Старіння змін у серці та судинах

Деякі зміни в серці та судинах зазвичай відбуваються з віком. Однак багато інших змін, спільних із старінням, спричинені або погіршуються модифікованими факторами. Якщо їх не лікувати, це може призвести до серцевих захворювань.

ПІДСУМОК

Серце має дві сторони. Права сторона перекачує кров у легені для отримання кисню та позбавлення від вуглекислого газу. Ліва сторона перекачує в організм багату киснем кров.

Кров витікає з серця спочатку через аорту, потім через артерії, які розгалужуються і стають все меншими та меншими, коли вони потрапляють у тканини. У тканинах вони стають крихітними капілярами.

Капіляри - це місце, де кров віддає кисень і поживні речовини тканинам, а також отримує вуглекислий газ та відходи назад із тканин. Потім судини починають збиратися разом у все більші та більші вени, які повертають кров до серця.

ЗМІНИ СТАРІННЯ

Серце:

• Серце має природну систему кардіостимулятора, яка контролює серцебиття. Деякі шляхи цієї системи можуть розвивати волокнисті тканини та жирові відкладення. Природний кардіостимулятор (синоатріальний або SA вузол) втрачає частину своїх клітин. Ці зміни можуть призвести до дещо уповільнення серцебиття.
• Незначне збільшення розмірів серця, особливо лівого шлуночка, спостерігається у деяких людей. Стінка серця потовщується, тому кількість крові, яку може вмістити камера, може фактично зменшитися, незважаючи на збільшений загальний розмір серця. Серце може заповнюватися повільніше.
• Зміни серця часто спричиняють електрокардіограму (ЕКГ) нормальної, здорової літньої людини, дещо відрізняється від ЕКГ здорової молодої людини. Аномальні ритми (аритмії), такі як фібриляція передсердь, частіше зустрічаються у людей похилого віку. Вони можуть бути викликані кількома типами серцевих захворювань.
• Нормальні зміни в серці включають відкладення «старіючого пігменту» ліпофусцину. Клітини серцевого м’яза дегенерують незначно. Клапани всередині серця, які контролюють напрямок кровотоку, потовщуються і стають жорсткішими. Шуми в серці, викликані скутістю клапанів, досить часто зустрічаються у людей похилого віку.

Кровоносні судини:

• Рецептори, які називаються барорецепторами, контролюють артеріальний тиск і вносять зміни, щоб допомогти підтримувати досить постійний артеріальний тиск, коли людина змінює положення або робить іншу діяльність. Барорецептори стають менш чутливими зі старінням. Це може пояснити, чому у багатьох людей похилого віку спостерігається ортостатична гіпотонія - стан, при якому артеріальний тиск падає, коли людина переходить від лежачи або сидячи до стоячи. Це викликає запаморочення, оскільки менший приплив крові до мозку.
• Стінки капілярів злегка потовщуються. Це може спричинити дещо повільніший обмін поживних речовин та відходів.
• Основна артерія від серця (аорта) стає товщі, жорсткішою і менш гнучкою. Ймовірно, це пов’язано зі змінами сполучної тканини стінки судини. Це підвищує кров'яний тиск і змушує серце працювати інтенсивніше, що може призвести до потовщення серцевого м'яза (гіпертрофія). Інші артерії також потовщуються і застигають. Загалом у більшості людей похилого віку спостерігається помірне підвищення артеріального тиску.

Кров:

• Сама кров з віком дещо змінюється. Нормальне старіння викликає зменшення загальної кількості води в організмі. Як частина цього, у крові менше рідини, тому об’єм крові зменшується.
• Швидкість, з якою виробляються еритроцити у відповідь на стрес або хворобу, знижується. Це створює більш повільну реакцію на крововтрату та анемію.
• Більшість лейкоцитів залишаються на однаковому рівні, хоча певні лейкоцити, важливі для імунітету (нейтрофіли), зменшують свою кількість і здатність боротися з бактеріями. Це знижує здатність протистояти інфекції.

ЕФЕКТ ЗМІН

Зазвичай серце продовжує перекачувати достатньо крові, щоб забезпечити всі частини тіла. Однак старше серце може не мати змоги перекачувати кров так само добре, коли ви змушуєте його працювати інтенсивніше.

Деякі речі, які змушують ваше серце працювати важче:

• Певні ліки
• Емоційний стрес
• Фізичні навантаження
• Захворювання
• Інфекції
• Травми

Спільні проблеми

• Ангіна (біль у грудях, спричинена тимчасово зменшеним припливом крові до серцевого м’яза), задишка при навантаженні та інфаркт можуть бути наслідком ішемічної хвороби.
• Можуть виникати аномалії серцевого ритму (аритмії) різного типу.
• Може виникнути анемія, можливо, пов’язана з неправильним харчуванням, хронічними інфекціями, крововтратою з боку шлунково-кишкового тракту або як ускладнення інших захворювань чи ліків.
• Атеросклероз (зміцнення артерій) дуже поширений. Відкладення жирового нальоту всередині судин змушує їх звужуватись і повністю блокує судини.
• Застійна серцева недостатність також дуже поширена у людей похилого віку. У людей старше 75 років застійна серцева недостатність виникає в 10 разів частіше, ніж у молодих дорослих.
• Ішемічна хвороба артерій досить поширена. Часто це результат атеросклерозу.
• Високий кров'яний тиск і ортостатична гіпотензія частіше зустрічаються у старшому віці. Людям похилого віку, які отримують ліки від артеріального тиску, потрібно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий спосіб впоратися з високим кров’яним тиском. Це пов’язано з тим, що занадто велика кількість ліків може спричинити низький кров’яний тиск і призвести до падіння.
• Захворювання клапанів серця є досить поширеними. Аортальний стеноз або звуження аортального клапана є найпоширенішим захворюванням клапанів у літніх людей.
• Якщо порушується приплив крові до головного мозку, можуть виникати тимчасові ішемічні атаки (ТІА) або інсульти.

Інші проблеми з серцем і судинами включають наступне:

• Згустки крові
• Тромбоз глибоких вен
• Тромбофлебіт
• Захворювання периферичних судин, що призводить до періодичного болю в ногах при ходьбі (кульгавість)
• Варикозна вена
• Аневризми можуть розвиватися в одній з основних артерій серця або мозку. Аневризми - це аномальне розширення або роздуття частини артерії через слабкість стінки кровоносної судини. Якщо аневризма лопне, це може спричинити кровотечу та смерть.

ПРОФІЛАКТИКА

• Ви можете допомогти своїй системі кровообігу (серце та судини). Фактори ризику серцево-судинних захворювань, над якими ви маєте певний контроль, включають високий кров'яний тиск, рівень холестерину, діабет, ожиріння та куріння.
• Їжте здорову для серця дієту із зменшеною кількістю насичених жирів та холестерину та контролюйте свою вагу. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо лікування високого кров’яного тиску, високого рівня холестерину або діабету. Зменшіть або припиніть палити.
• Чоловіки у віці від 65 до 75 років, які коли-небудь палили, повинні проходити обстеження на предмет аневризм черевної аорти, як правило, за допомогою ультразвукового обстеження.

Отримати більше вправ:

• Фізичні вправи можуть допомогти запобігти ожирінню, а також людям, що страждають на діабет, контролювати рівень цукру в крові.
• Заняття спортом можуть допомогти вам максимально зберегти свої здібності, і це зменшує стрес.
• Помірні фізичні вправи - це одна з найкращих речей, щоб зберегти серце, а решту тіла здоровими. Перед початком нової програми вправ проконсультуйтеся зі своїм постачальником. Тренуйтеся в міру і в межах своїх можливостей, але робіть це регулярно.
• Люди, які займаються фізичними вправами, часто мають менше жиру і менше курять, ніж ті, хто не займається спортом. Вони також мають менше проблем з артеріальним тиском і менше захворювань серця.

Регулярно оглядайте серце:

• Щорічно перевіряйте артеріальний тиск. Якщо у вас діабет, захворювання серця, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам доведеться ретельніше контролювати артеріальний тиск.
• Якщо ваш рівень холестерину в нормі, нехай він перевіряється кожні 5 років. Якщо у вас діабет, захворювання серця, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам доведеться ретельніше контролювати рівень холестерину.

Хвороби серця - старіння; Атеросклероз - старіння

• Приймання сонного пульсу
• Циркуляція крові через серце
• Радіальний пульс
• Нормальна анатомія серця (вирізаний розділ)
• Вплив віку на артеріальний тиск

Форман DE, Fleg JL, Wenger NK. Серцево-судинні захворювання у людей похилого віку. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 88.

Хаулетт SE. Вплив старіння на серцево-судинну систему. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник з геріатричної медицини та геронтології Броклхерста. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, 2017: глава 16.

Seki A, Fishbein MC. Вікові серцево-судинні зміни та захворювання. У: Буя Л.М., Бутані Дж., Ред. Серцево-судинна патологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 2.

Уолстон Дж. Поширені клінічні наслідки старіння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.