Брахітерапія простати

Брахітерапія - це процедура імплантації радіоактивних насіння (гранул) в передміхурову залозу для знищення клітин раку простати. Насіння може видавати велику або низьку кількість радіації.

Брахітерапія займає 30 хвилин і більше, залежно від типу терапії, яку ви проводите. Перед процедурою вам дадуть ліки, щоб ви не відчували болю. Ви можете отримати:

• Заспокійливий засіб, що робить вас сонливими та оніміючими ліками на промежині. Це область між заднього проходу і мошонки.
• Анестезія: під час спінальної анестезії ви будете сонливі, але прокинуті і онімієте нижче талії. Під загальною анестезією ви будете спати без болю.

Після того, як ви отримаєте анестезію:

• Лікар ставить ультразвуковий зонд у вашу пряму кишку, щоб оглянути область. Зонд схожий на камеру, підключену до відеомонітора в кімнаті. Для сечовиділення у міхур можна встановити катетер (трубку).
• Лікар використовує УЗД або КТ для планування, а потім розміщення насіння, яке доставляє випромінювання в вашу простату. Насіння поміщають голками або спеціальними аплікаторами через промежину.
• Розміщення насіння може трохи зашкодити (якщо ви не спите).

Види брахітерапії:

• Низькодозова брахітерапія є найпоширенішим видом лікування. Насіння залишаються всередині простати і випромінюють невелику кількість радіації протягом декількох місяців. Ви виконуєте звичну рутину з насінням на місці.
• Висока доза брахітерапії триває близько 30 хвилин. Ваш лікар вводить радіоактивний матеріал в простату. Для цього лікар може використовувати комп’ютеризований робот. Радіоактивний матеріал видаляється відразу після обробки. Цей метод часто вимагає 2 процедур з інтервалом в 1 тиждень.

Брахітерапія часто застосовується для чоловіків із раком передміхурової залози, який виявляється рано і повільно зростає. Брахітерапія має менше ускладнень та побічних ефектів, ніж стандартна променева терапія. Вам також знадобиться менше відвідувань медичного працівника.

Ризики будь-якої анестезії:

• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням

Ризики будь-якої операції:

• Кровотеча
• Інфекція

Ризики цієї процедури:

• Імпотенція
• Труднощі з спорожненням сечового міхура та необхідність використання катетера
• Ректальна терміновість або відчуття того, що вам потрібно негайно зробити дефекацію
• Подразнення шкіри прямої кишки або кровотеча з прямої кишки
• Інші проблеми з сечовипусканням
• Виразки (виразки) або свищ (аномальне проходження) в прямій кишці, рубцювання та звуження уретри (все це рідко)

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

Перед цією процедурою:

• Можливо, вам знадобиться зробити УЗД, рентген або КТ, щоб підготуватися до процедури.
• За кілька днів до процедури вам можуть сказати припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До цих ліків належать аспірин, ібупрофен (Advil), клопідогрель (Plavix) та варфарин (Coumadin).
• Запитайте, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Ваш провайдер може допомогти.

У день процедури:

• Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого за кілька годин до процедури.
• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Ви можете бути сонними і мати слабкий біль і ніжність після процедури.

Після амбулаторної процедури ви можете йти додому, як тільки знеболюється. У рідкісних випадках вам доведеться провести 1-2 години в лікарні. Якщо ви залишаєтесь у лікарні, відвідувачам потрібно буде дотримуватися спеціальних заходів безпеки щодо радіації.

Якщо у вас постійний імплантат, ваш постачальник може сказати вам обмежити час, який ви проводите біля дітей та вагітних жінок. Через кілька тижнів-місяців радіація пропала і не завдасть шкоди. Через це немає необхідності виносити насіння.

Більшість чоловіків з невеликим, повільно зростаючим раком передміхурової залози залишаються вільними від раку, або їх рак добре контролюється протягом багатьох років після цього лікування. Сечовивідні та ректальні симптоми можуть тривати місяцями або роками.

Імплантаційна терапія - рак передміхурової залози; Розміщення радіоактивного насіння; Внутрішня променева терапія - простата; Високі дози випромінювання (HDR)

• Брахітерапія простати - виділення

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM та ін. Променева терапія раку простати. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Рак простати. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Національна медична бібліотека США, веб-сайт PubMed. Редакція PDQ для лікування дорослих. Лікування раку простати (PDQ): версія для медичних працівників. Бетесда, доктор медичних наук: Національний інститут раку; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.