Назальний спрей з фентанілом

Зміст

• Щоб використовувати назальний спрей із фентанілом, виконайте такі дії:
• Перш ніж використовувати назальний спрей з фентанілом,
• Назальний спрей з фентанілом може спричинити побічні ефекти.Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте цей симптом, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Якщо у вас є якісь із цих симптомів, припиніть використання назального спрею з фентанілом та негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Назальний спрей з фентанілом може утворювати звички, особливо при тривалому застосуванні. Використовуйте назальний спрей з фентанілом точно так, як це призначено. Не використовуйте більшу дозу фентанілового спрею для носа, використовуйте ліки частіше або використовуйте його довше, ніж призначив лікар. Використовуючи назальний спрей з фентанілом, обговоріть зі своїм лікарем ваші цілі лікування болю, тривалість лікування та інші способи управління вашим болем. Скажіть своєму лікарю, якщо ви або хтось із вашої родини п’є або коли-небудь випивав велику кількість алкоголю, вживав або коли-небудь вживав наркотики, або зловживав ліками, що відпускаються за рецептом, або передозував, або якщо у вас є або коли-небудь була депресія або чергова психічна хвороба. Існує більший ризик того, що ви зловживатимете назальним спреєм із фентанілом, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із цих захворювань. Негайно зверніться до свого медичного працівника та попросіть керівництва, якщо ви вважаєте, що у вас є опіоїдна залежність, або зателефонуйте до Національної служби довіри США до Служби зловживання наркотиками та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-HELP.

Назальний спрей з фентанілом може спричинити серйозні проблеми з диханням або смерть, особливо якщо його використовують люди, які не отримували інших наркотичних препаратів або які не переносять (звикли до дії ліків) наркотичні засоби. Спрей для носа з фентанілом повинен призначати лише лікар, який має досвід лікування болю у онкологічних хворих. Його слід застосовувати лише для лікування проривного ракового болю (раптові епізоди болю, які виникають, незважаючи на цілодобове лікування знеболюючими препаратами) у онкологічних хворих віком від 18 років, які регулярно приймають заплановані дози іншого наркотичного (опіатного) болю ліки, а також які є толерантними (звикли до дії ліків) до наркотичних знеболюючих препаратів. Цей препарат не слід застосовувати для лікування болю, крім хронічного раку, особливо короткочасного болю, такого як мігрень або інші головні болі, біль від травми або біль після медичної або стоматологічної процедури.

Назальний спрей з фентанілом може завдати серйозної шкоди або смерті, якщо його випадково застосували дитина або дорослий, якому не призначили ліки. Частково використовувані фентанілові назальні спреї містять достатньо ліків, щоб завдати серйозної шкоди чи смерті дітям чи іншим дорослим. Завжди тримайте фентаніловий назальний спрей у захищеному від дітей контейнері та в недоступному для дітей місці. Якщо фентаніловий назальний спрей використовується дитиною або дорослим, якому не призначили ліки, зверніться за екстреною медичною допомогою.

Спрей для носа з фентанілом слід використовувати разом з іншими знеболюючими препаратами. Якщо ви припините прийом інших знеболюючих препаратів, вам доведеться припинити використання назального спрею з фентанілом.

Ви повинні почекати принаймні 2 години після використання назального спрею з фентанілом, перш ніж використовувати іншу дозу, навіть якщо у вас все ще болить. Скажіть своєму лікарю, якщо через 30 хвилин після використання назального спрею з фентанілом у вас все ще болить.

Прийом певних ліків під час лікування назальним спреєм з фентанілом може збільшити ризик розвитку серйозних проблем, що загрожують життю, седації або коми. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-який із наступних препаратів: аміодарон (Некстерон, Пацерон); певні антибіотики, такі як кларитроміцин (Біаксин, у PrevPac), бензодіазепіни, такі як альпразолам (Xanax), хлордіазепоксид (Librium), клоназепам (Клонопін), діазепам (Діастат, Валіум), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan), озазепам (Ativan), оразепам (Ativan) Ресторіл) та триазолам (Хальсіон); еритроміцин (Еритоцин, Ерик, Еритроцин, інші) та телітроміцин (Кетек); певні протигрибкові засоби, такі як флуконазол (Дифлюкан), ітраконазол (Онмел, Споранокс) та кетоконазол (Нізорал); апрепитант (Еменд); циметидин (Тагамет); дилтіазем (Кардізем, Тазтія, Тіазак, інші); деякі ліки від вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), такі як ампренавір (більше не доступний у США; Agenerase), фосампренавір (Lexiva), індинавір (Crixivan), нелфінавір (Viracept), ритонавір (Norvir, в Kaletra) та саквінавір (Invirase) ); ліки від психічних захворювань та нудоти; міорелаксанти; нефазодон; заспокійливі засоби; снодійне; транквілізатори; або верапаміл (Калан, Ковера, Верелан, в Тарка). Можливо, лікареві доведеться змінити дозування ваших ліків і ретельно контролюватиме вас. Якщо ви використовуєте фентаніл з будь-яким із цих препаратів і у вас розвиваються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до екстреної медичної допомоги: незвичне запаморочення, запаморочення, надзвичайна сонливість, уповільнене або утруднене дихання або відсутність реакції. Переконайтеся, що ваш вихователь або члени сім'ї знають, які симптоми можуть бути серйозними, тому вони можуть зателефонувати до лікаря або екстреної медичної допомоги, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Вживання алкоголю, прийом ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або вживання наркотиків на вулиці під час лікування фентанілом збільшує ризик виникнення цих серйозних, небезпечних для життя побічних ефектів. Не вживайте алкоголь, не приймайте ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або не використовуйте вуличні наркотики під час лікування.

Фентаніл випускається у вигляді декількох різних продуктів. Ліки в кожному продукті поглинаються організмом по-різному, тому один продукт не можна замінити будь-яким іншим продуктом фентанілу. Якщо ви переходите з одного препарату на інший, лікар призначить найкращу для вас дозу.

Створена програма для зменшення ризику використання назального спрею з фентанілом. Лікар повинен буде записатися на програму, щоб призначити назальний спрей із фентанілом, і вам потрібно буде заповнити свій рецепт в аптеці, яка входить до програми. У рамках програми ваш лікар поговорить з вами про ризики та переваги використання назального спрею з фентанілом та про те, як безпечно використовувати, зберігати та утилізувати ліки. Після розмови зі своїм лікарем ви підпишете форму, в якій підтверджуєте, що розумієте ризики використання назального спрею з фентанілом та дотримуєтесь вказівок лікаря щодо безпечного використання ліків. Ваш лікар дасть вам більше інформації про програму та способи отримання ліків, а також відповість на будь-які запитання щодо програми та лікування фентаніловим назальним спреєм.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформацію про пацієнта (Посібник з лікування) виробника, коли ви почнете лікування фентаніловим назальним спреєм і щоразу, коли ви отримуєте більше ліків. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання цього препарату.

Назальний спрей Фентаніл застосовується для лікування проривного болю (раптових епізодів болю, які виникають, незважаючи на цілодобове лікування знеболюючими препаратами) у онкологічних хворих віком від 18 років, які регулярно приймають заплановані дози іншого наркотичного (опіатного) знеболюючого препарату, і які толерантні (звикли до дії ліків) до наркотичних знеболюючих препаратів. Фентаніл входить до класу ліків, які називаються наркотичними (опіатними) анальгетиками. Це працює, змінюючи спосіб реагування мозку та нервової системи на біль.

Фентаніловий назальний спрей поставляється у вигляді розчину (рідини) для розпилення в ніс. Застосовується при необхідності для лікування проривного болю, але не частіше чотирьох разів на день. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте.

Ваш лікар розпочне вам прийом низької дози фентанілового спрею для носа і поступово збільшує дозу, поки не знайдете дозу, яка полегшить ваш проривний біль. Поговоріть зі своїм лікарем про те, наскільки ефективно діє ліки і чи не спостерігаються у вас побічні ефекти, щоб лікар міг вирішити, чи слід коригувати дозу. Якщо через 30 хвилин після використання назального спрею з фентанілом у вас все ще болить, лікар може наказати вам застосувати інший знеболюючий препарат, щоб полегшити цей біль, і може збільшити дозу назального спрею з фентанілом для лікування наступного епізоду болю. Не збільшуйте дозу фентанілового спрею для носа, якщо ваш лікар не скаже вам, що слід.

Не використовуйте фентаніловий назальний спрей більше чотирьох разів на день. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте більше чотирьох епізодів проривного болю на день. Можливо, лікареві доведеться відкоригувати дозу інших знеболюючих препаратів, щоб краще контролювати ваш біль.

Не припиняйте використовувати фентаніловий назальний спрей, не поговоривши з лікарем. Якщо раптово припинити використання назального спрею з фентанілом, у вас можуть виникнути неприємні симптоми абстиненції.

Щоб використовувати назальний спрей із фентанілом, виконайте такі дії:

1. Дмухніть носом, якщо у вас нежить.
2. Зніміть ковпачок з дитячого контейнера і вийміть флакон із назальним спреєм із фентанілом. Зніміть захисний ковпачок з кінчика пляшки. Тримайте пляшку так, щоб насадка знаходилася між першим і другим пальцями, а великий палець знаходився внизу.
3. Якщо ви користуєтеся новою пляшкою, перед використанням потрібно заповнити її. Нанесіть пляшку, розпорошивши 4 пульверизатори в мішечок, дотримуючись інструкцій виробника в Посібнику з лікування.
4. Сядьте вертикально і вставте кінчик пляшки приблизно на 1 дюйм (1 см) в одну ніздрю, спрямовуючи кінчик до перенісся. Іншу ніздрю закрийте пальцем.
5. Сильно натискайте на пальчикові ручки, доки не почуєте звук «клацання». Можливо, ви не відчуваєте, як спрей потрапляє вам у ніс, але поки кількість у вікні підрахунку збільшується на 1, спрей дано.
6. Один раз після обприскування вдихайте ніс і ротом. Не нюхайте після розпилення ліків у ніс.
7. Якщо ваш лікар хоче, щоб ви використовували два спреї, повторіть кроки з 4 по 6, використовуючи іншу ніздрю.
8. Коли число у вікні підрахунку дорівнює 8, не намагайтеся більше використовувати спреї з пляшки. У пляшці все одно буде рідина, яку потрібно буде розпорошити у мішечку, дотримуючись вказівок виробника в Посібнику з лікування.
9. Залишайтеся сидячи принаймні 1 хвилину після використання назального спрею з фентанілом.
10. Не продувайте ніс принаймні 30 хвилин після використання назального спрею з фентанілом.
11. Встановіть захисний ковпачок на пляшку та поверніть пляшку назад у захищений від дітей контейнер, недоступний для дітей.

Цей препарат не слід призначати для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж використовувати назальний спрей з фентанілом,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на пластири фентанілу, ін’єкції, назальний спрей, таблетки, пастилки або плівки; будь-які інші ліки; або будь-який інгредієнт назального спрею з фентанілом. Зверніться до свого фармацевта або перегляньте перелік інгредієнтів у посібнику для лікування.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які інші ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни та харчові добавки ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте ліки, перелічені в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, та будь-який із наступних ліків: антигістамінні препарати; такі барбітурати, як фенобарбітал; бупренорфін (Бупренекс, Субутекс, у Субоксоне); буторфанол; карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Тегретол, Терил); циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (міститься у багатьох ліках від кашлю; у Nuedexta); ефавіренц (в Атріпла, Сустіва); літій (Літобід); ліки від головного болю при мігрені, такі як альмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), натратриптан (Amerge), різатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) та золмітриптан (Zomig); міртазапін (Ремерон); модафініл (Провігіл); налбуфін; налоксон (Evzio, Narcan); назальні протинабрякові засоби, такі як оксиметазолін (Afrin, Neo-Synephrine, Vicks Sinex, інші); невірапін (Вірамуне); окскарбазепін (Трилептал); пентазоцин (Талвін); фенітоїн (Ділантин, Фенітек); піоглітазон (Actos, у Actoplus Met, у Duetact, інші); рифабутин (мікобутин); рифампін (Рифадін, Римактан, у Ріфамате, у Ріфатері); 5HT₃ блокатори серотоніну, такі як алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранісетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) або палоносетрон (Aloxi); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, у Symbyax), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) та сертралін (Zoloft); інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, такі як десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), мілнаципран (Savella) та венлафаксин (Effexor); оральні стероїди, такі як дексаметазон, метилпреднізолон (Medrol) та преднізон (Rayos); тразодон (Олептро); і трициклічні антидепресанти («підйомники настрою»), такі як амітриптилін, кломіпрамін (Анафраніл), дезіпрамін (Норпрамін), доксепін (Сіленор), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Памелор), протриптилін (Вівактил) та триміпрамін (Сурмонтил). Також повідомте своєму лікарю або фармацевту, якщо ви приймаєте або отримуєте будь-який із наведених нижче препаратів, або якщо ви припинили їх приймати протягом останніх двох тижнів: інгібітори моноаміноксидази (МАО), включаючи ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) або траннилципромін (Parnate). Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з фентанілом, тому не забудьте повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• скажіть своєму лікарю, які рослинні продукти ви приймаєте, особливо звіробій та триптофан.
• повідомте свого лікаря, якщо ви або хтось із вашої родини п’є або коли-небудь випивав велику кількість алкоголю або вживає або коли-небудь вживав наркотики на вулиці або надмірну кількість рецептурних ліків. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас нежить, у вас є або коли-небудь була травма голови, пухлина мозку, інсульт або будь-який інший стан, який спричинив високий тиск у черепі; судоми; уповільнене серцебиття або інші проблеми з серцем; низький кров'яний тиск; утруднення сечовипускання; психічні проблеми, такі як депресія, шизофренія (психічна хвороба, що спричиняє порушене або незвичне мислення, втрату інтересу до життя та сильні або неадекватні емоції), або галюцинації (бачення речей або чуття голосів, яких не існує); проблеми з диханням, такі як астма та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ; група легеневих захворювань, що включає хронічний бронхіт та емфізему); або захворювання нирок або печінки.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час використання назального спрею з фентанілом, зателефонуйте своєму лікарю.
• Ви повинні знати, що цей препарат може зменшити фертильність у чоловіків та жінок. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання назального спрею з фентанілом.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви використовуєте фентаніловий назальний спрей.
• Ви повинні знати, що назальний спрей із фентанілом може викликати сонливість або запаморочення. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• ви повинні знати, що назальний спрей з фентанілом може викликати запаморочення, запаморочення та непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Щоб уникнути цієї проблеми, вставайте з ліжка, поклавши ноги на підлогу кілька хвилин, перш ніж встати.
• ви повинні знати, що назальний спрей з фентанілом може спричинити запор. Поговоріть зі своїм лікарем щодо зміни дієти та використання інших ліків для лікування або запобігання запору.

Не їжте грейпфрут і не пийте грейпфрутовий сік під час використання цього препарату.

Цей препарат, як правило, використовують за необхідності згідно з інструкціями.

Назальний спрей з фентанілом може спричинити побічні ефекти.Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• головний біль
• сонливість

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте цей симптом, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• повільне серцебиття
• збудження, галюцинації (бачення речей або чуття голосів, яких не існує), лихоманка, пітливість, розгубленість, прискорене серцебиття, тремтіння, сильна скутість або посмикування м’язів, втрата координації, нудота, блювота або діарея
• нудота, блювота, втрата апетиту, слабкість або запаморочення
• неможливість отримати або зберегти ерекцію
• нерегулярні менструації
• зниження статевого потягу
• вулики
• висип
• сверблячий

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, припиніть використання назального спрею з фентанілом та негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• повільне, поверхневе дихання
• зниження позивів до дихання
• утруднене дихання або ковтання
• надзвичайна сонливість
• непритомність

Фентаніловий назальний спрей може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час використання цього препарату.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте назальний спрей із фентанілом у захищеному від дітей контейнері, щільно закритому та недоступному для дітей місці. Зберігайте захищену від дітей тару та мішечок у картонній коробці, в якій він знаходився, коли не використовувався. Зберігайте назальний спрей із фентанілом у безпечному місці, щоб ніхто інший не міг випадково або спеціально використовувати його. Відстежуйте, скільки спреїв залишилось у кожній пляшці, щоб ви знали, чи відсутні якісь. Зберігайте при кімнатній температурі та подалі від світла, надлишків тепла та вологи (не у ванній). Не заморожуйте фентаніловий спрей для носа.

Утилізуйте назальний спрей із фентанілом, як тільки він застаріє або більше не потрібен. Утилізуйте будь-яку пляшку з назальним спреєм із фентанілом, якщо минуло 5 днів з моменту останнього використання або якщо минуло 14 днів з моменту, коли ви підготували пляшку до її першого використання. Ви можете безпечно утилізувати назальний спрей із фентанілом, розпорошуючи залишок рідини в мішечок, що постачається з ліками, як описано в Посібнику з лікування. Потім герметичну торбинку та порожню пляшку слід покласти у захищений від дітей контейнер, перш ніж класти у смітник. Вимийте руки з милом і водою відразу після обробки мішечка. Зателефонуйте своєму фармацевту або виробнику, якщо у вас є запитання, вам потрібна допомога в утилізації непотрібних ліків або у вас немає пакетика.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Використовуючи назальний спрей із фентанілом, вам слід поговорити зі своїм лікарем про наявність легкодоступного рятувального препарату під назвою налоксон (наприклад, вдома, в офісі). Налоксон використовується для подолання небезпечних для життя наслідків передозування. Він діє, блокуючи ефекти опіатів для полегшення небезпечних симптомів, спричинених високим рівнем опіатів у крові. Ваш лікар може також призначити вам налоксон, якщо ви проживаєте в домогосподарстві, де є маленькі діти, або хтось, хто зловживав вуличними препаратами або ліками, що відпускаються за рецептом. Ви повинні переконатись, що ви та члени вашої родини, особи, що доглядають, або люди, які проводять з вами час, знають, як розпізнати передозування, як використовувати налоксон та що робити, поки не надійде екстрена медична допомога. Ваш лікар або фармацевт покаже вам та членам вашої родини, як користуватися ліками. Попросіть інструкцій свого фармацевта або відвідайте веб-сайт виробника, щоб отримати інструкції. Якщо виникають симптоми передозування, друг або член родини повинен дати першу дозу налоксону, негайно зателефонувати за номером 911, залишитися з вами і уважно спостерігати за вами до отримання екстреної медичної допомоги. Ваші симптоми можуть повернутися протягом декількох хвилин після прийому налоксону. Якщо ваші симптоми повертаються, людина повинна дати вам ще одну дозу налоксону. Додаткові дози можна давати кожні 2-3 хвилини, якщо симптоми повертаються до приходу медичної допомоги.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• сонливість
• сонливість
• запаморочення
• спантеличеність
• утруднене дихання або повільне або поверхневе дихання
• не може відповісти або прокинутися
• менші зіниці (чорні кола посередині очей)

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар призначить певні лабораторні тести, щоб перевірити реакцію вашого організму на фентаніл.

Перш ніж проводити будь-які лабораторні дослідження (особливо ті, що включають метиленовий синій), повідомте своєму лікарю та персоналу лабораторії, що ви використовуєте фентаніл.

Не дозволяйте іншим користуватися вашими ліками, навіть якщо він чи вона мають ті самі симптоми, що й у вас. Продаж або передача цього препарату може завдати серйозної шкоди або смерті іншим і суперечить законодавству.

Цей рецепт не можна поповнювати повторно. Обов’язково регулярно призначайте зустрічі з лікарем, щоб у вас не залишилося ліків.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Лазанда^®