Лікування мігрені антидепресантами

Зміст

• Які бувають різні типи?
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)
• Трициклічні антидепресанти
• Інгібітори моноаміноксидази (МАО)
• Як антидепресанти запобігають мігрені?
• Які побічні ефекти антидепресантів?
• Чи безпечні антидепресанти?
• Серотоніновий синдром
• Суть

Що таке антидепресанти?

Антидепресанти - це ліки, які допомагають лікувати симптоми депресії. Більшість з них змінюють тип хімічної речовини, який називається нейромедіатор. Вони несуть повідомлення між клітинами вашого мозку.

Незважаючи на свою назву, антидепресанти можуть лікувати різні захворювання, крім депресії, включаючи:

• тривожність та панічні розлади
• розлади харчування
• безсоння
• хронічний біль
• припливи

Антидепресанти також можуть ефективно запобігати мігрені. Читайте далі, щоб дізнатись більше.

Які бувають різні типи?

Існує чотири основних типи антидепресантів:

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС збільшують кількість нейромедіатора серотоніну у вашому мозку. Лікарі часто призначають їх спочатку, оскільки вони викликають найменшу кількість побічних ефектів.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

SNRI збільшують кількість серотоніну та норадреналіну у вашому мозку.

Трициклічні антидепресанти

Ці ліки, також відомі як циклічні антидепресанти, збільшують кількість серотоніну та норадреналіну.

Інгібітори моноаміноксидази (МАО)

Серотонін, норадреналін та дофамін - все це моноаміни. Ваше тіло природним чином створює фермент, який називається моноаміноксидаза, який їх руйнує. ІМАО працюють, блокуючи цей фермент впливати на моноаміни у мозку.

МАОІ вже рідко призначають, оскільки вони викликають більш серйозні побічні ефекти.

Як антидепресанти запобігають мігрені?

Експерти не впевнені, що викликає мігрень. За даними клініки Майо, дисбаланс нейромедіаторів може зіграти свою роль. Рівень серотоніну також падає під час мігрені. Це може пояснити, чому антидепресанти, здається, допомагають у профілактиці.

Трициклічні антидепресанти є одними з найбільш часто призначаються препаратів для профілактики мігрені. Однак, в рамках існуючих досліджень було встановлено, що СІЗЗС та СІЗЗС працювали подібним чином. Цей висновок є суттєвим, оскільки СІЗЗС та ІМСН, як правило, викликають менше побічних ефектів, ніж трициклічні антидепресанти.

Хоча дослідження, згадані в цьому огляді, є багатообіцяючими, автори зазначають, що для повного розуміння того, як антидепресанти впливають на мігрень, потрібно набагато більше масштабних контрольованих досліджень.

Якщо ви регулярно отримуєте мігрень, яка не реагувала на інші методи лікування, попросіть свого лікаря про спробу антидепресантів. Майте на увазі, що антидепресанти використовуються для профілактики мігрені, а не для лікування активних.

Які побічні ефекти антидепресантів?

Антидепресанти можуть викликати цілий ряд побічних ефектів. Як правило, СІЗЗС викликають найменшу кількість побічних ефектів, тому лікар може запропонувати спробувати спершу цей тип.

Поширені побічні ефекти різних типів антидепресантів включають:

• сухість у роті
• нудота
• нервозність
• неспокій
• безсоння
• сексуальні проблеми, такі як еректильна дисфункція або затримка еякуляції

Трициклічні антидепресанти, включаючи амітриптилін, можуть викликати додаткові побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запор
• падіння артеріального тиску при стоянні
• затримка сечі
• сонливість

Побічні ефекти також різняться залежно від ліків, навіть у межах одного типу антидепресантів. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб вибрати антидепресант, який забезпечує найбільшу користь при найменшій кількості побічних ефектів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька, перш ніж знайти такий, що працює.

Чи безпечні антидепресанти?

Антидепресанти, як правило, безпечні. Однак прийом антидепресантів для лікування мігрені вважається неприйнятим. Це означає, що виробники антидепресантів не проводили однакових суворих випробувань, щоб забезпечити безпеку та ефективність лікування мігрені. Більшість лікарів не призначають ліки для використання поза призначенням, якщо інші методи лікування не пройшли ефективно.

Ваш лікар може допомогти вам зважити переваги та ризики використання антидепресантів при мігрені.

Антидепресанти також можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому повідомте свого лікаря про всі безрецептурні та безрецептурні ліки, які ви приймаєте. Сюди входять вітаміни та добавки.

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є:

• високий рівень холестерину
• історія серцевих захворювань
• підвищений ризик серцевого нападу або інсульту
• глаукома
• збільшена простата

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром - це рідкісне, але серйозне захворювання, яке трапляється, коли рівень серотоніну у вас занадто високий. Як правило, це відбувається, коли ви приймаєте антидепресанти, особливо МАО, разом з іншими ліками, добавками або забороненими препаратами, що підвищують рівень серотоніну.

Не приймайте антидепресанти, якщо ви вже приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів від мігрені:

• альмотриптан (Аксерт)
• натратриптан (Амерге)
• суматриптан (Імітрекс)

Інші речі, які можуть взаємодіяти з антидепресантами та викликати серотоніновий синдром, включають:

• декстрометорфан, загальний інгредієнт позабіржових препаратів від застуди та кашлю
• рослинні добавки, включаючи женьшень і звіробій
• інші антидепресанти
• заборонені наркотики, включаючи екстазі, кокаїн та амфетаміни

Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо під час прийому антидепресантів ви відчули будь-який з цих побічних ефектів:

• спантеличеність
• м’язові спазми і тремор
• ригідність м’язів
• тремтіння
• прискорене серцебиття
• гіперактивні рефлекси
• розширені зіниці
• судоми
• безвідповідальність

Суть

Лікування мігрені - одне з найпопулярніших антидепресантів, яке не використовується. Хоча потрібні більш масштабні, якісні дослідження, існуючі дослідження показують, що антидепресанти можуть бути ефективними для профілактики, якщо хтось погано реагує на інші методи лікування. Якщо ви регулярно отримуєте мігрень, яка не піддається іншим методам лікування, поговоріть зі своїм лікарем про спробу антидепресантів.