Променева терапія цілих молочних залоз

Променева терапія цілої молочної залози використовує потужне рентгенівське випромінювання для знищення клітин раку молочної залози.

Клітини раку розмножуються швидше, ніж звичайні клітини в організмі. Оскільки радіація є найбільш шкідливою для швидко зростаючих клітин, променева терапія пошкоджує ракові клітини більше, ніж звичайні клітини. Це запобігає зростанню та діленню ракових клітин і веде до загибелі клітин.

Цей вид опромінення доставляється рентгенівським апаратом, який забезпечує точну область випромінювання або на всю грудну клітку, або на грудну стінку (якщо це зроблено після мастектомії). Іноді випромінювання також буде спрямовано на лімфатичні вузли в області пахви, шиї або під грудною кісткою.

Ви можете отримати променеве лікування або в лікарні, або в приватному амбулаторному радіаційному центрі. Ви будете їхати додому після кожного лікування. Типовий курс лікування проводиться 5 днів на тиждень протягом 3-6 тижнів. Під час лікування променевий промінь світиться лише кілька хвилин. Кожне лікування призначене в один і той же час щодня для вашої зручності. Ви не є радіоактивними після лікування.

Перш ніж почати будь-яке променеве лікування, ви зустрінетеся з променевим онкологом. Це лікар, який спеціалізується на променевій терапії.

Перед тим, як радіація буде доставлена, існує процес планування, який називається "імітація", де наноситься на карту рак і нормальні тканини. Іноді лікар рекомендує невеликі сліди шкіри, які називаються "татуюваннями", щоб допомогти в терапії.

• Деякі центри використовують татуювання чорнилом. Ці позначки є постійними, але найчастіше менші за родимку. Їх не можна змити, і ви можете нормально купатися і приймати душ. Після лікування, якщо ви хочете видалити сліди, можна використовувати лазер або хірургічне втручання.
• Деякі центри використовують знаки, які можна змити. Можливо, вас попросять не мити ділянку під час лікування, і перед кожним сеансом лікування, можливо, доведеться торкатися міток.

Під час кожного сеансу лікування:

• Ви будете лежати на спеціальному столі або на спині, або на животі.
• Техніки розмістять вас так, щоб випромінювання було спрямоване на зону лікування.
• Іноді перед лікуванням проводять рентгенівські промені або скани, щоб переконатися, що ви вишикувались у правильному положенні для лікування.
• У деяких центрах використовується апарат, який видає випромінювання в певні точки дихального циклу. Це може допомогти обмежити опромінення серця і легенів. Можливо, вас попросять затримати дихання під час випромінювання. Можливо, у вас є мундштук, який допоможе регулювати ваше дихання.
• Найчастіше ви будете отримувати променеву терапію від 1 до 5 хвилин. Щодня ви будете входити та виходити з лікувального центру в середньому менше ніж за 20 хвилин.

Після операції ракові клітини можуть залишатися в тканинах молочної залози або лімфатичних вузлах. Радіація може допомогти знищити залишилися ракові клітини. Коли опромінення доставляється після операції, це називається допоміжним (додатковим) лікуванням.

Додавання променевої терапії може знищити залишилися ракові клітини та знизити ризик відновлення раку.

Променева терапія цільної груди може проводитися для декількох різних типів раку:

• Для протокової карциноми in situ (DCIS)
• Для раку молочної залози I або II стадії після люмпектомії або часткової мастектомії (хірургічне втручання з збереження грудей)
• Для більш запущеного раку молочної залози, іноді навіть після повної мастектомії
• Для раку, який поширився на місцеві лімфатичні вузли (на шиї або пахві)
• Для широко поширеного раку молочної залози, як паліативне лікування для полегшення симптомів

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте.

Носіть вільний одяг на процедури. Вас можуть попросити надіти спеціальний бюстгальтер.

Ви не є радіоактивними після променевих процедур. Безпечно бути поруч з іншими, включаючи немовлят або дітей. Як тільки машина зупиняється, у приміщенні більше не випромінюється.

Променева терапія, як і будь-яка терапія раку, також може пошкодити або вбити здорові клітини. Загибель здорових клітин може призвести до побічних ефектів. Ці побічні ефекти залежать від дози опромінення та від того, як часто ви проходите терапію.

Побічні ефекти можуть розвиватися рано під час лікування (протягом декількох тижнів) і бути короткочасними, або вони можуть бути більш тривалими довгостроковими побічними ефектами. Пізні побічні ефекти можуть трапитися місяцями чи роками пізніше.

Ранні побічні ефекти, які можуть початися через 1-3 тижні після першого лікування, можуть включати:

• У вас може розвинутися набряк, болючість і чутливість грудей.
• Ваша шкіра на обробленій ділянці може почервоніти або темніти, лущитися або свербіти (приблизно як сонячний опік).

Більшість цих змін повинні зникнути приблизно через 4-6 тижнів після закінчення променевого лікування.

Ваш постачальник допоможе пояснити догляд вдома під час та після променевого лікування.

Пізні (довгострокові) побічні ефекти можуть включати:

• Зменшення розміру грудей
• Підвищена стійкість грудей
• Почервоніння та зміна кольору шкіри
• Набряк на руці (лімфедема) у жінок, яким видалили сусідні лімфатичні вузли
• У рідкісних випадках переломи ребер, проблеми з серцем (частіше при опроміненні лівої молочної залози) або пошкодження основної легеневої тканини
• Розвиток другого раку в зоні лікування (молочна залоза, ребра або м’язи грудей або руки)

Променева терапія цілої молочної залози після хірургічного втручання, яке зберігає молочну залозу, зменшує ризик повернення раку та знижує ризик смерті від раку молочної залози.

Рак молочної залози - променева терапія; Карцинома молочної залози - променева терапія; Зовнішнє променеве випромінювання - молочна залоза; Модульована інтенсивністю променева терапія - рак молочної залози; Опромінення - цілі молочні залози; WBRT; Опромінення молочної залози - ад'ювант; Опромінення молочної залози

Alluri P, Jagsi R. Постмастектомічна променева терапія. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Груди: всебічне лікування доброякісних та злоякісних захворювань. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 49.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку молочної залози (для дорослих) (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Оновлено 2 вересня 2020 р. Доступ 5 жовтня 2020 р.

Веб-сайт Національного інституту раку. Променева терапія і ви: підтримка людей, хворих на рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Оновлено жовтень 2016. Доступ 5 жовтня 2020 р.