Проба на тропонін

Тест на тропонін вимірює рівень білків тропоніну Т або тропоніну I у крові. Ці білки виділяються при пошкодженні серцевого м’яза, наприклад, при серцевому нападі. Чим більше ушкоджень серця, тим більша кількість тропоніну Т і I буде в крові.

Потрібна проба крові.

Особливих кроків для підготовки не потрібно, більшу частину часу.

Ви можете відчути легкий біль або жало при введенні голки. Ви також можете відчути пульсацію в місці після забору крові.

Найпоширеніша причина проведення цього тесту - перевірити, чи не стався серцевий напад. Ваш медичний працівник призначить цей тест, якщо у вас болить грудна клітка та інші ознаки серцевого нападу. Зазвичай тест повторюють ще два рази протягом наступних 6 - 24 годин.

Ваш постачальник може також замовити цей тест, якщо у вас стенокардія погіршується, але інших ознак серцевого нападу немає. (Ангіна - це біль у грудях, який, як вважають, пов’язаний із частиною вашого серця і не отримує достатньої кількості крові)

Також можна провести тест на тропонін, щоб допомогти виявити та оцінити інші причини пошкодження серця.

Тест можна проводити разом з іншими тестами серцевих маркерів, такими як ізоферменти CPK або міоглобін.

Рівень тропоніну в серці, як правило, настільки низький, що не може бути виявлений за допомогою більшості аналізів крові.

Нормальний рівень тропоніну через 12 годин після початку болю в грудях означає, що серцевий напад малоймовірний.

Нормальний діапазон значень може дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання (наприклад, "тест на високу чутливість до тропоніну") або тестування різних зразків. Крім того, деякі лабораторії мають різні точки відсікання для "нормального" та "ймовірного інфаркту міокарда". Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тесту.

Навіть незначне підвищення рівня тропоніну часто означатиме, що серйозно пошкоджено. Дуже високий рівень тропоніну є ознакою того, що стався інфаркт.

У більшості пацієнтів, які перенесли серцевий напад, рівень тропоніну підвищувався протягом 6 годин. Через 12 годин майже кожен, хто переніс інфаркт, підніме рівень.

Рівень тропоніну може залишатися високим протягом 1-2 тижнів після серцевого нападу.

Підвищений рівень тропоніну також може бути обумовлений:

• Аномально прискорене серцебиття
• Високий кров'яний тиск у легеневих артеріях (легенева гіпертензія)
• Блокування легеневої артерії згустком крові, жиром або пухлинними клітинами (легенева емболія)
• Хронічна серцева недостатність
• Спазм коронарних артерій
• Запалення серцевого м’яза, як правило, через вірус (міокардит)
• Тривалі вправи (наприклад, через марафони або триатлон)
• Травма, яка травмує серце, наприклад, дорожньо-транспортна пригода
• Ослаблення серцевого м'яза (кардіоміопатія)
• Тривалі захворювання нирок

Підвищений рівень тропоніну також може бути наслідком певних медичних процедур, таких як:

• Ангіопластика серця / стентування
• Дефібриляція серця або електрична кардіоверсія (цілеспрямований шок серця медичним персоналом для виправлення порушення серцевого ритму)
• Операція на відкритому серці
• Радіочастотна абляція серця

ТропонінI; TnI; ТропонінT; TnT; Серцево-специфічний тропонін I; Серцево-специфічний тропонін Т; cTnl; cTnT

Бохула Е.А., Морроу Д.А. Інфаркт міокарда ST-Elevation: лікування. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 59.

Бонака, депутат, Сабатін МС. Зверніться до пацієнта з болем у грудях. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 56.

Левін Г.Н., Бейтс Е.Р., Бланкеншип Дж.К. та ін. 2015 ACC / AHA / SCAI Цілеспрямоване оновлення щодо первинного черезшкірного коронарного втручання у пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією ST: оновлення керівництва ACCF / AHA / SCAI з 2011 року щодо чрескожного коронарного втручання та керівництва ACCF / AHA 2013 року для лікування ST- Підвищення інфаркту міокарда: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики та Товариства серцево-судинної ангіографії та втручань. Тираж. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Виконавча група від імені Спільного європейського кардіологічного товариства (ESC) / Американського коледжу кардіологів (ACC) / Американської кардіологічної асоціації (AHA) / Робочої групи Всесвітньої федерації серця (WHF) для універсального визначення інфаркту міокарда. Четверте універсальне визначення інфаркту міокарда (2018). Тираж. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.