Агорафобія

Зміст

• Які симптоми агорафобії?
• Що викликає агорафобію?
• Як діагностується агорафобія?
• Як лікується агорафобія?
• Терапія
• Психотерапія
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• Експозиційна терапія
• Ліки
• Зміни у способі життя
• Що таке перспективи для людей з агорафобією?

Що таке агорафобія?

Агорафобія - це тип тривожного розладу, який змушує людей уникати місць та ситуацій, які можуть викликати у них почуття:

• в пастці
• безпомічний
• панічно
• збентежений
• переляканий

Люди з агорафобією часто мають симптоми нападу паніки, такі як прискорене серцебиття та нудота, коли вони опиняються в стресовій ситуації. Вони також можуть відчувати ці симптоми ще до того, як вони взагалі потрапляють у ситуацію, якої бояться. У деяких випадках стан може бути настільки важким, що люди уникають займатися повсякденними справами, такими як відвідування банку чи продуктового магазину, і більшу частину дня залишаються в своїх будинках.

Національний інститут психічного здоров'я (NIMH) підрахував, що 0,8 відсотка дорослих американців страждають агорафобією. Близько 40 відсотків випадків вважаються важкими. Коли стан є більш запущеним, агорафобія може бути дуже відключною. Люди з агорафобією часто усвідомлюють, що їхній страх ірраціональний, але вони нічого не можуть з цим зробити. Це може заважати їхнім особистим стосункам та успіхам на роботі чи в школі.

Якщо ви підозрюєте, що у вас агорафобія, важливо якомога швидше пройти лікування. Лікування може допомогти вам керувати симптомами та покращити якість життя. Залежно від тяжкості вашого стану, лікування може складатися з терапії, ліків та засобів для життя.

Які симптоми агорафобії?

Люди з агорафобією, як правило:

• бояться покинути свій дім на тривалий час
• боїться бути самотнім у соціальній ситуації
• боїться втратити контроль у громадському місці
• боїться опинитися в місцях, де важко врятуватися, наприклад, в машині чи на ліфті
• відірвані або відчужені від інших
• стурбований або збуджений

Агорафобія часто збігається з панічними атаками. Панічні атаки - це низка симптомів, які іноді виникають у людей з тривогою та іншими порушеннями психічного здоров’я. Панічні атаки можуть включати широкий спектр важких фізичних симптомів, таких як:

• біль у грудях
• бігуче серце
• задишка
• запаморочення
• тремтіння
• задихаючись
• пітливість
• припливи
• озноб
• нудота
• діарея
• оніміння
• відчуття поколювання

Люди з агорафобією можуть відчувати напади паніки, коли потрапляють у стресову або незручну ситуацію, що ще більше посилює їхній страх опинитися в незручній ситуації.

Що викликає агорафобію?

Точна причина агорафобії невідома. Однак існує кілька факторів, які, як відомо, збільшують ризик розвитку агорафобії. Сюди входить наявність:

• депресія
• інші фобії, такі як клаустрофобія та соціальна фобія
• інший тип тривожного розладу, такий як генералізований тривожний розлад або обсесивно-компульсивний розлад
• історія фізичного або сексуального насильства
• проблема зловживання наркотичними речовинами
• сімейна історія агорафобії

Агорафобія також частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Зазвичай це починається в молодому зрілому віці, причому 20 років є середнім віком початку. Однак симптоми захворювання можуть проявитися в будь-якому віці.

Як діагностується агорафобія?

Агорафобія діагностується на основі симптомів та ознак. Лікар запитає вас про ваші симптоми, зокрема, коли вони почалися, і як часто ви їх відчуваєте.Вони також задаватимуть питання, пов’язані з вашою історією хвороби та сімейною історією. Вони також можуть проводити аналізи крові, щоб виключити фізичні причини ваших симптомів.

Для того, щоб діагностувати агорафобію, ваші симптоми повинні відповідати певним критеріям, переліченим в Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів (DSM) Американської психіатричної асоціації. DSM - це посібник, який часто використовується медичними працівниками для діагностики стану психічного здоров’я.

Ви повинні відчувати сильний страх або занепокоєння ще в двох із наступних ситуацій, щоб діагностувати агорафобію:

• користуючись громадським транспортом, таким як поїзд чи автобус
• перебування на відкритих просторах, таких як магазин чи парковка
• перебуваючи у закритих приміщеннях, таких як ліфт або машина
• перебуваючи в натовпі
• перебуваючи далеко від дому на самоті

Існують додаткові критерії для діагностики панічного розладу з агорафобією. У вас повинні бути періодичні напади паніки, і принаймні одна атака паніки повинна супроводжуватися:

• страх мати більше панічних атак
• страх перед наслідками панічних атак, таких як серцевий напад або втрата контролю
• зміна вашої поведінки в результаті панічних атак

Вам не поставлять діагноз агорафобія, якщо ваші симптоми спричинені іншою хворобою. Вони також не можуть бути спричинені зловживанням речовинами або іншим розладом.

Як лікується агорафобія?

Існує ряд різних методів лікування агорафобії. Швидше за все, вам знадобиться комбінація методів лікування.

Терапія

Психотерапія

Психотерапія, також відома як ток-терапія, передбачає регулярні зустрічі з терапевтом або іншим фахівцем у галузі психічного здоров’я. Це дає вам можливість поговорити про свої страхи та будь-які проблеми, які можуть сприяти вашим страхам. Психотерапію часто поєднують з ліками для досягнення оптимальної ефективності. Як правило, це короткочасне лікування, яке можна припинити, як тільки ви впораєтеся зі своїми страхами та тривогою.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ) є найпоширенішою формою психотерапії, яка застосовується для лікування людей з агорафобією. CBT може допомогти вам зрозуміти спотворені почуття та погляди, пов'язані з агорафобією. Він також може навчити вас працювати зі стресовими ситуаціями, замінюючи спотворені думки здоровими думками, дозволяючи вам відновити почуття контролю у своєму житті.

Експозиційна терапія

Експозиційна терапія також може допомогти вам подолати свої страхи. Під час такого типу терапії ви м’яко і повільно стикаєтесь із ситуаціями або місцями, яких ви боїтеся. Це може змусити ваш страх з часом зменшитися.

Ліки

Деякі ліки можуть допомогти полегшити вашу агорафобію або симптоми панічної атаки. До них належать:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як пароксетин (Paxil) або флуоксетин (Prozac)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, такі як венлафаксин (Effexor) або дулоксетин (Cymbalta)
• трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін (Елавіл) або нортриптилін (Памелор)
• ліки проти тривоги, такі як алпразолам (Xanax) або клоназепам (Klonopin)

Зміни у способі життя

Зміни способу життя не обов’язково лікують агорафобію, але вони можуть допомогти зменшити повсякденне занепокоєння. Ви можете спробувати:

• регулярно робити вправи, щоб збільшити вироблення хімічних речовин головного мозку, завдяки яким ви почуваєтесь щасливішими та спокійнішими
• їсти здорову дієту, яка складається з цільнозернових злаків, овочів та нежирного білка, щоб ви почувались краще в цілому
• практикуючи щоденну медитацію або глибокі дихальні вправи для зменшення тривожності та боротьби з початком панічних атак

Під час лікування найкраще уникати прийому дієтичних добавок та трав. Доведено, що ці природні засоби не лікують тривогу, і вони можуть впливати на ефективність призначених ліків.

Що таке перспективи для людей з агорафобією?

Запобігти агорафобію не завжди можливо. Однак раннє лікування тривоги або панічних розладів може допомогти. Під час лікування у вас є великі шанси покращитися. Лікування, як правило, стає простішим та швидшим, коли його розпочинають раніше, тому, якщо ви підозрюєте, що у вас агорафобія, не соромтеся звертатися за допомогою. Цей розлад може бути досить виснажливим, оскільки заважає брати участь у повсякденних справах. Лікування немає, але лікування може значно полегшити ваші симптоми та покращити якість життя.