Затримка статевого дозрівання у хлопчиків

Затримка статевого дозрівання у хлопчиків - це коли статеве дозрівання не починається до 14 років.

Коли період статевого дозрівання затримується, ці зміни або не відбуваються, або не прогресують нормально. Затримка статевого дозрівання частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

У більшості випадків затримка статевого дозрівання - це просто питання змін у розвитку, що починаються пізніше, ніж зазвичай, іноді їх називають пізньоцвітаючими. Після початку статевого дозрівання воно прогресує нормально. Це називається конституційним затримкою статевого дозрівання, і воно протікає в сім'ях. Це найпоширеніша причина пізнього дозрівання.

Затримка статевого дозрівання також може статися, коли яєчка виробляють занадто мало або взагалі не містять гормонів. Це називається гіпогонадизмом.

Це може статися, коли яєчка пошкоджені або розвиваються не так, як слід.

Це може також статися, якщо є проблеми з частинами мозку, які беруть участь у статевому дозріванні.

Деякі медичні умови або методи лікування можуть призвести до гіпогонадизму:

• Целіакія спру
• Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
• Недостатня робота щитовидної залози
• Цукровий діабет
• Кістозний фіброз
• Серповидноклітинна анемія
• Захворювання печінки та нирок
• Анорексія (нечасто у хлопчиків)
• Аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото або хвороба Аддісона
• Хіміотерапія або лікування променевим раком
• Пухлина в гіпофізі, синдром Клайнфельтера, генетичний розлад
• Відсутність яєчок при народженні (анорхія)
• Травма або травма яєчок через перекрут яєчка

Хлопчики починають статеве дозрівання у віці від 9 до 14 років, а досягають його за 3,5 - 4 роки.

Зміни статевого дозрівання відбуваються, коли організм починає виробляти статеві гормони. У хлопчиків у віці від 9 до 14 років зазвичай починають з’являтися такі зміни:

• Яєчка та пеніс збільшуються
• Волосся ростуть на обличчі, грудях, ногах, руках, інших частинах тіла та навколо статевих органів
• Зростання та збільшення ваги
• Голос стає глибшим

• До 14 років яєчка мають розмір менше 1 дюйма
• До 13 років пеніс маленький і незрілий
• До 15 років волосся на тілі дуже мало або майже немає
• Голос залишається високим
• Тіло залишається коротким і худорлявим
• Жирові відкладення можуть виникати навколо стегон, тазу, живота та грудей

Затримка статевого дозрівання також може спричинити стрес у дитини.

Медичний працівник вашої дитини візьме сімейний анамнез, щоб дізнатись, чи не спостерігається у сім’ї затримка статевого дозрівання. Постачальник проведе фізичний огляд. Інші іспити можуть включати:

• Аналіз крові для перевірки рівня певних гормонів росту, статевих гормонів та гормонів щитовидної залози
• Відповідь ЛГ на аналіз крові на GnRH
• Хромосомний аналіз або інше генетичне тестування
• МРТ голови при пухлинах
• УЗД малого тазу або яєчок

Рентген лівої руки та зап’ястя для оцінки кісткового віку може бути отриманий під час першого візиту, щоб побачити, чи дозрівають кістки. За необхідності його можна повторити з часом.

Лікування буде залежати від причини затримки статевого дозрівання.

Якщо в сімейному анамнезі є пізній пубертат, часто лікування не потрібно. З часом статеве дозрівання почнеться само собою.

Якщо затримка статевого дозрівання зумовлена ​​таким захворюванням, як недостатня активність щитовидної залози, лікування цього може допомогти статевому дозріванню нормально розвиватися.

Гормональна терапія може допомогти розпочати статеве дозрівання, якщо:

• Статеве дозрівання не розвивається
• Дитина дуже переживає через затримку

Постачальник робить вкол (ін’єкцію) тестостерону (чоловічого статевого гормону) в м’яз кожні 4 тижні. Зміни росту будуть контролюватися. Постачальник буде повільно збільшувати дозу до досягнення статевого дозрівання.

Ви можете знайти підтримку та зрозуміти більше про ріст вашої дитини за адресою:

Фонд MAGIC - www.magicfoundation.org

Затримка статевого дозрівання, що протікає в сім’ї, вирішиться сама собою.

Лікування статевими гормонами може спровокувати статеве дозрівання. Гормони також можна вводити, якщо це необхідно для поліпшення фертильності.

Низький рівень статевих гормонів може спричинити:

• Проблеми з ерекцією (імпотенція)
• Безпліддя
• Низька щільність кісток і переломи в подальшому житті (остеопороз)
• Слабкість

Зверніться до свого постачальника, якщо:

• Ваша дитина демонструє повільний темп зростання
• Статеве дозрівання починається не з 14 років
• Статеве дозрівання починається, але не прогресує нормально

Для хлопчиків із затримкою статевого дозрівання може бути рекомендовано направлення до дитячого ендокринолога.

Затримка статевого розвитку - хлопчики; Затримка пубертатного періоду - хлопчики; Гіпогонадизм

Аллан Каліфорнія, Маклахлен Р.І. Порушення андрогенної недостатності. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 139.

Хаддад Н.Г., Еугстер Е.А. Затримка статевого дозрівання. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. ред. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Крюгер С, Шах Х. Ліки для підлітків. У: Лікарня Джона Хопкінса; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Лікарня Джона Хопкінса: Довідник Гаррієт Лейн. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 5.

Styne DM. Фізіологія та порушення статевого дозрівання. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 26.