тканина може стати губчастою. Це може зробити пристрій менш ефективним або призвести до його розмивання в уретрі. Якщо ваше нетримання сечі повернеться, на пристрої можуть бути внесені зміни для його виправлення. Якщо пристрій розмивається в уретрі, його потрібно буде видалити.

Штучний сфінктер (AUS) - сечовий; Надувний штучний сфінктер

• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Самокатетеризація - жіноча
• Догляд за надлобковим катетером
• Продукти для нетримання сечі - самообслуговування
• Хірургія нетримання сечі - жіноча - виділення
• Дренажні мішки для сечі
• Коли у вас нетримання сечі

• Надувний штучний сфінктер - серія

Веб-сайт Американської урологічної асоціації. Що таке стресове нетримання сечі (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Доступ 11 серпня 2020 р.

Данфорт Т.Л., Гінсберг Д.А. Штучний сечовий сфінктер. У: Сміт JA молодший, Говардс С.С., Премінгер Г.М., Дмоховський Р.Р., ред. Атлас урологічної хірургії Хінмана. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 102.

Томас JC, Clayton DB, Adams MC. Реконструкція нижніх сечовивідних шляхів у дітей. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 37.

Wessells H, Vanni AJ. Хірургічні процедури з приводу нетримання сечі у чоловіків. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 131.