Яка різниця між гострим дисемінованим енцефаломієлітом та РС?

Зміст

• Симптоми
• АДЕМ
• РС
• Фактори ризику
• АДЕМ
• РС
• Діагностика
• МРТ
• Інші тести
• Суть
• Причини
• Лікування
• АДЕМ
• РС
• Довгостроковий прогноз

Два запальні стани

Гострий дисемінований енцефаломієліт (ADEM) та розсіяний склероз (MS) є запальними аутоімунними розладами. Наша імунна система захищає нас, атакуючи іноземних загарбників, які потрапляють в організм. Іноді імунна система помилково атакує здорові тканини.

У ADEM та MS ціллю атаки є мієлін. Мієлін є захисною ізоляцією, яка покриває нервові волокна по всій центральній нервовій системі (ЦНС).

Пошкодження мієліну ускладнює проникнення сигналів від мозку до інших частин тіла. Це може спричинити найрізноманітніші симптоми, залежно від пошкоджених ділянок.

Симптоми

Як при ADEM, так і при MS, симптоми включають втрату зору, м’язову слабкість та оніміння кінцівок.

Поширені проблеми з рівновагою та координацією, а також труднощі з ходьбою. У важких випадках можливий параліч.

Симптоми варіюються залежно від місця пошкодження в ЦНС.

АДЕМ

Симптоми ADEM з’являються раптово. На відміну від РС, вони можуть включати:

• спантеличеність
• лихоманка
• нудота
• блювота
• головний біль
• судоми

Здебільшого епізод ADEM трапляється поодиноко. Зазвичай відновлення починається за кілька днів, і більшість людей повністю одужує протягом шести місяців.

РС

РС триває все життя. При рецидивуючо-ремітуючих формах РС симптоми виникають і зникають, але можуть призвести до накопичення інвалідності. Люди з прогресуючими формами РС мають постійне погіршення стану та стійку втрату працездатності. Дізнайтеся більше про різні типи РС.

Фактори ризику

Ви можете розвинути будь-який стан у будь-якому віці. Однак ADEM частіше впливає на дітей, тоді як MS частіше впливає на молодих дорослих.

АДЕМ

За даними Національного товариства розсіяного склерозу, понад 80 відсотків випадків ADEM в дитячому віці трапляються у дітей молодше 10 років. Більшість інших випадків трапляється у людей у ​​віці від 10 до 20 років. ADEM рідко діагностується у дорослих.

Експерти вважають, що ADEM щорічно вражає 1 із 125 000 до 250 000 людей у ​​Сполучених Штатах.

Це частіше у хлопців, ніж у дівчат, і страждає на хлопців 60 відсотків часу. Це спостерігається в усіх етнічних групах світу.

Це частіше з’являється взимку та навесні, ніж влітку та восени.

ADEM часто розвивається протягом декількох місяців після зараження. У деяких випадках це може бути спровоковано імунізацією. Однак лікарі не завжди можуть визначити ініціюючу подію.

РС

Зазвичай МС діагностується у віці від 20 до 50 років. Більшість людей отримують діагноз у віці від 20 до 30 років.

РС вражає жінок більше, ніж чоловіків. Найбільш поширений тип РС, RRMS, вражає жінок із частотою, яка в два-три рази вища, ніж у чоловіків.

Частота захворюваності вища у кавказців, ніж у людей іншого етнічного походження. Це стає більш поширеним, чим далі людина знаходиться від екватора.

Експерти вважають, що близько 1 мільйона людей у ​​США мають РС.

РС не є спадковою, але дослідники вважають, що існує генетична схильність до розвитку РС. Наявність родича першого ступеня - такого, як брат чи сестра чи батько - з РС трохи збільшує ваш ризик.

Діагностика

Через подібні симптоми та появу ушкоджень або рубців на мозку для ADEM спочатку легко поставити неправильний діагноз як напад РС.

МРТ

ADEM, як правило, складається з однієї атаки, тоді як MS включає багаторазові атаки. У цьому випадку може допомогти МРТ головного мозку.

МРТ дозволяє розрізнити старі та нові ураження. Наявність множинних пошкоджень головного мозку більше відповідає РС. Відсутність старих уражень може свідчити про будь-який стан.

Інші тести

Намагаючись диференціювати ADEM від РС, лікарі можуть також:

• запитайте свою історію хвороби, включаючи недавню історію хвороб та щеплень
• запитайте про свої симптоми
• виконати люмбальну пункцію (хребетний кран), щоб перевірити наявність інфекцій у спинномозковій рідині, таких як менінгіт та енцефаліт
• провести аналізи крові, щоб перевірити наявність інших типів інфекцій або станів, які можна сплутати з ADEM

Суть

Кілька ключових факторів ADEM відрізняють його від РС, включаючи раптову лихоманку, сплутаність свідомості та, можливо, навіть кому. Вони рідко зустрічаються у людей з РС. Подібні симптоми у дітей частіше бувають ADEM.

Причини

Причина ADEM недостатньо зрозуміла. Експерти помітили, що більш ніж у половині всіх випадків симптоми виникають після бактеріальної або вірусної інфекції. У дуже рідкісних випадках симптоми розвиваються після щеплення.

Однак у деяких випадках причинних подій не відомо.

ADEM, ймовірно, спричинений надмірною реакцією імунної системи на інфекцію або вакцину. Імунна система плутається і виявляє та атакує здорові тканини, такі як мієлін.

Більшість дослідників вважають, що РС спричинена генетичною схильністю до розвитку хвороби у поєднанні з вірусною чи екологічною активацією.

Жоден стан не є заразним.

Лікування

Для лікування цих станів можна використовувати такі препарати, як стероїди та інші ін’єкційні препарати.

АДЕМ

Метою лікування АДЕМ є зупинка запалення в мозку.

Внутрішньовенні та пероральні кортикостероїди спрямовані на зменшення запалення і зазвичай можуть контролювати ADEM. У більш складних випадках може бути рекомендована внутрішньовенна терапія імуноглобулінами.

Довготривалі ліки не потрібні.

РС

Цілеспрямоване лікування може допомогти хворим на РС управляти окремими симптомами та покращувати якість життя.

Терапії, що модифікують захворювання, використовуються для лікування як рецидивуючо-ремітуючої МС (RRMS), так і первинної прогресуючої MS (PPMS) в довгостроковій перспективі.

Довгостроковий прогноз

Близько 80 відсотків дітей з ADEM матимуть один епізод ADEM. Більшість повністю одужує протягом декількох місяців після хвороби. У невеликій кількості випадків друга атака ADEM відбувається протягом перших кількох місяців.

Більш важкі випадки, які можуть призвести до тривалого порушення, рідкісні. За даними Інформаційного центру з генетичних та рідкісних захворювань, у "невеликої частки" людей з діагнозом АДЕМ врешті-решт розвивається РС.

РС з часом погіршується, і лікування не існує. Лікування може тривати.

Можна жити здоровим, активним життям за будь-якої з цих умов. Якщо ви вважаєте, що у вас або коханої людини може бути АДЕМ або РС, зверніться до лікаря для встановлення правильного діагнозу.