Церебральна аневризма: що це таке, симптоми, причини та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Можливі причини аневризми
• Як проводиться лікування
• 1. Аневризма не розірвана
• 2. Розірвана аневризма
• Можливі продовження аневризми

Церебральна аневризма - це збільшення однієї з судин, що несуть кров до мозку. Коли це трапляється, розширена частина зазвичай має більш тонку стінку, і, отже, існує великий ризик розриву. Коли аневризма мозку розривається, це викликає геморагічний інсульт, який може бути більш-менш важким, залежно від величини кровотечі.

У більшості випадків церебральна аневризма не викликає жодних симптомів, і тому її, як правило, виявляють лише тоді, коли вона розривається, викликаючи надзвичайно інтенсивний головний біль, який може з’явитися раптово або який з часом посилюється. Відчуття того, що голова гаряча і що відбувається «витік», і здається, що кров поширилася, також трапляється у деяких людей.

Церебральну аневризму можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання, але загалом лікар воліє рекомендувати лікування, яке допомагає регулювати артеріальний тиск, наприклад, зменшуючи ймовірність розриву. Хірургічне втручання застосовується частіше для випадків аневризм, які вже розірвались, але також може бути призначено для лікування конкретних аневризм залежно від місця та розміру.

Основні симптоми

Церебральна аневризма зазвичай не викликає жодних симптомів, випадково виявляється під час діагностичного обстеження на голові або коли вона ламається. Однак у деяких людей з аневризмами можуть спостерігатися такі ознаки, як постійний біль за оком, розширення зіниць, подвійне бачення або поколювання в обличчі.

Найбільш поширеним є те, що симптоми з’являються лише тоді, коли аневризма розривається або протікає. У таких випадках симптоми подібні до симптомів геморагічного інсульту і включають:

• Дуже інтенсивний і раптовий головний біль, який з часом посилюється;
• Нудота і блювота;
• Ригідність м'язів шиї;
• Подвійне бачення;
• Судоми;
• Непритомність.

При появі цих симптомів та при підозрі на розрив аневризми дуже важливо негайно викликати медичну допомогу, зателефонувавши за номером 192, або негайно доставити людину до лікарні для початку відповідного лікування.

Є також інші проблеми, які можуть спричинити подібні симптоми, такі як мігрень, не обов'язково аневризма. Тому, якщо головний біль сильний і з’являється дуже часто, вам слід проконсультуватися з терапевтом або неврологом, щоб визначити правильну причину та розпочати найбільш відповідне лікування.

Як підтвердити діагноз

Як правило, щоб підтвердити наявність церебральної аневризми, лікар повинен призначити діагностичні тести, щоб оцінити структури мозку та визначити, чи є розширення судин. Деякі з найбільш часто використовуваних іспитів включають комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну або церебральну ангіографію, наприклад.

Можливі причини аневризми

Точні причини, що призводять до розвитку церебральної аневризми, поки не відомі, однак, деякі фактори, які, схоже, збільшують ризик, включають:

• Бути курцем;
• Мають неконтрольований високий кров'яний тиск;
• Вживання наркотиків, особливо кокаїну;
• Надмірне вживання алкоголю;
• Наявність сімейної історії аневризми.

Крім того, деякі захворювання, які є при народженні, також можуть посилити схильність до аневризми, такі як полікістоз яєчників, звуження аорти або вада мозку.

Як проводиться лікування

Лікування аневризми досить варіативне і може залежати не тільки від анамнезу здоров’я, але й від розміру аневризми та від того, витікає вона чи ні. Таким чином, найбільш часто використовувані методи лікування включають:

1. Аневризма не розірвана

Здебільшого лікарі вирішують не лікувати неушкоджені аневризми, оскільки ризик розриву під час операції дуже високий. Таким чином, звичайно регулярно проводити оцінку величини дилатації, щоб переконатися, що аневризма не збільшується в розмірах.

Крім того, можуть також бути призначені засоби для полегшення деяких симптомів, таких як Парацетамол, Дипірон, Ібупрофен, для зменшення головного болю або Леветирацетам, наприклад, для контролю нападів судом.

Однак у деяких випадках невролог може вибрати ендоваскулярну операцію з розміщенням стент, щоб запобігти розриву, однак, оскільки це дуже делікатна процедура, через ризик розриву під час процедури її потрібно дуже добре оцінити, а ризики необхідно добре пояснити пацієнту та родині.

2. Розірвана аневризма

Коли аневризма розривається, це надзвичайна медична допомога, і, отже, потрібно негайно звернутися до лікарні, щоб розпочати відповідне лікування, яке, як правило, роблять з хірургічним втручанням, щоб закрити кровотеча судини всередині мозку. Чим швидше буде проведено лікування, тим менша ймовірність розвитку наслідків протягом усього життя, оскільки меншою буде площа ураженого мозку.

Коли аневризма розривається, це викликає симптоми, схожі на геморагічний інсульт. Подивіться, на які ознаки слід остерігатися.

Можливі продовження аневризми

Церебральна аневризма може спричинити кровотечу між мозком та мозковими оболонками, що вистилають його, у цьому випадку крововилив називається субарахноїдальним, або він може викликати крововилив, який називається внутрішньомозковим, тобто кровотечею, яка виникає в середині мозку.

Після аневризми у людини можуть не бути наслідків, але у деяких можуть спостерігатися неврологічні зміни, подібні до інсульту, наприклад, труднощі з підняттям руки через відсутність сили, труднощі в розмові або повільне мислення, наприклад. Люди, які вже перенесли аневризму, мають більший ризик перенести нову подію.

Подивіться інші можливі наслідки, які можуть виникнути при зміні мозку.