Що потрібно знати про анемію

Зміст

• Що таке анемія?
• Що викликає анемію?
• Фактори, що знижують вироблення еритроцитів
• Фактори збільшують руйнування еритроцитів
• Щоденні потреби в харчуванні та анемія
• Залізо
• Фолат
• Вітамін В-12
• Які симптоми анемії?
• Як діагностується анемія?
• Додаткові тести
• Як лікувати анемію
• Який прогноз розвитку анемії?

Що таке анемія?

Анемія буває, коли кількість здорових еритроцитів у вашому організмі занадто мала. Еритроцити переносять кисень до всіх тканин організму, тому низький рівень еритроцитів вказує на те, що кількість кисню у вашій крові нижче, ніж повинна бути.

Багато симптомів анемії викликані зменшенням доставки кисню до життєво важливих тканин та органів.

Анемія вимірюється відповідно до кількості гемоглобіну - білка всередині еритроцитів, який переносить кисень з легенів до тканин організму.

Анемією страждають понад 1,6 мільярда людей по всьому світу. Жінки та люди з хронічними захворюваннями, такими як рак, мають найвищий ризик розвитку анемії.

Що викликає анемію?

Дієтичне залізо, вітамін B-12 та фолати необхідні для дозрівання еритроцитів в організмі. Зазвичай 0,8 до 1 відсотка еритроцитів в організмі замінюють щодня, а середній час життя еритроцитів становить від 100 до 120 днів. Будь-який процес, який негативно впливає на цей баланс між виробленням еритроцитів та руйнуванням, може спричинити анемію.

Причини анемії, як правило, діляться на ті, що зменшують вироблення еритроцитів, і ті, що збільшують руйнування еритроцитів.

Фактори, що знижують вироблення еритроцитів

До речей, які зазвичай знижують вироблення еритроцитів, викликаючи анемію, належать:

• недостатня стимуляція вироблення еритроцитів гормоном еритропоетином, який виробляється нирками
• недостатнє споживання заліза, вітаміну В-12 або фолатів у раціоні
• гіпотиреоз

Фактори збільшують руйнування еритроцитів

З іншого боку, будь-яке порушення, яке руйнує еритроцити швидше, ніж вони зробили, може спричинити анемію. Зазвичай це відбувається через крововиливу, що може статися через:

• ендометріоз
• нещасні випадки
• ураження шлунково-кишкового тракту
• менструація
• пологи
• надмірна маткова кровотеча
• хірургія
• цироз, який передбачає рубцювання печінки
• фіброз (рубцева тканина) всередині кісткового мозку
• гемоліз, розрив еритроцитів, який може статися при деяких лікарських препаратах або резус-несумісність
• розлади печінки та селезінки
• генетичні порушення, такі як:
  • дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD)
  • таласемія
  • Серповидноклітинна анемія

Однак у цілому дефіцит заліза є найпоширенішою причиною анемії. На неї припадає майже половина всіх випадків анемії та є основним розладом харчування в усьому світі.

Щоденні потреби в харчуванні та анемія

Добова потреба у вітамінах та залізі варіюється залежно від статі та віку.

Жінкам потрібно більше заліза та фолатів, ніж чоловікам через втрати заліза під час менструального циклу та розвитку плода під час вагітності та годування груддю.

Залізо

За даними Національних інститутів здоров'я, рекомендований добовий прийом заліза для дорослих у віці від 19 до 50 років є наступним:

Чоловікам і жінкам старше 50 років щодня потрібно лише 8 міліграм (мг) заліза. Можливо, потрібна добавка, якщо адекватний вміст заліза не може бути досягнутий лише через дієту.

Хорошими джерелами дієтичного заліза є:

• куряча та яловича печінка
• темне м'ясо індички
• червоне м'ясо, наприклад, яловичина
• морепродукти
• кріплені крупи
• вівсянка
• сочевиця
• квасоля
• шпинат

Фолат

Фолати - це форма фолієвої кислоти, яка природним чином відбувається в організмі.

Чоловікам і жінкам старше 14 років потрібно 400 мкг дієтичних еквівалентів фолатів (мкг / ДФЕ) на день.

Для жінок, які вагітні або годують груддю, рекомендований прийом збільшується до 600 мкг / ДФЕ та 500 мкг / ДФЕ відповідно.

Прикладами продуктів, багатих фолатом, є:

• яловича печінка
• сочевиця
• шпинат
• велика північна квасоля
• спаржа
• яйця

Ви також можете додати в свій раціон фолієву кислоту із збагаченими крупами та хлібом.

Вітамін В-12

Щоденна рекомендація для вітаміну B-12 для дорослих становить 2,4 мкг. Жінкам і підліткам, які вагітні, потрібно 2,6 мкг на день, а тим, хто годує грудьми, потрібно 2,8 мкг щодня.

Яловича печінка та молюски - два найкращих джерела вітаміну В-12. Інші хороші джерела включають:

• риба
• м'ясо
• птиця
• яйця
• інші молочні продукти

Вітамін B-12 також доступний як добавка для тих, хто не отримує достатню кількість від своєї дієти.

• залізо
• фолат
• вітамін В-12

Які симптоми анемії?

Люди з анемією виглядають блідими і часто можуть скаржитися на застуду.

Вони також можуть відчувати:

• легковаженість або запаморочення, особливо при активному або стоячому стані
• незвична тяга, наприклад, бажати їсти лід, глину або бруд
• проблеми з концентрацією або втома
• запор

Деякі види анемії можуть спричинити запалення язика, внаслідок чого з’являється гладкий, глянсовий, червоний і часто болючий язик.

Якщо анемія сильна, може виникнути непритомність. Інші симптоми включають:

• ламкі нігті
• задишка
• біль у грудях

Рівень кисню в крові може бути настільки низьким, що у людини з важкою анемією може виникнути інфаркт.

Якщо ви отримали фізичний іспит та у вас анемія, ваші результати можуть показати:

• високий або низький артеріальний тиск
• Бліда шкіра
• жовтяниця
• почастішання серцебиття
• серцевий шум
• збільшені лімфатичні вузли
• збільшена селезінка або печінка
• атрофічний глосит язика

Люди з ознаками або симптомами анемії повинні звернутися до лікаря, особливо якщо виникають непритомність або болі в грудях.

Як діагностується анемія?

Діагностика анемії починається як з вашої історії здоров’я, так і з сімейною історією здоров’я разом з фізичним обстеженням.

Сімейна історія деяких видів анемії, таких як серповидноклітинна анемія, може бути корисною. Історія впливу токсичних речовин в домашніх умовах або на робочому місці може вказувати на екологічну причину.

Лабораторні тести часто використовують те, що допомагає лікарям з’ясувати причину анемії.

Тести для діагностики анемії включають:

• Повний аналіз крові (ХГС). Аналіз крові на CBC показує кількість та розмір еритроцитів. Він також показує, чи рівень інших клітин крові, таких як лейкоцити та тромбоцити, є нормальним.
• Рівень заліза в сироватці. Цей аналіз крові показує, чи є дефіцит заліза причиною анемії.
• Феритиновий тест. Цей аналіз крові аналізує запаси заліза.
• Тест на вітамін B-12. Цей аналіз крові показує рівень вітаміну B-12 і допомагає вашому лікарю визначити, чи є вони занадто низькими.
• Тест на фолієву кислоту. Цей аналіз крові виявляє, якщо рівень фолатів у сироватці крові низький.
• Аналіз калу на окультну кров. Цей тест застосовує хімічну речовину до зразка калу, щоб перевірити, чи є в крові кров. Якщо тест позитивний, це означає, що кров втрачається десь у шлунково-кишковому тракті, від рота до прямої кишки. Такі проблеми, як виразка шлунка, виразковий коліт і рак товстої кишки можуть спричинити кров в калі.

Додаткові тести

На основі результатів цих тестів лікарі можуть замовити додаткові аналізи, такі як:

• верхній ШКТ
• барієва клізма
• рентген грудної клітки
• КТ живота

Як лікувати анемію

Лікування анемії залежить від того, що її викликає.

Анемія, викликана недостатньою кількістю харчового заліза, вітаміну В-12 та фолатів, лікується харчовими добавками. У деяких випадках потрібні ін’єкції В-12, оскільки він не всмоктується належним чином з травного тракту.

Ваш лікар і дієтолог можуть призначити дієту, яка містить належну кількість вітамінів, мінералів та інших поживних речовин. Правильна дієта може допомогти запобігти повторенню подібної анемії.

У деяких випадках, якщо анемія виражена, лікарі використовують ін’єкції еритропоетину для збільшення вироблення еритроцитів у кістковому мозку. Якщо виникає кровотеча або рівень гемоглобіну дуже низький, може знадобитися переливання крові.

Який прогноз розвитку анемії?

Довгостроковий прогноз розвитку анемії залежить від причини та реакції на лікування. Анемія дуже піддається лікуванню, але вона може бути небезпечною, якщо її не лікувати.

Зверніть увагу на етикетки продуктів і вкладайте в полівітаміни, щоб переконатися, що ви отримуєте рекомендовану щоденну кількість заліза.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми анемії, особливо якщо у вас сімейна історія. Ваш лікар, швидше за все, розпочнеть дієту або режим доповнення, щоб збільшити споживання заліза.

Дефіцит заліза також може бути ознакою більш серйозних захворювань, тому важливо звернути увагу на свій організм. У більшості випадків, просто налаштування дієти або прийом добавки заліза може вирішити вашу анемію.