Старіння змін у кістках - м’язах - суглобах

Зміни постави та ходи (моделі ходьби) є загальними явищами старіння. Зміни на шкірі та волоссі також є загальними.

Скелет забезпечує підтримку і структуру тіла. Суглоби - це області з’єднання кісток. Вони дозволяють скелету бути гнучким для руху. У суглобі кістки безпосередньо не контактують одна з одною. Натомість вони амортизуються хрящем у суглобі, синовіальними оболонками навколо суглоба та рідиною.

М’язи забезпечують силу і силу для руху тіла. Координація спрямовується мозком, але на це впливають зміни в м’язах і суглобах. Зміни в м’язах, суглобах та кістках впливають на поставу та ходьбу, призводять до слабкості та уповільнення руху.

ЗМІНИ СТАРІННЯ

Люди зі старінням втрачають кісткову масу або щільність, особливо жінки після менопаузи. Кістки втрачають кальцій та інші мінерали.

Хребет складається з кісток, які називаються хребцями. Між кожною кісткою знаходиться гелеподібна подушка (називається диском). Зі старінням середина тіла (тулуб) стає коротшою, оскільки диски поступово втрачають рідину і стоншуються.

Хребці також втрачають частину мінерального вмісту, завдяки чому кожна кістка стає тоншою. Хребетний стовп стає вигнутим і стисненим (упакованим). Кісткові шпори, спричинені старінням та загальним використанням хребта, також можуть утворюватися на хребцях.

Арки стопи стають менш вираженими, що сприяє незначній втраті висоти.

Довгі кістки рук і ніг більш крихкі через втрату мінеральних речовин, але вони не змінюють довжину. Це робить руки і ноги довшими у порівнянні з укороченим тулубом.

Суглоби стають жорсткішими і менш гнучкими. Рідина в суглобах може зменшитися. Хрящ може почати тертись і стиратися. Мінерали можуть осідати в деяких суглобах та навколо них (кальцифікація). Це часто відбувається навколо плеча.

Тазостегновий і колінний суглоби можуть почати втрачати хрящі (дегенеративні зміни). Суглоби пальців втрачають хрящі, а кістки злегка потовщуються. Зміни пальцевих суглобів, найчастіше кісткові набряки, звані остеофітами, частіше зустрічаються у жінок. Ці зміни можуть передаватися у спадок.

М'ясна маса тіла зменшується. Це зменшення частково спричинене втратою м’язової тканини (атрофією). Здається, швидкість і кількість змін м’язів зумовлені генами. Зміни м’язів часто починаються у 20-х роках у чоловіків та в 40-х роках у жінок.

Ліпофусцин (віковий пігмент) і жир відкладаються в м’язовій тканині. М’язові волокна скорочуються. М'язова тканина замінюється повільніше. Втрачені м’язові тканини можуть бути замінені жорсткими волокнистими тканинами. Це найбільш помітно в руках, які можуть виглядати худими і кістлявими.

М’язи менш тонізовані і менш здатні скорочуватися через зміни м’язової тканини та нормальні зміни старіння нервової системи. М’язи можуть ставати жорсткими з віком і втрачати тонус, навіть при регулярних фізичних вправах.

ЕФЕКТ ЗМІН

Кістки стають більш крихкими і можуть легше ламатися. Загальна висота зменшується, головним чином тому, що тулуб і хребет вкорочуються.

Розпад суглобів може призвести до запалення, болю, скутості та деформації. Зміни суглобів вражають майже всіх людей похилого віку. Ці зміни варіюються від незначної скутості до важкого артриту.

Поза може стати більш сутулою (зігнутою). Коліна і стегна можуть стати більш згинаними. Шия може нахилятися, а плечі можуть звужуватися, тоді як таз стає ширшим.

Рух сповільнюється і може стати обмеженим. Ход (хода) стає повільнішим і коротшим. Ходьба може стати нестійкою, а розмахування руками менше. Люди похилого віку легше втомлюються і мають менше енергії.

Зміна сили та витривалості. Втрата м’язової маси зменшує силу.

Спільні проблеми

Остеопороз є поширеною проблемою, особливо для жінок старшого віку. Кістки легше ламаються. Компресійні переломи хребців можуть спричинити біль та зменшити рухливість.

М'язова слабкість сприяє втомі, слабкості та зниженню толерантності до активності. Дуже поширені проблеми із суглобами - від легкої скутості до виснажливого артриту (артрозу).

Ризик травми зростає, оскільки зміна ходи, нестабільність та втрата рівноваги можуть призвести до падінь.

У деяких людей похилого віку рефлекси знижені. Найчастіше це викликано змінами м’язів та сухожиль, а не змінами нервів. Можуть виникати знижені рефлекси ривка колінного суглоба або гомілковостопного суглоба. Деякі зміни, такі як позитивний рефлекс Бабінського, не є нормальною частиною старіння.

Мимовільні рухи (тремтіння м’язів та дрібні рухи, які називаються фасцикуляціями) частіше зустрічаються у людей старшого віку. Люди похилого віку, які не активні, можуть мати слабкість або аномальні відчуття (парестезії).

Люди, які не можуть рухатися самостійно або які не розтягують м’язи фізичними вправами, можуть отримати м’язові контрактури.

ПРОФІЛАКТИКА

Вправи - це один з найкращих способів уповільнити або запобігти проблемам з м’язами, суглобами та кістками. Помірна програма вправ може допомогти вам зберегти силу, рівновагу та гнучкість. Вправи допомагають кісткам залишатися міцними.

Поговоріть зі своїм медичним працівником перед початком нової програми вправ.

Важливо харчуватися збалансовано з великою кількістю кальцію. Жінки повинні бути особливо обережними, щоб отримувати достатню кількість кальцію та вітаміну D у міру старіння. Жінкам у постменопаузі та чоловікам старше 70 років слід приймати 1200 мг кальцію на день. Жінки та чоловіки старше 70 років повинні отримувати 800 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D щодня. Якщо у вас остеопороз, поговоріть зі своїм лікарем про лікування за рецептом.

ПОВ'ЯЗАНІ ТЕМИ

• Старіння змінюється у формі тіла
• Старіння змін у виробленні гормонів
• Старіння змін в органах, тканинах і клітинах
• Старіння змін у нервовій системі
• Кальцій у дієті
• Остеопороз

Остеопороз і старіння; М'язова слабкість, пов'язана зі старінням; Артроз

• Артроз
• Артроз
• Остеопороз
• Вправа на гнучкість
• Будова суглоба

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Патогенез артрозу. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Firestein & Kelley. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 104.

Грегсон К.Л. Старіння кісток і суглобів. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник з геріатричної медицини та геронтології Броклхерста. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 20.

Уолстон Дж. Поширені клінічні наслідки старіння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.

Вебер TJ. Остеопороз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 230. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Веб-сайт Національних інститутів охорони здоров’я, Управління дієтичними добавками. Вітамін D: інформаційний бюлетень для медичних працівників. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Оновлено 11 вересня 2020 р. Доступ 27 вересня 2020 р.