Гіпергідроз

Гіпергідроз - це медичний стан, при якому людина надмірно і непередбачувано потіє. Люди з гіпергідрозом можуть потіти, навіть коли температура прохолодна або коли вони перебувають у стані спокою.

Потовиділення допомагає тілу залишатися прохолодним. У більшості випадків це цілком природно. Люди більше потіють при теплій температурі, під час фізичних вправ або у відповідь на ситуації, що викликають у них нервовість, злість, збентеження чи страх.

Сильне потовиділення відбувається без таких тригерів. У людей з гіпергідрозом, здається, надмірно працюють потові залози. Неконтрольоване потовиділення може призвести до значного дискомфорту, як фізичного, так і емоційного.

Коли надмірне потовиділення вражає кисті, ноги та пахви, це називається вогнищевим гіпергідрозом. У більшості випадків не вдається знайти причини. Здається, це працює в сім'ях.

Потовиділення, яке не викликане іншим захворюванням, називається первинним гіпергідрозом.

Якщо потовиділення виникає внаслідок іншого захворювання, це називається вторинним гіпергідрозом. Потовиділення може бути по всьому тілу (генералізоване) або може бути в одній області (вогнищеве). Умови, що викликають вторинний гіпергідроз, включають:

• Акромегалія
• Стани тривоги
• Рак
• Карциноїдний синдром
• Деякі ліки та речовини, що зловживають
• Порушення контролю глюкози
• Хвороби серця, такі як інфаркт
• Надмірно активна щитовидна залоза
• Хвороби легенів
• Менопауза
• Хвороба Паркінсона
• Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз)
• Травма спинного мозку
• Інсульт
• Туберкульоз або інші інфекції

Основним симптомом гіпергідрозу є вологість.

Видимі ознаки потовиділення можуть бути помічені під час візиту до медичного працівника. Тести також можуть бути використані для діагностики надмірного потовиділення, включаючи:

• Крохмально-йодна проба - На спітнілу ділянку наносять розчин йоду. Після висихання на ділянку посипають крохмаль. Комбінація крохмалю та йоду перетворює темно-синій у чорний колір скрізь, де є надмірна поту.
• Тест на папері - Спеціальний папір кладуть на уражену ділянку для вбирання поту, а потім зважують. Чим важче він важить, тим більше поту накопичується.
• Аналізи крові - Їх можна замовити, якщо є підозра на проблеми зі щитовидною залозою або інші захворювання.
• Тести зображень може бути призначена при підозрі на пухлину.

Вас також можуть запитати подробиці про потовиділення, такі як:

• Розташування -- Це відбувається на вашому обличчі, долонях або пахвах або по всьому тілу?
• Часова схема - Це відбувається вночі? Це почалося раптово?
• Тригери - Чи виникає пітливість, коли вам нагадують про щось, що вас засмучує (наприклад, про травматичну подію)?
• Інші симптоми - Втрата ваги, стукіт серцебиття, холодні або липкі руки, температура, відсутність апетиту.

Широкий спектр загальних методів лікування гіпергідрозу включає:

• Антиперспіранти - Надмірне потовиділення можна контролювати за допомогою сильних антиперспірантів, які закупорюють потові протоки. Продукти, що містять від 10% до 20% гексагідрату хлориду алюмінію, - це перша лінія лікування пітливості під пахвами. Деяким людям можуть призначити препарат, що містить більшу дозу хлориду алюмінію, який наносять щоночі на уражені ділянки. Антиперспіранти можуть викликати подразнення шкіри, а великі дози хлориду алюмінію можуть пошкодити одяг. Примітка: Дезодоранти не запобігають потовиділенню, але корисні для зменшення запаху тіла.
• Препарати -- Використання деяких лікарських засобів може запобігти стимуляції потових залоз. Вони призначаються при деяких типах гіпергідрозу, таких як надмірна пітливість обличчя. Ліки можуть мати побічні ефекти і підходять не всім.
• Іонофорез - Ця процедура використовує електрику для тимчасового вимкнення потової залози. Найефективніший при потовиділенні рук і ніг. Руки або ноги поміщають у воду, а потім через неї пропускають слабкий струм електрики. Електроенергія поступово збільшується, поки людина не відчує легкого поколювання. Терапія триває близько 10-30 хвилин і вимагає декількох сеансів. Побічні ефекти, хоча і рідкісні, включають розтріскування шкіри та пухирі.
• Ботулотоксин - Ботулотоксин використовується для лікування сильного потовиділення пахв, долонь та підошовної шкіри. Цей стан називається первинним пахвовим гіпергідрозом. Ботулотоксин, що вводиться в пахву, тимчасово блокує нерви, що стимулюють потовиділення. Побічні ефекти включають біль у місці ін’єкції та грипоподібні симптоми. Ботулотоксин, який застосовується при потовиділенні долонь, може спричинити легку, але тимчасову слабкість та інтенсивний біль.
• Ендоскопічна грудна симпатектомія (ETS) - У важких випадках може бути рекомендована малоінвазивна хірургічна процедура, яка називається симпатектомія, коли інші методи лікування не дають результату. Процедура перерізає нерв, вимикаючи сигнал, який повідомляє тілу надмірне потовиділення. Зазвичай це роблять людям, чиї долоні пітніють набагато сильніше, ніж зазвичай. Він також може використовуватися для лікування сильного потовиділення обличчя. ETS не працює так само добре для тих, у кого надмірна пітливість пахв.
• Хірургія пахв - Це операція з видалення потових залоз під пахвами. Методи, що використовуються, включають лазер, кюретаж (вишкрібання), висічення (різання) або ліпосакцію. Ці процедури проводяться з використанням місцевої анестезії.

За допомогою лікування гіпергідроз можна впоратись. Ваш постачальник може обговорити з вами варіанти лікування.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас піт:

• Це тривалий, надмірний і незрозумілий.
• З болем у грудях або тиском, що супроводжується ними.
• При втраті ваги.
• Це відбувається переважно під час сну.
• Під час лихоманки, втрати ваги, болю в грудях, задишки або прискореного серцебиття. Ці симптоми можуть бути ознакою основного захворювання, такого як надмірна активність щитовидної залози.

Пітливість - надмірна; Піт - надмірний; Діафорез

Лангтрі JAA. Гіпергідроз. У: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лікування шкірних захворювань: комплексні терапевтичні стратегії. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 109.

Міллер JL. Хвороби еккринової та апокринової потових залоз. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 39.