Естроген та прогестин (вагінальні кільцеві контрацептиви)

Зміст

• Перед використанням вагінального кільця естрогену та прогестину,
• Піхвове кільце естрогену та прогестину може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Наступні симптоми є рідкістю, але якщо у вас виникли будь-які з них, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Симптоми передозування можуть включати:

Куріння сигарет збільшує ризик серйозних побічних ефектів від вагінального кільця естрогену та прогестину, включаючи інфаркти, згустки крові та інсульти. Цей ризик вищий у жінок старше 35 років та завзятих курців (15 і більше сигарет на день). Якщо ви використовуєте естроген і прогестин, не слід палити.

Для запобігання вагітності використовуються вагінальні кільцеві контрацептиви естрогену та прогестину. Естроген (етинілестрадіол) і прогестин (етоногестрел або сегестерон) - це два жіночі статеві гормони. Естроген і прогестин належать до класу ліків, які називаються комбінованими гормональними контрацептивами (протизаплідні ліки). Поєднання естрогену та прогестину діють, запобігаючи овуляції (вивільненню яєць з яєчників). Вони також змінюють слизову оболонку матки (матки), щоб запобігти розвитку вагітності, і змінюють слиз на шийці матки (розкриття матки), щоб запобігти потраплянню сперматозоїдів (чоловічих репродуктивних клітин). Контрацептивні вагінальні кільця є дуже ефективним методом контролю народжуваності, але вони не перешкоджають поширенню вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ, вірус, що викликає синдром набутого імунодефіциту [СНІД]) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Естрогенові та прогестинові вагінальні кільцеві контрацептиви представляють собою гнучке кільце для розміщення у піхві. Вагінальні кільцеві контрацептиви естрогену та прогестину зазвичай поміщають у піхву та залишають на місці на 3 тижні. Через 3 тижні використання вагінального кільця зніміть кільце на 1-тижневу перерву. Після використання Annovera^® вагінальне кільце протягом 3 тижнів, очистіть його м’яким милом і теплою водою, витріть насухо чистою тканиною або паперовим рушником, а потім помістіть у передбачений футляр на 1-тижневу перерву. Після використання NuvaRing^® вагінальне кільце протягом 3 тижнів, ви можете утилізувати його та вставити нове вагінальне кільце після 1-тижневої перерви. Обов’язково вставте вагінальне кільце в кінці 1-тижневої перерви того самого дня і в той самий час, коли ви зазвичай вставляєте або виймаєте кільце, навіть якщо у вас не зупинилася кровотеча. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Використовуйте контрацептивне кільце точно за вказівками.Ніколи не використовуйте більше одного контрацептивного кільця одночасно і завжди вставляйте та виймайте кільце відповідно до графіку, який вам дав лікар.

Контрацептивні вагінальні кільця бувають різних марок. Контрацептивні кільця різних марок містять дещо різні ліки або дози, застосовуються дещо по-різному і мають різні ризики та переваги. Будьте впевнені, що ви знаєте, яку марку контрацептивних вагінальних кілець ви використовуєте, і як саме ви повинні його використовувати. Попросіть свого лікаря або фармацевта копію інформації виробника для пацієнта та уважно прочитайте її.

Ваш лікар скаже вам, коли вам слід вставити своє перше контрацептивне вагінальне кільце. Це залежить від того, чи використовували ви інший тип контролю за народжуваністю протягом останнього місяця, не застосовували протизаплідні засоби, недавно народжували дитину, робили аборт або викидень У деяких випадках вам може знадобитися використовувати додатковий метод контролю народжуваності протягом перших 7 днів, коли ви використовуєте контрацептивне кільце. Ваш лікар скаже вам, чи потрібно вам використовувати резервний контроль за народжуваністю, і допоможе вам вибрати такий метод, як чоловічі презервативи та / або сперміциди. Не слід використовувати діафрагму, шийний ковпачок або жіночий презерватив, коли встановлено контрацептивне кільце.

Якщо ви використовуєте NuvaRing^® вагінальне кільце, вставити нове кільце після 1-тижневої перерви; повторіть цикл 3-тижневого використання з 1-тижневою перервою, використовуючи нове вагінальне кільце для кожного циклу.

Якщо ви використовуєте Annovera^® вагінальне кільце, знову вставте чисте вагінальне кільце після 1-тижневої перерви; повторіть цикл 3-тижневого використання з 1-тижневою перервою до 13 циклів.

Контрацептивне кільце зазвичай залишається у вашій піхві, поки ви його не видалите. Іноді він може вислизнути, коли ви виймаєте тампон, під час статевого акту або дефекації. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваше контрацептивне кільце часто вислизає.

Якщо ваш NuvaRing^® кільце контрацепції вислизає, слід промити його прохолодною або теплою (не гарячою) водою і спробувати замінити протягом 3 годин. Однак, якщо ваш NuvaRing^® контрацептивне кільце вислизає і воно зламане, викиньте його та замініть новим вагінальним кільцем. Якщо ваше кільце випадає і губиться, вам слід замінити його новим кільцем і зняти нове кільце одночасно з тим, як було заплановано видалити загублене кільце. Якщо ви не заміните свій NuvaRing^® вагінальне кільце протягом відповідного часу, ви повинні використовувати негормональний резервний метод контролю за народжуваністю (наприклад, презервативи зі сперміцидом), доки кільце не буде на місці протягом 7 днів поспіль.

Якщо ваша Анновера^® вагінальне кільце протизаплідного засобу випадає, промийте його м’яким милом і теплою водою, промийте і витріть насухо чистим тканинним рушником або паперовим рушником і спробуйте замінити його протягом 2 годин. Якщо ваше вагінальне кільце недоречне більше 2 годин протягом циклу, який триває 3 тижні, коли потрібно вставити вагінальне кільце (наприклад, одне або кілька разів випадання), ви повинні використовувати негормональні резервний метод контролю народжуваності (наприклад, презервативи зі сперміцидом), доки кільце не буде закріплене протягом 7 днів поспіль.

Регулярно перевіряйте наявність вагінального кільця у піхві до і після статевого акту.

Контрацептивні вагінальні кільця працюватимуть лише до тих пір, поки їх регулярно застосовують. Не припиняйте використовувати вагінальні контрацептивні кільця, не звертаючись до лікаря.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перед використанням вагінального кільця естрогену та прогестину,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на етоногестрел, сегестерон, етинілестрадіол, будь-які інші ліки або будь-які інгредієнти вагінального кільця естрогену та прогестину. Попросіть свого фармацевта перелік інгредієнтів вагінального кільця естрогену та прогестину.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте комбінацію омбітасвіру, паритапревіру та ритонавіру (Technivie) з дасабувіром або без нього (у Viekira Pak). Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не використовувати вагінальне кільце естрогену та прогестину, якщо ви приймаєте один або кілька з цих препаратів.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які інші ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни та харчові добавки ви приймаєте. Обов’язково згадайте щось із наведеного: ацетамінофен (Тайленол, інші); такі протигрибкові засоби, як флуконазол (дифлюкан), гризеофульвін (Gris-Peg), ітраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Nizoral), міконазол (Oravig) та вориконазол (Vfend); апрепитант (Еменд); аскорбінова кислота (вітамін С); аторвастатин (ліпітор); барбітурати; боцепревір (Victrelis; більше не доступний в США); бозентан (Tracleer); кислота клофібрина; циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандімун); ліки від ВІЛ або СНІДу, такі як атазанавір (Reyataz), дарунавір (Prezista) з ритонавіром (Norvir), делавірдін (Rescriptor), ефавіренц (Sustiva), етравірин (Intelence), індинавір (Crixivan), лопінавір (Kaletra), нелфінавір (Viracept) ), невірапін (Viramune), ритонавір (Norvir), саквінавір (Invirase) та типранавір (Aptivus); морфін (Астраморф, Кадіан, інші); преднізолон (Орапред); рифабутин (мікобутин); рифампін (Рифадін, Римактан), руфінамід (Банзель); ліки від нападів, такі як карбамазепін (Tegretol, Teril, інші), фельбамат (Felbatol), ламотриджин (Lamictal), окскарбазепін (Trileptal), фенобарбітал, фенітоїн (Dilantin, Phenytek) та топірамат (Topamax); телапревір (Incivek; більше не доступний в США); темазепам (Ресторил); теофілін (Еліксофілін, Тео-24, інші); гормон щитовидної залози; і тизанідин (Zanaflex). Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами. Можливо, вам доведеться застосувати додатковий метод контролю за народжуваністю, якщо ви приймаєте деякі з цих ліків під час використання контрацептивного кільця.
• скажіть своєму лікарю, які рослинні продукти ви приймаєте, особливо продукти, що містять звіробій.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь був рак молочної залози або будь-який інший рак; цереброваскулярні захворювання (закупорка або ослаблення судин мозку або призводять до мозку); інсульт або міні-інсульт; ішемічна хвороба (забиті судини, що ведуть до серця); біль у грудях; серцевий напад; тромби в ногах або легенях; високий рівень холестерину або тригліцеридів; високий кров'яний тиск; миготлива аритмія; нерегулярне серцебиття; будь-який стан, який впливає на клапани серця (клапани тканини, які відкриваються і закриваються для контролю кровотоку в серці); діабет і старше 35 років; діабет з високим кров'яним тиском або проблеми з нирками, судинами, очима або нервами; діабет довше 20 років; діабет, який вплинув на ваш кровообіг; головні болі, що супроводжуються іншими симптомами, такими як зміни зору, слабкість та запаморочення; мігрень (якщо вам більше 35 років); пухлини печінки або захворювання печінки; проблеми з кровотечею або згортанням крові; незрозумілі вагінальні кровотечі; або гепатит або інші типи захворювань печінки. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не використовувати естроген і прогестин вагінальне кільце.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас нещодавно була дитина, викидень або аборт. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь була жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей); проблеми з грудьми, такі як аномальна мамографія або рентген молочної залози, вузлики молочної залози, фіброзно-кістозна хвороба молочної залози; сімейний анамнез раку молочної залози; судоми; депресія; мелазма (коричневі плями на обличчі); сечовий міхур, матка або пряма кишка, що опустився або випнувся у піхву; будь-який стан, який робить піхву подразненою; синдром токсичного шоку (бактеріальна інфекція); спадковий набряк Квінке (спадковий стан, що викликає епізоди набряків у руках, ногах, обличчі, дихальних шляхах або кишечнику); або захворювання нирок, щитовидної залози або жовчного міхура.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви завагітніли під час використання вагінального кільця естрогену та прогестину, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Вам слід запідозрити, що ви вагітні, і зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви правильно використовували контрацептивне кільце і пропускаєте два періоди поспіль, або якщо контрацептивне кільце не використовували відповідно до інструкцій, і ви пропустили один період. Не слід годувати грудьми під час використання контрацептивного кільця.
• якщо у вас є операція, повідомте лікаря, що ви використовуєте естроген і прогестин вагінальне кільце. Ваш лікар може попросити вас припинити використання вагінального кільця принаймні за 4 тижні до і протягом 2 тижнів після певних операцій.

Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрутового соку під час використання цього препарату.

Кожна марка контрацептивного вагінального кільця має певні вказівки щодо того, коли слід виймати та / або вставляти контрацептивне кільце. Уважно прочитайте вказівки в інформації виробника для пацієнта, що постачається з вашим контрацептивним кільцем. Якщо ви не вставляєте вагінальне кільце відповідно до інструкцій або не пропускаєте дозу, вам доведеться застосувати резервний метод контролю над народжуваністю. Не використовуйте більше одного вагінального кільця одночасно. Якщо у вас виникли запитання, зателефонуйте своєму лікарю або фармацевту.

Піхвове кільце естрогену та прогестину може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• набряк, почервоніння, подразнення, печіння, свербіж або інфікування піхви
• вагінальні виділення білого або жовтого кольору
• вагінальна кровотеча або кров’янисті виділення, коли не час для вашого періоду
• незвичайна болючість грудей
• головний біль
• нудота
• блювота
• діарея
• збільшення або втрата ваги
• біль у грудях, болючість або дискомфорт
• вагінальний дискомфорт або відчуття стороннього тіла
• біль у животі
• вугрі
• зміни статевого потягу

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Наступні симптоми є рідкістю, але якщо у вас виникли будь-які з них, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• біль у попереку гомілки
• різкий, раптовий або давить біль у грудях
• тяжкість у грудях
• раптова задишка
• раптовий сильний головний біль, блювота, запаморочення або непритомність
• раптові проблеми з мовою
• слабкість або оніміння руки або ноги
• подвійне бачення, розмитість зору або інші зміни зору
• темні ділянки шкіри на лобі, щоках, верхній губі та / або підборідді
• пожовтіння шкіри або очей; втрата апетиту; темна сеча; сильна втома; слабкість; або випорожнення світлих кольорів
• раптова висока температура, блювота, діарея, непритомність або відчуття непритомності при вставанні, висип, біль у м’язах або запаморочення
• депресія; труднощі зі сном або засинанням; втрата енергії; або інші зміни настрою
• висип; набряки кистей, стоп, щиколоток або гомілок; вулики; або свербіж

Піхвове кільце естрогену та прогестину може збільшити ймовірність розвитку пухлин печінки. Ці пухлини не є формою раку, але вони можуть зламатись і спричинити серйозні кровотечі всередині організму. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання контрацептивного кільця.

Естроген і прогестин вагінальне кільце можуть викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час використання цього препарату.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від прямих сонячних променів, надлишків тепла та вологи (не у ванній). Не охолоджуйте та не заморожуйте його. Викиньте NuvaRing^® після закінчення терміну придатності, якщо він не використовується у наданому пакетику (фольгований пакет), а потім у сміттєвий бак. Не змивайте вагінальне кільце в унітазі.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Симптоми передозування можуть включати:

• кровотеча
• нудота
• блювота

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо огляду грудей; негайно повідомте про будь-які грудочки.

Перш ніж проводити лабораторне дослідження, повідомте своєму лікарю та лабораторному персоналу, що ви використовуєте естроген та прогестин вагінальне кільце.

Не використовуйте масляні засоби для вагіни на масляній основі (включаючи силіконові)^® вагінальне кільце.

Не дозволяйте іншим користуватися вашими ліками. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Анновера^® (містить етініл естрадіол, сегестерон)
• NuvaRing^® (містить етініл естрадіол, етоногестрел)

• контрацептивне кільце