Лазерна фотокоагуляція - око

Лазерна фотокоагуляція - це хірургічне втручання на очах за допомогою лазера для зменшення або руйнування аномальних структур сітківки або для навмисного спричинення рубців.

Ваш лікар проведе цю операцію в амбулаторних або офісних умовах.

Фотокоагуляція відбувається за допомогою лазера для створення мікроскопічного опіку тканини-мішені. Лазерні плями, як правило, наносяться 1 з 3 моделей.

Перед процедурою вам дадуть очні краплі для розширення зіниць. Рідко ви отримуєте укол місцевого анестетика. Постріл може бути незручним. Під час процедури ви будете неспати і безболісно.

• Вас посадять підборіддям у підборіддя. На око буде накладена спеціальна лінза. Лінза містить дзеркала, які допомагають лікарю направити лазер. Вам буде наказано дивитись прямо вперед або на цільове світло іншим оком.
• Лікар націлить лазер на область сітківки, яка потребує лікування. З кожним імпульсом лазера ви побачите спалах світла. Залежно від стану, що лікується, може бути лише декілька імпульсів або 500.

Діабет може завдати шкоди очам, викликаючи діабетичну ретинопатію. Це одне з найпоширеніших захворювань очей, яке потребує лазерної фотокоагуляції. Це може пошкодити сітківку ока, задню частину ока. Найбільш важким із захворювання є проліферативна діабетична ретинопатія, при якій аномальні судини ростуть на сітківці. З часом ці судини можуть кровоточити або спричиняти утворення рубців на сітківці.

При лазерній фотокоагуляції при діабетичній ретинопатії енергія лазера спрямована на певні ділянки сітківки, щоб запобігти зростанню аномальних судин або зменшенню тих, які вже там є. Іноді це роблять для того, щоб набряк рідини в центрі сітківки (макули) зник.

Ця операція може також використовуватися для лікування таких проблем з очима:

• Пухлина сітківки
• Дегенерація жовтої плями, розлад очей, який повільно руйнує гострий центральний зір
• Сльоза на сітківці
• Закупорка малих вен, які несуть кров від сітківки
• Відшарування сітківки, коли сітківка в задній частині ока відділяється від шарів нижче

Оскільки кожен імпульс лазера викликає мікроскопічний опік сітківки, у вас може розвинутися:

• Легка втрата зору
• Зниження нічного зору
• Сліпі плями
• Знижений бічний зір
• Труднощі з фокусуванням
• Затуманений зір
• Зниження кольорового зору

Якщо не лікувати, діабетична ретинопатія може спричинити постійну сліпоту.

Спеціальні препарати рідко потрібні перед лазерною фотокоагуляцією. Зазвичай для проведення процедури розширюють обидва ока.

Домовтесь, щоб після процедури хтось повіз вас додому.

Перші 24 години ваш зір буде розмитим. Ви можете бачити поплавці, але вони з часом стихнуть. Якщо ви лікували набряк жовтої плями, ваш зір може здаватися гіршим протягом декількох днів.

Лазерна хірургія найкраще працює на ранніх стадіях втрати зору. Це не може повернути втрачений зір. Однак це може значно зменшити ризик постійної втрати зору.

Лікування діабету може допомогти запобігти діабетичній ретинопатії. Дотримуйтесь порад очного лікаря щодо захисту зору. Проводьте огляди очей так часто, як це рекомендується, зазвичай раз на 1-2 роки.

Лазерна коагуляція; Лазерна хірургія ока; Фотокоагуляція; Лазерна фотокоагуляція - діабетична хвороба очей; Лазерна фотокоагуляція - діабетична ретинопатія; Фокальна фотокоагуляція; Розсіяна (або сітківка) фотокоагуляція; Проліферативна ретинопатія - лазерна; PRP - лазер; Фотокоагуляція сітки - лазерна

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK та ін. Ускладнення цукрового діабету. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST та ін. Діабетична ретинопатія бажана практика. Офтальмологія. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Лім СВ. Діабетична ретинопатія. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 6.22.

Метью С, Юніракасіві А, Санджай С. Оновлення в лікуванні діабетичного макулярного набряку. J Діабет Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Непроліферативна діабетична ретинопатія та діабетичний макулярний набряк. У: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сітківка Райана. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 50.