Гострий млявий мієліт

Гострий млявий мієліт - рідкісний стан, який вражає нервову систему. Запалення сірої речовини в спинному мозку призводить до м’язової слабкості та паралічу.

Гострий млявий мієліт (АФМ), як правило, викликаний зараженням вірусом. Хоча АФМ зустрічається рідко, з 2014 р. Спостерігається незначне збільшення випадків АСМ. Більшість нових випадків трапляється у дітей або молодих людей.

AFM зазвичай виникає після застуди, лихоманки або шлунково-кишкових захворювань.

Різні види вірусів можуть бути причиною AFM. До них належать:

• Ентеровіруси (поліовірус та неполіовірус)
• Вірус Західного Нілу та подібні віруси, такі як вірус японського енцефаліту та вірус енцефаліту Сент-Луїса
• Аденовіруси

Незрозуміло, чому певні віруси викликають AFM, або чому деякі люди розвивають стан, а інші ні.

Токсини навколишнього середовища також можуть викликати AFM. У багатьох випадках причина так і не виявляється.

Лихоманка або респіраторне захворювання часто присутня до того, як починаються слабкість та інші симптоми.

Симптоми AFM часто починаються з раптової м’язової слабкості та втрати рефлексів на руці або нозі. Симптоми можуть швидко прогресувати протягом декількох годин або днів. Інші симптоми можуть включати:

• Опущення або слабкість обличчя
• Опущені повіки
• Труднощі з рухом очей
• Нечітка мова або труднощі з ковтанням

Деякі люди можуть мати:

• Ригідність в шиї
• Біль в руках або ногах
• Неможливість виділення сечі

Важкі симптоми включають:

• Дихальна недостатність, коли м’язи, що беруть участь у диханні, стають слабкими
• Серйозні проблеми нервової системи, які можуть призвести до смерті

Ваш медичний працівник візьме вашу історію хвороби та історію щеплень, щоб дізнатись, чи ви в курсі ваших вакцин проти поліомієліту. Невакциновані особи, які зазнали дії поліовірусу, мають більший ризик розвитку гострого в’ялого мієліту. Також ваш постачальник може захотіти дізнатися, чи протягом останніх 4 тижнів у вас є:

• Подорожував
• Був застудою, грипом чи шлунком
• Мав лихоманку 100 ° F (38 ° C) або вище

Ваш постачальник зробить фізичний огляд. Тести, які можна проводити, включають:

• МРТ хребта та МРТ головного мозку для огляду уражень у сірій речовині
• Випробування швидкості провідності нерва
• Електроміографія (ЕМГ)
• Аналіз спинномозкової рідини (ЦСЖ), щоб перевірити, чи не підвищені лейкоцити

Ваш постачальник також може взяти зразки стільця, крові та слини для тестування.

Специфічного лікування АСМ не існує. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на розладах нервів та нервової системи (невролог). Лікар, швидше за все, лікуватиме ваші симптоми.

Випробувано низку ліків та методів лікування, які впливають на імунну систему, але не вдалося допомогти.

Можливо, вам знадобиться фізіотерапія, яка допоможе відновити роботу м’язів.

Довгостроковий прогноз AFM не відомий.

Ускладнення AFM включають:

• М'язова слабкість і параліч
• Втрата функції кінцівки

Негайно зверніться до свого постачальника, якщо у вас або вашої дитини є:

• Раптова слабкість в руках або ногах або утруднення руху голови чи обличчя
• Будь-який інший симптом AFM

Немає чіткого способу запобігти AFM. Наявність вакцини проти поліомієліту може допомогти зменшити ризик виникнення АСМ, пов’язаних з поліовірусом.

Виконайте такі кроки, щоб уникнути вірусної інфекції:

• Часто мийте руки водою з милом, особливо перед їжею.
• Уникайте тісного контакту з людьми, які мають вірусну інфекцію.
• Використовуйте засоби від комарів, виходячи на вулицю, щоб запобігти укусам комарів.

Щоб дізнатись більше та отримати останні оновлення, відвідайте веб-сторінку CDC про гострий млявий мієліт за адресою www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Гострий млявий мієліт; AFM; Поліомієлітний синдром; Гострий млявий параліч; Гострий млявий параліч при передньому мієліті; Передній мієліт; Ентеровірус D68; Ентеровірус A71

• МРТ
• Хімія ліквору
• Електроміографія

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Гострий млявий мієліт. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Оновлено 29 грудня 2020 р. Доступ 15 березня 2021 р.

Веб-сайт Інформаційного центру з генетичних та рідкісних захворювань. Гострий млявий мієліт. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Національний інститут охорони здоров'я. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Оновлено 6 серпня 2020 р. Доступ 15 березня 2021 р.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Ентеровіруси та пареховіруси. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 236.

Strober JB, Glaser CA. Параінфекційні та постінфекційні неврологічні синдроми. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 45.