Різниця між CPAP, APAP та BiPAP як терапія апное сну

Зміст

• Що таке APAP?
• Що таке CPAP?
• Що таке BiPAP?
• Потенційні побічні ефекти APAP, CPAP та BiPAP
• Яка машина вам підходить?
• Інші методи лікування апное сну
• Зміни способу життя
• Зміна режиму роботи вночі
• Хірургія
• Винос

Апное сну - це група розладів сну, які викликають часті паузи в диханні під час сну. Найпоширенішим типом є обструктивне апное сну (ОПА), яке виникає внаслідок звуження м’язів горла.

Центральне апное сну виникає через проблему мозку, що перешкоджає правильному диханню. Складний синдром апное сну зустрічається рідше, і це означає, що у вас поєднання обструктивного та центрального апное сну.

Ці порушення сну потенційно загрожують життю, якщо їх не лікувати.

Якщо у вас діагноз апное сну, ваш лікар може порекомендувати дихальні машини, які допоможуть вам отримати важливий кисень, якого вам може не вистачати вночі.

Ці машини підключені до маски, яку ви носите через ніс і рот. Вони надають тиск, щоб допомогти м’язам розслабитися, щоб ви могли дихати. Це називається терапією позитивного тиску в дихальних шляхах (PAP).

Існує три основних типи апаратів, що використовуються для лікування апное уві сні: APAP, CPAP та BiPAP.

Тут ми розбираємо подібності та відмінності між кожним типом, щоб ви могли співпрацювати зі своїм лікарем, щоб допомогти вибрати найкращу для вас терапію апное сну.

Що таке APAP?

Машина з автоматичним регулюванням позитивного тиску в дихальних шляхах (APAP) найбільш відома своєю здатністю пропонувати різні показники тиску протягом сну залежно від того, як ви вдихаєте.

Він працює в діапазоні від 4 до 20 точок тиску, що може запропонувати гнучкість, щоб допомогти вам знайти ваш ідеальний діапазон тиску.

Машини APAP працюють найкраще, якщо вам потрібен додатковий тиск на основі більш глибоких циклів сну, використання седативних препаратів або положень сну, які ще більше порушують потік повітря, наприклад, спати на животі.

Що таке CPAP?

Апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) є найбільш призначеним апаратом для апное сну.

Як випливає з назви, CPAP працює, забезпечуючи стабільну швидкість тиску як при вдиху, так і при видиху. На відміну від APAP, який регулює тиск на основі вашої інгаляції, CPAP забезпечує одну швидкість тиску протягом ночі.

Хоча безперервна швидкість тиску може допомогти, цей метод може призвести до дискомфорту при диханні.

Іноді тиск все одно може бути поданий, коли ви намагаєтесь видихнути, викликаючи відчуття, що вас задихає. Один із способів виправити це - зменшити швидкість тиску. Якщо це все одно не допомагає, лікар може порекомендувати апарат APAP або BiPAP.

Що таке BiPAP?

Один і той же тиск всередину і назовні не працює у всіх випадках апное сну. Тут може допомогти дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP). BiPAP працює, забезпечуючи різні швидкості тиску для вдиху та видиху.

Машини BiPAP мають подібні зони тиску низького діапазону, як APAP та CPAP, але вони пропонують більш високий піковий потік тиску в 25. Таким чином, ця машина найкраща, якщо вам потрібні діапазони середнього та високого тиску. Як правило, BiPAP рекомендується застосовувати при апное сну, а також при хворобі Паркінсона та БАС.

Потенційні побічні ефекти APAP, CPAP та BiPAP

Одним з найпоширеніших побічних ефектів апаратів PAP є те, що вони можуть ускладнити падіння та засинання.

Як і саме апное під час сну, часте безсоння може збільшити ризик розвитку обмінних процесів, а також серцевих захворювань та розладів настрою.

Інші побічні ефекти включають:

• нежить або закладеність носа
• синусові інфекції
• сухість у роті
• зубні порожнини
• неприємний запах з рота
• подразнення шкіри від маски
• почуття здуття живота і нудота від тиску повітря в шлунку
• мікроби та подальші інфекції через неправильне очищення пристрою

Позитивна терапія тиску на дихальні шляхи може бути непридатною, якщо у вас є будь-яке з наступних станів:

• Бульозна хвороба легенів
• витікання ліквору
• часті носові кровотечі
• пневмоторакс (колапсова легеня)

Яка машина вам підходить?

CPAP, як правило, є першим напрямком терапії генерації потоку при апное уві сні.

Однак, якщо ви хочете, щоб машина автоматично регулювала тиск на основі різних вдихів під час сну, APAP може бути кращим вибором. BiPAP найкраще працює, якщо у вас є інші захворювання, які вимагають вищих діапазонів тиску, щоб допомогти вам дихати уві сні.

Страхове покриття може бути різним, і більшість компаній покривають машини CPAP першими. Це пов’язано з тим, що CPAP коштує дешевше і досі ефективний для більшості людей.

Якщо CPAP не відповідає вашим потребам, ваша страховка може покрити одну з двох інших машин. BiPAP - найдорожчий вибір завдяки своїм більш складним характеристикам.

Інші методи лікування апное сну

Навіть якщо ви все-таки використовуєте CPAP або інший апарат, можливо, вам доведеться прийняти інші звички, щоб допомогти лікувати апное уві сні. У деяких випадках потрібні більш інвазивні методи лікування.

Зміни способу життя

Окрім використання апарата PAP, лікар може рекомендувати наступні зміни способу життя:

• втрата ваги
• регулярні фізичні вправи
• відмова від куріння, що може бути важко, але лікар може скласти план, який підходить саме вам
• зниження алкоголю або взагалі відмова від пиття
• використання деконгестантів, якщо у вас часті закладеність носа через алергію

Зміна режиму роботи вночі

Оскільки терапія PAP представляє ризик заважати вашому сну, важливо взяти під контроль інші фактори, які можуть ускладнити засипання вночі. Розглянемо:

• видалення електронних пристроїв зі своєї спальні
• читання, медитація або інші спокійні заняття за годину до сну
• прийняття теплої ванни перед сном
• встановлення зволожувача у вашій спальні, щоб полегшити дихання
• спати на спині або на боці (не на животі)

Хірургія

Якщо всі методи терапії та зміни способу життя не мають значного впливу, ви можете розглянути можливість хірургічного втручання. Загальна мета хірургічного втручання - допомогти відкрити дихальні шляхи, щоб ви не залежали від апаратів, що працюють під тиском, для дихання вночі.

Залежно від основної причини вашого апное сну, хірургічне втручання може бути у формі:

• усадка тканин зверху горла
• видалення тканин
• імплантати м’якого піднебіння
• репозиція щелепи
• нервова стимуляція для контролю руху язика
• трахеостомія, яка застосовується лише у важких випадках і передбачає створення нового проходу дихальних шляхів у горлі

Винос

APAP, CPAP та BiPAP - це всі типи генераторів потоку, які можуть бути призначені для лікування апное уві сні. Кожен має подібні цілі, але APAP або BiPAP можуть бути використані, якщо загальна машина CPAP не працює.

Окрім позитивної терапії тиску на дихальні шляхи, важливо дотримуватися порад лікаря щодо будь-яких рекомендованих змін способу життя. Апное сну може загрожувати життю, тому лікування його зараз може значно покращити ваш світогляд, а також покращити загальну якість життя.