Арефлексія

Зміст

• Що таке арефлексія?
• Що таке детрузорна арефлексія?
• Симптоми арефлексії
• Які причини - це флексия?
• Діабет
• Дефіцит вітамінів
• Синдром Гійєна-Барре (ГБС)
• Синдром Міллера Фішера
• Інші аутоімунні захворювання
• Гіпотиреоз
• Травми нервів або спинного мозку
• Розлад вживання токсинів та алкоголю
• Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія (CIDP)
• Церебеллярна атаксія, невропатія та синдром вестибулярної арефлексії (CANVAS)
• Церебеллярна атаксія, арефлексія, пев-кавус, атрофія зорового нерва та синдром сенсоневральної втрати слуху (CAPOS)
• Як діагностується арефлексія?
• Які варіанти лікування арефлексії?
• Ліки
• Фізіотерапія
• Лікування детрузорної арефлексії
• Який прогноз для людей з арефлексією?

Що таке арефлексія?

Арефлексія - це стан, при якому ваші м'язи не реагують на подразники. Арефлексія - це протилежність гіперрефлексії. Це коли ваші м'язи реагують на подразники.

Рефлекс - це мимовільне і швидке переміщення частини вашого тіла у відповідь на зміну оточення (подразники). Люди з арефлексією не мають типових рефлексів, таких як реакція на поштовхи в коліні.

Арефлексія зазвичай викликана основним станом, пов’язаним із захворюванням або травмою нервової системи. Ваше лікування та загальний прогноз залежатимуть від основної причини.

Що таке детрузорна арефлексія?

Атруксія детрузора виникає тоді, коли м'яз детрузора не може скоротитися. М'яз детрузора - це м'яз у сечовому міхурі, який контролює спорожнення сечового міхура.

Люди з детрузорною арефлексією не можуть самостійно спорожнити сечовий міхур. Їм потрібно використовувати порожнисту трубку, яка називається сечовим катетером, щоб звільнити сечу з сечового міхура. Детрузорную арефлексію також можна назвати неактивним сечовим міхуром або нейрогенним сечовим міхуром.

Симптоми арефлексії

Основним симптомом арефлексії є повна відсутність рефлексів. Як правило, коли м'язове сухожилля швидко постукує, м'яз негайно стискається. У когось з арефлексією м'яз не стискається при натисканні.

Інші симптоми залежать від основної причини. Люди з арефлексією також можуть відчувати такі симптоми, як:

• поколювання або оніміння рук або ніг
• аномальна координація м’язів
• м’язова слабкість
• незграбність або регулярне скидання речей з рук
• сексуальна дисфункція, особливо у чоловіків
• запор
• проблеми з травленням
• нетримання сечі (детрузорна арефлексія)
• параліч
• дихальна недостатність

Які причини - це флексия?

Найбільш частою причиною відсутності рефлекторної відповіді є периферична нейропатія. Периферична невропатія - це розлад, при якому нерви виходять з ладу, оскільки вони пошкоджені або зруйновані.

Хвороба або травма може зруйнувати або пошкодити нерви. Ось деякі з умов, які можуть викликати арефлексію:

Діабет

Люди з діабетом можуть зазнати пошкодження нерва внаслідок:

• високий рівень цукру в крові зберігається протягом тривалого періоду часу
• запалення
• проблеми з нирками або щитовидною залозою (діабетична нейропатія)

Дефіцит вітамінів

Дефіцит вітамінів Е, В-1, В-6 і В-12 може спричинити пошкодження нервів і призвести до арефлексії. Ці вітаміни важливі для здоров’я нервів.

Синдром Гійєна-Барре (ГБС)

При синдромі Гійєна-Барре імунна система помилково атакує здорові нервові клітини периферичної нервової системи. Точна причина цього стану не відома. Вважається, що її викликає інфекція, наприклад, шлунковий грип або вірус Епштейна-Барра.

Синдром Міллера Фішера

Синдром Міллера Фішера - рідкісне нервове захворювання. Іноді це вважається варіантом або підгрупою GBS. Як і ГБС, вірусна інфекція зазвичай її запускає.

Інші аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз (РС), ревматоїдний артрит (РА) або аміотрофічний бічний склероз (АЛС), можуть спричинити ураження нервів або тканин, що може призвести до слабких або відсутніх рефлексів. Наприклад, у МС імунна система організму атакує та пошкоджує захисний шар нервових волокон. Це викликає запалення, травми та рубцеві тканини в нервовій системі.

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз виникає, коли організм не виробляє достатню кількість гормону щитовидної залози. Це може викликати затримку рідини і підвищити тиск, що оточує нервові тканини.

Травми нервів або спинного мозку

Фізична травма чи травма, наприклад, від автомобільної аварії чи падіння, є частою причиною травмування нервів. Травма хребта зазвичай призводить до повної втрати відчуттів та рухливості нижче травми. Сюди входить арефлексія. Як правило, уражаються лише рефлекси нижче рівня травми.

Розлад вживання токсинів та алкоголю

Вплив токсичних рівнів хімічних речовин або важких металів, таких як свинець або ртуть, може призвести до ураження нервів. Алкоголь також може бути токсичним для нервів. Люди, які зловживають алкоголем, мають більший ризик виникнення периферичної нейропатії.

Також є кілька рідкісних порушень, які можуть викликати арефлексію. До них належать:

Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія (CIDP)

CIDP - це тривалий стан, що характеризується руйнуванням нервових волокон мозку. CIDP тісно пов'язаний з GBS. Стан зрештою викликає втрату м’язових рефлексів.

Церебеллярна атаксія, невропатія та синдром вестибулярної арефлексії (CANVAS)

Синдром CANVAS - це спадкове, повільно прогресуюче неврологічне розлад. Це призводить до атаксиї (втрати координації), арефлексії та інших порушень з часом. Середній вік виникнення синдрому CANVAS - 60 років.

Церебеллярна атаксія, арефлексія, пев-кавус, атрофія зорового нерва та синдром сенсоневральної втрати слуху (CAPOS)

Синдром CAPOS - рідкісне генетичне захворювання. Зазвичай він зустрічається у дітей раннього віку у віці від 6 місяців до 5 років.

Синдром CAPOS може виникнути після хвороби, яка викликає високу температуру. У дитини може раптом важко ходити або координуватись. Інші симптоми включають:

• м’язова слабкість
• втрата слуху
• проблеми з ковтанням
• незвичні рухи очей
• арефлексія

Більшість симптомів синдрому CAPOS покращуються, коли лихоманка згасає, але деякі симптоми можуть затримуватися.

Як діагностується арефлексія?

Ваш лікар спочатку візьме ретельну історію хвороби та запитає про ваші симптоми, зокрема:

• коли ваші симптоми почалися
• як швидко ваші симптоми загострилися
• якщо ви хворіли прямо до появи симптомів

Потім ваш лікар проведе фізичний огляд. Вони можуть зробити рефлекторний тест, щоб визначити вираженість ваших симптомів. Цей тип іспиту допомагає оцінити реакцію між вашими руховими шляхами та сенсорними реакціями.

Під час рефлекторного тесту лікар використовує інструмент, який називається рефлекторним молотком, щоб перевірити вашу реакцію на постукування ваших глибоких сухожиль. Лікар може постукувати плямами на колінах, біцепсах, пальцях або щиколотках. Якщо у вас арефлексия, ваші м'язи не реагуватимуть на постук від рефлекторного молотка.

Ваш лікар може також провести деякі тести, щоб допомогти розрізнити всі потенційні причини арефлексії. Залежно від ваших симптомів, ці тести можуть включати:

• Спинальний кран. Цей тест також відомий як поперекова пункція. У цій процедурі голка вставляється в нижню частину спини, щоб вивести спинномозкову рідину. Потім він відправляється в лабораторію для аналізу.
• Аналізи крові. Ці тести вимірюють рівень вашого вітаміну та цукру в крові.
• Дослідження нервової провідності. Цей тест перевіряє наявність пошкоджень і дисфункції нерва.
• Електроміографія. Цей тест оцінює здоров'я м’язів та нервових клітин, які ними керують.
• КТ або МРТ. Ці тести візуалізації перевірять, чи щось тисне на нерв.

Які варіанти лікування арефлексії?

Лікування арефлексії залежить від основної причини. Це може включати ліки, лікувальну фізкультуру або те і інше.

Ліки

Точний препарат, який призначить ваш лікар, залежатиме від того, що викликає ваші симптоми. Наприклад, лікарі можуть призначити інсулін для лікування діабету. Якщо у вас є GBS або CIDP, ваш лікар може призначити терапію імуноглобуліном та плазмаферез. Ваш лікар може призначити стероїди для зменшення запалення.

Гіпотиреоз лікується гормонами, що заміщують щитовидку. Існує також багато ліків для лікування симптомів аутоімунних захворювань.

Фізіотерапія

Фізіотерапія спрямована на зміцнення уражених м’язів. Ви навчитеся безпечно виконувати вправи для поліпшення ходьби, бігу та загальної сили м’язів. Трудотерапевт може допомогти вам у щоденній діяльності.

Лікування детрузорної арефлексії

Наразі немає специфічних препаратів для лікування детрузорної арефлексії. Людям з детрузорною арефлексією потрібно буде мочитися через певні проміжки часу, щоб переконатися, що сечовий міхур не надто заповнений.

Лікар може порекомендувати використовувати сечовий катетер, щоб переконатися, що сечовий міхур спорожнений. Під час процедури катетеризації в сечовий міхур вставляється тонка гнучка трубка для виділення сечі.

Який прогноз для людей з арефлексією?

Прогноз для людей з арефлексією залежить від основної причини. Деякі стани, які викликають арефлексію, такі як МС та РА, не мають поточного вилікування. Метою лікування є зменшення вираженості симптомів та покращення якості життя. Більшість людей із синдромом МФС та синдрому Гійєна-Баре зроблять повне або майже повне одужання.

Якщо у вас виникли оніміння, слабкість або ненормальні відчуття м’язів або нервів, негайно зверніться до лікаря для діагностики. Зазвичай, чим раніше діагностуються та лікуються ці проблеми, тим краще ваш прогноз.