Киснева терапія у немовлят

Немовлятам з проблемами серця або легенів, можливо, доведеться дихати підвищеною кількістю кисню, щоб отримати нормальний рівень кисню в крові. Киснева терапія забезпечує немовлят додатковим киснем.

Кисень - це газ, який клітинам у вашому організмі потрібно працювати належним чином. Повітря, яким ми дихаємо, зазвичай містить 21% кисню. Ми можемо отримувати до 100% кисню.

ЯК ДОСТАВЛЯЄТЬСЯ КІСЕНЬ?

Є кілька способів доставити кисень дитині. Який метод застосовувати, залежить від того, скільки потрібно кисню і чи потрібен дитині дихальний апарат. Дитина повинна мати можливість дихати без сторонньої допомоги, щоб застосовувати перші три типи кисневої терапії, описані нижче.

Кисневий капюшон або «головний ящик» використовується для немовлят, які можуть дихати самостійно, але все одно потребують додаткового кисню. Капюшон - це пластиковий купол або коробка з теплим вологим киснем всередині. Капюшон розміщений над головою дитини.

Замість капюшона можна використовувати тонку, м’яку пластикову трубку, яка називається носовою канюлею. Ця трубка має м’які зубці, які м’яко вкладаються в ніс дитини. Кисень протікає по трубці.

Іншим методом є назальна система CPAP. CPAP означає постійний позитивний тиск у дихальних шляхах. Застосовується для немовлят, яким потрібна більша допомога, ніж вони можуть отримати від кисневої витяжки або носової канюлі, але їм не потрібна машина для дихання для них. Апарат CPAP доставляє кисень через трубки з м’якими носовими зубцями. Повітря знаходиться під вищим тиском, що допомагає дихальним шляхам і легеням залишатися відкритими (надуватися).

Нарешті, може знадобитися дихальний апарат або вентилятор, щоб доставити підвищений кисень і дихати для дитини. Вентилятор може давати CPAP самостійно з носовими зубцями, але може також доставляти дихання дитині, якщо дитина занадто слабка, втомлена або хвора, щоб дихати. У цьому випадку кисень протікає через трубку, розміщену по повітрю дитини.

ЯКІ РИЗИКИ КИСНЮ?

Занадто багато або занадто мало кисню може бути шкідливим. Якщо клітини в організмі отримують занадто мало кисню, виробництво енергії зменшується. Маючи занадто мало енергії, клітини можуть погано працювати і можуть загинути. Ваша дитина може не рости належним чином. Багато органів, що розвиваються, включаючи мозок і серце, можуть бути поранені.

Занадто багато кисню також може спричинити травму. Дихання занадто великої кількості кисню може пошкодити легені. Для немовлят, які народжуються дуже рано, занадто велика кількість кисню в крові також може призвести до проблем у мозку та очах. Дітям з певними захворюваннями серця також може знадобитися нижчий рівень кисню в крові.

Медичні працівники вашої дитини будуть уважно стежити і намагатись збалансувати кількість кисню, необхідного вашій дитині. Якщо у вас є питання щодо ризиків та переваг кисню для вашої дитини, обговоріть їх із постачальником вашої дитини.

ЯКІ РИЗИКИ СИСТЕМ ДОСТАВКИ КІСНЮ?

Немовлята, які отримують кисень з капюшоном, можуть застудитися, якщо температура кисню недостатньо тепла.

Деякі носові канюлі використовують прохолодний сухий кисень. При більшій швидкості потоку це може дратувати внутрішній ніс, спричиняючи тріщини шкіри, кровотечі або пробки слизу в носі. Це може збільшити ризик зараження.

Подібні проблеми можуть виникати з назальними апаратами CPAP. Крім того, деякі пристрої CPAP використовують широкі носові зубці, які можуть змінювати форму носа.

Механічні вентилятори також мають ряд ризиків. Постачальники вашої дитини будуть уважно стежити і намагатись збалансувати ризики та переваги підтримки дихання вашої дитини. Якщо у вас є питання, обговоріть їх із постачальником вашої дитини.

Гіпоксія - оксигенотерапія у немовлят; Хронічні захворювання легенів - оксигенотерапія у немовлят; BPD - оксигенотерапія у немовлят; Бронхолегенева дисплазія - оксигенотерапія у немовлят

• Киснева витяжка
• Легкі - немовля

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатальна респіраторна терапія. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері у новонародженого. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 45.

Сарнайк А.П., Хайдеманн С.М., Кларк Дж. Дихальна патофізіологія та регуляція. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 373.