Факти про ВІЛ: тривалість життя та довгострокові перспективи

Зміст

• Скільки людей постраждало від ВІЛ?
• Як покращилось лікування?
• Як ВІЛ впливає на людину в довгостроковій перспективі?
• Чи є довгострокові ускладнення?
• Підвищення довгострокових перспектив
• Суть

Огляд

Прогноз для людей, які живуть з ВІЛ, значно покращився за останні два десятиліття. Багато ВІЛ-позитивних людей тепер можуть жити набагато довше та здоровіше, регулярно приймаючи антиретровірусне лікування.

Дослідники Kaiser Permanente виявили, що тривалість життя людей, які живуть з ВІЛ та отримують лікування, значно зросла з 1996 року. З цього року були розроблені нові антиретровірусні препарати, які були додані до існуючої антиретровірусної терапії. Це призвело до високоефективної схеми лікування ВІЛ.

У 1996 році загальна тривалість життя 20-річної людини з ВІЛ становила 39 років. У 2011 році загальна тривалість життя зросла приблизно до 70 років.

Рівень виживання ВІЛ-позитивних людей також значно покращився з перших днів епідемії ВІЛ. Наприклад, дослідники, які досліджували смертність учасників дослідження швейцарців з ВІЛ, виявили, що 78 відсотків смертей між 1988 і 1995 роками були спричинені СНІДом. У період з 2005 по 2009 рік цей показник знизився до 15 відсотків.

Скільки людей постраждало від ВІЛ?

За оцінками, американці живуть з ВІЛ, але менше вірусів заражаються щороку. Це може бути через збільшення обстежень та прогресу в лікуванні. Регулярне антиретровірусне лікування може знизити рівень ВІЛ у крові до невизначуваних рівнів. Згідно з даними, людина з невизначуваним рівнем ВІЛ у крові не може передати вірус партнеру під час сексу.

У період з 2010 по 2014 рік щорічна кількість нових ВІЛ-інфекцій у США зменшилась.

Як покращилось лікування?

Антиретровірусні ліки можуть допомогти уповільнити пошкодження, спричинені ВІЛ-інфекцією, та запобігти його переходу у ВІЛ 3 або СНІД.

Медичний працівник порекомендує пройти антиретровірусну терапію. Це лікування вимагає прийому трьох або більше антиретровірусних препаратів щодня. Ця комбінація допомагає придушити кількість ВІЛ в організмі (вірусне навантаження). Доступні таблетки, що поєднують кілька ліків.

Різні класи антиретровірусних препаратів включають:

• ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази
• нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази
• інгібітори протеази
• інгібітори вступу
• інгібітори інтегрази

Придушення вірусного навантаження дозволяє людям з ВІЛ жити здоровим життям та зменшує їхні шанси захворіти на ВІЛ 3 стадії. Інша перевага невизначеного вірусного навантаження полягає в тому, що воно сприяє зменшенню передачі ВІЛ.

Дослідження європейського ПАРТНЕРУ 2014 року показало, що ризик передачі ВІЛ дуже малий, коли людина має невизначуване навантаження. Це означає, що вірусне навантаження менше 50 копій на мілілітр (мл).

Це відкриття призвело до стратегії профілактики ВІЛ, яка називається «лікування як профілактика». Це сприяє постійному та послідовному лікуванню як способу зменшити поширення вірусу.

Лікування ВІЛ-інфекції з початку епідемії надзвичайно розвинулось, і продовжувались робити успіхи. Початкові звіти клінічного випробування у Великобританії та опубліковане дослідження США показали багатообіцяючі результати експериментальних методів лікування ВІЛ, які можуть привести вірус до ремісії та підвищити імунітет.

Американське дослідження проводилось на мавпах, інфікованих маймунською формою ВІЛ, тому незрозуміло, чи бачать люди ті самі переваги. Що стосується випробування у Великобританії, учасники не виявили ознак ВІЛ у крові. Однак дослідники застерегли, що вірус може повернутися, і дослідження ще не завершено.

Очікується, що щомісячна ін’єкція з’явиться на ринках на початку 2020 року після того, як покажуть багатообіцяючі результати в клінічних випробуваннях. Цей ін’єкційний препарат поєднує в собі препарати каботегравір та рилпівірин (Едурант). Що стосується придушення ВІЛ, ін’єкційні препарати виявились такими ж ефективними, як і стандартний режим щоденних пероральних препаратів.

Як ВІЛ впливає на людину в довгостроковій перспективі?

Незважаючи на те, що прогноз для людей з ВІЛ значно покращився, все ще існують певні довгострокові наслідки, які вони можуть відчути.

З часом люди, які живуть з ВІЛ, можуть почати розвивати певні побічні ефекти лікування або самого ВІЛ.

Вони можуть включати:

• прискорене старіння
• когнітивні порушення
• ускладнення, пов’язані із запаленням
• вплив на рівень ліпідів
• рак

Організм може також зазнати змін у способі переробки цукру та жирів. Це може призвести до збільшення кількості жиру в певних ділянках тіла, що може змінити форму тіла. Однак ці фізичні симптоми частіше зустрічаються у старих ліків від ВІЛ. Нові методи лікування мають набагато менше, якщо такі є, цих симптомів, що впливають на зовнішній вигляд.

При поганому лікуванні або відсутності лікування ВІЛ-інфекція може перерости у 3 стадію ВІЛ або СНІДу.

У людини розвивається ВІЛ 3 стадії, коли його імунна система занадто слабка, щоб захищати свій організм від інфекцій. Медичний працівник, швидше за все, поставить діагноз ВІЛ 3 стадії, якщо кількість певних білих кров'яних клітин (клітин CD4) в імунній системі ВІЛ-позитивної людини опуститься нижче 200 клітин на мл крові.

Тривалість життя різна для кожної людини, яка живе з ВІЛ 3 стадії. Деякі люди можуть померти протягом декількох місяців після встановлення цього діагнозу, але більшість із них можуть жити досить здоровим життям за допомогою регулярної антиретровірусної терапії.

Чи є довгострокові ускладнення?

З часом ВІЛ може вбивати клітини імунної системи. Це може ускладнити організм у боротьбі з серйозними інфекціями. Ці опортуністичні інфекції можуть стати небезпечними для життя, оскільки можуть пошкодити імунну систему, коли вона вже слабка.

Якщо у людини, яка живе з ВІЛ, розвивається опортуністична інфекція, у неї буде діагностовано ВІЛ 3 стадії або СНІД.

Деякі опортуністичні інфекції включають:

• туберкульоз
• рецидивуюча пневмонія
• сальмонели
• хвороби головного та спинного мозку
• різні типи легеневих інфекцій
• хронічна кишкова інфекція
• вірус простого герпесу
• грибкові інфекції
• цитомегаловірусна інфекція

Особливо опортуністичні інфекції залишаються основною причиною смерті людей, які живуть з ВІЛ 3 стадії. Найкращий спосіб запобігти опортуністичній інфекції - це дотримання лікування та регулярні огляди. Важливо також використовувати презервативи під час сексу, робити щеплення та їсти належним чином підготовлену їжу.

Підвищення довгострокових перспектив

ВІЛ може швидко завдати шкоди імунній системі та призвести до ВІЛ 3 стадії, тому своєчасне лікування може допомогти збільшити тривалість життя. Люди, які живуть з ВІЛ, повинні регулярно відвідувати свого медичного працівника та лікувати інші захворювання, коли вони виникають.

Початок та продовження лікування антиретровірусними препаратами відразу після встановлення діагнозу є ключовим фактором збереження здоров’я та запобігання ускладненням та переходу до ВІЛ 3 стадії.

Суть

Нові тести, методи лікування та технологічні досягнення щодо ВІЛ значно покращили те, що колись було похмурим прогнозом. Тридцять років тому діагноз ВІЛ вважався смертним вироком. Сьогодні люди з ВІЛ можуть жити довгим і здоровим життям.

Ось чому плановий скринінг на ВІЛ життєво важливий. Раннє виявлення та своєчасне лікування є ключовими для боротьби з вірусом, продовження тривалості життя та зменшення ризику передачі. Ті, хто не лікується, частіше стикаються з ускладненнями від ВІЛ, які можуть призвести до хвороби та смерті.