Ілеостомія

Ілеостомія використовується для переміщення відходів з організму. Ця операція робиться, коли товста кишка або пряма кишка не працюють належним чином.

Слово "ілеостомія" походить від слів "клубова кишка" і "стома". Ваша клубова кишка - це найнижча частина тонкої кишки. «Стома» означає «відкриття». Щоб зробити ілеостомію, хірург робить отвір у стінці живота і проводить кінець клубової кишки через отвір. Потім клубова кишка прикріплюється до шкіри.

Перш ніж робити операцію з створення ілеостомії, можливо, вам вдасться провести операцію з видалення всієї товстої кишки та прямої кишки, або лише частини тонкої кишки.

Ці операції включають:

• Резекція тонкої кишки
• Тотальна черевна колектомія
• Тотальна проктоколектомія

Ілеостомія може застосовуватися протягом короткого або тривалого часу.

Коли ваша ілеостомія тимчасова, це найчастіше означає, що весь ваш товстий кишечник був видалений. Однак у вас все ще є принаймні частина прямої кишки. Якщо у вас є операція на частині товстого кишечника, ваш лікар може захотіти, щоб залишок вашої кишки деякий час відпочивав. Ви будете використовувати ілеостомію, поки будете відновлюватися після цієї операції. Коли вона вам більше не потрібна, вам буде зроблена ще одна операція. Ця операція буде зроблена для повторного кріплення кінців тонкої кишки. Після цього вам більше не знадобиться ілеостомія.

Вам доведеться застосовувати його довгостроково, якщо видалено всю товсту кишку та пряму кишку.

Для створення ілеостомії хірург робить невеликий хірургічний розріз у стінці живота. Частина тонкої кишки, що знаходиться найдальше від вашого шлунка, піднімається і використовується для прорізу. Це називається стомою. Коли ви дивитесь на свою стому, ви фактично дивитесь на слизову оболонку кишечника. Це дуже нагадує внутрішню сторону щоки.

Іноді ілеостомія робиться першим кроком у формуванні анального резервуара клубової кишки (так званий J-пакетик).

Ілеостомія робиться, коли проблеми з товстим кишечником можна вилікувати лише хірургічним шляхом.

Є багато проблем, які можуть призвести до необхідності проведення цієї операції. Деякі з них:

• Запальні захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона). Це найпоширеніша причина цієї операції.
• Рак товстої або прямої кишки
• Сімейний поліпоз
• Вроджені вади, в яких задіяний ваш кишечник
• Нещасний випадок, який пошкоджує кишечник, або інша кишкова невідкладна допомога

Поговоріть зі своїм постачальником про ці можливі ризики та ускладнення.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові
• Інфекція

Ризики цієї операції:

• Кровотеча всередині живота
• Пошкодження сусідніх органів
• Дегідратація (відсутність достатньої кількості рідини в організмі), якщо з вашої ілеостомії багато водянистого стоку
• Труднощі з поглинанням необхідних поживних речовин з їжі
• Інфекція, в тому числі в легенях, сечовивідних шляхах або животі
• Слабке загоєння рани на промежині (якщо вам видалили пряму кишку)
• Рубцева тканина на животі, яка викликає закупорку тонкої кишки
• Рана розкривається

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта.

Перед операцією поговоріть зі своїм постачальником про такі речі:

• Інтимність та сексуальність
• Вагітність
• Спорт
• Робота

Протягом 2 тижнів до операції:

• За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) та інші.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до свого постачальника.
• Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-яку застуду, грип, лихоманку, герпес чи інші захворювання, які можуть бути у вас до операції.

За день до операції:

• Вас можуть попросити випити лише прозорі рідини, такі як бульйон, прозорий сік і воду через деякий час.
• Ваш постачальник повідомляє, коли припинити їсти та пити.
• Ваш постачальник може попросити вас використовувати клізми або проносні засоби для очищення кишечника.

У день операції:

• Приймайте ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Ви будете в лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, вам доведеться залишатися довше, якщо ваша ілеостомія була екстреною операцією.

Можливо, ви зможете смоктати крижані чіпси того самого дня, що і ваша операція, щоб полегшити спрагу. На наступний день вам, ймовірно, дозволять пити прозору рідину. Ви повільно додаватимете у свій раціон більш густу рідину, а потім м’яку їжу, коли ваш кишечник знову почне працювати. Можливо, ви знову їсте через 2 дні після операції.

Більшість людей, які перенесли ілеостомію, здатні виконувати більшість видів діяльності, які вони робили до операції. Це включає більшість видів спорту, подорожей, садівництва, походів та інших видів активного відпочинку на відкритому повітрі, а також більшості видів роботи.

Якщо у вас хронічний стан, такий як хвороба Крона або виразковий коліт, вам може знадобитися постійне лікування.

Ентеростомія

• М'яка дієта
• Хвороба Крона - виділення
• Ілеостомія і ваша дитина
• Ілеостомія і ваш раціон
• Ілеостомія - догляд за своєю стомою
• Ілеостомія - зміна сумки
• Ілеостомія - виділення
• Ілеостомія - що запитати у лікаря
• Життя з вашою ілеостомією
• Дієта з низьким вмістом клітковини
• Тотальна колектомія або проктоколектомія - виділення
• Види ілеостомії
• Виразковий коліт - виділення

Махмуд Н.Н., Блієр JIS, Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Товста кишка і пряма кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ілеостомії, колостоми, мішечки та анастомози. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 117.

Редді В.Б., Лонго МИ. Ілеостомія. У: Yeo CJ, вид. Хірургія шлунково-кишкового тракту Шаккельфорда. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 84.