Про тест переднього ящика

Зміст

• Швидкі факти
• Чого очікувати
• Лігаментні сльози
• Точність
• Коли тест позитивний
• Інші тести на травму ACL
• Тест Лахмана
• Тест зведення
• Тест Мак-Мюррей
• Тести візуалізації
• Фізичний іспит
• Винос

Швидкі факти

• Тест переднього ящика - це фізичний огляд, який лікарі використовують для перевірки стійкості передньої хрестоподібної зв’язки коліна (ACL).
• Лікарі можуть використовувати цей тест разом із зображеннями та іншими обстеженнями, щоб визначити, чи травмувала людина АХЛ, і рекомендувати варіанти лікування.
• Цей тест може бути не таким точним при діагностуванні травми АКЛ, як деякі інші діагностичні варіанти.

Чого очікувати

Зазвичай лікар може провести перевірку переднього ящика менше ніж за п’ять хвилин. Етапи тесту переднього ящика зазвичай такі:

• Ви ляжете на іспитовий стіл.
• Лікар попросить вас зігнути коліно, залишивши ногу на іспитовому столі.
• Лікар покладе руки на обидві сторони нижнього колінного суглоба. Вони чинять легкий тиск на коліно і намагаються трохи рухати ногу вперед. Ваша нога залишиться на іспитовому столі протягом цього часу.
• Якщо ваша великогомілкова кістка (гомілка) під час тесту не змістилася, це вказує на травму ACL. Ваш ACL відповідає за підтримку стабільності великогомілкової кістки. Якщо великогомілкова кістка рухається вперед, це вказує лікареві, що АКЛ не працює належним чином.
• Лікар оцінить або оцінить, наскільки тяжка травма, наскільки далеко вони можуть витіснити АКЛ. Вони оцінюють сльозу від одного до трьох (I, II або III), причому три - найгірша сльоза. Сльоза I класу переміщується на 5 міліметрів, сльоза II класу - від 5 до 10 міліметрів, а сльоза ІІ класу - більше 10 міліметрів.

Лікар також може провести цей іспит, поки ви сидите з піднятими на підлозі ногами. В ідеалі іспит не повинен бути болючим, і зазвичай вам не потрібно робити нічого особливого, щоб підготуватися.

Лігаментні сльози

Лікар може також перевірити функціонування інших зв’язок коліна, обертаючи коліно в одну сторону, а потім в іншу, щоб перевірити, наскільки добре працюють ці зв’язки. На жаль, вдається поранити більше однієї зв’язки одночасно.

Точність

Згідно зі статтею в "Архів кісткової та приєднаної хірургії", ретельне та повне обстеження коліна дозволяє виявити травму АКЛ у приблизно 80 відсотках випадків. Тест переднього ящика може бути однією з частин цих обстежень коліна.

Деякі старіші дослідження відзначають нижчий рівень чутливості (точності) виявлення травм АКЛ - всього 61 відсоток. Однак, за даними дослідження, проведеного в 2013 році на понад 600 осіб, тест переднього ящика має чутливість близько 94 відсотків порівняно з результатами артроскопії.

Ще один тест, який використовується для діагностики травм АКЛ, - це тест Лахмана. У тому ж дослідженні, проведеному в 2013 році, тест Lachman має чутливість близько 94 відсотків.

Обидва тести покращували їх точність, коли люди перебували під загальним наркозом.

Коли тест позитивний

Лікарі використовуватимуть результати тестування переднього ящика разом з іншими оцінками, щоб підтвердити, чи ви травмували ACL.

Якщо тест переднього ящика позитивний, а зв’язки не настільки підтримують, як повинні бути, людині можуть знадобитися різноманітні методи лікування, залежно від ступеня тяжкості їх травм.

Приклади лікування після позитивних результатів тесту включають:

• домашній догляд, наприклад, відпочинок, лід, стиснення та піднесення
• захисні брекети
• та фізична терапія для зміцнення м’язів навколо травмованої ноги

У деяких випадках лікар може порекомендувати операцію. Особливо це стосується, якщо людина травмувала кілька зв’язок або дуже фізично активна і хоче повернутися до ігрового поля.

Інші тести на травму ACL

Тест на передньому ящику - це один тест на травми ACL, але він не єдиний.

Тест Лахмана

Лікарі можуть також використовувати фізичний іспит під назвою тест Лахмана для оцінки АКЛ. Цей тест передбачає відчуття задньої частини коліна під час руху суглоба. Пошкоджені зв’язки часто відчувають себе «кашкоподібними» для оглядача.

Тест зведення

Тест повороту - це ще один тест, який може використовувати лікар. Цей тест передбачає розгинання, обертання та згинання коліна. Лікар відчує колінний суглоб і визначить, як гомілка взаємодіє з стегновою кісткою (верхньою кісткою гомілки).

Тест Мак-Мюррей

Тест Мак-Мюррея - це ще один варіант. Цей тест передбачає маніпулювання ногою таким чином, що лікар почує або відчує «оснащення» меніска коліна при розгинанні коліна.

Тести візуалізації

Лікарі часто рекомендують проводити візуальні дослідження для візуалізації травм АКЛ, а також травм кісток або м’яких тканин. МРТ-сканування зазвичай особливо корисне.

Фізичний іспит

Лікар також врахує, якщо людина отримала травму. Почуття «попса» під час травми може означати, що людина отримала травму зв’язок. Негайний біль або нестабільність також може свідчити про сліз ACL. Лікар також попросить людину пройтися і подивитися, наскільки нестійке коліно.

У поєднанні декількох з цих методів діагностики лікар поставить діагноз.

Винос

Тест переднього ящика може допомогти підтвердити, якщо ви травмували ACL. Лікарі, ймовірно, будуть використовувати це з іншими тестами, щоб бути ретельними.

Якщо ваша травма сильна, лікар порекомендує комбінацію методів лікування, які варіюються від фізичних вправ до хірургії. Якщо ви думаєте, що, можливо, ви травмували ACL або коліно, поговоріть зі своїм лікарем, який, швидше за все, направить вас до хірурга-ортопеда.