Запитайте експерта: Взяття на контроль просунутої лімфоми Ходжкіна

Зміст

• 1. Що таке симптоми B?
• 2. Як можна лікувати розширену лімфому Ходжкіна?
• 3. Чи є способи уникнути сухості / ангіни в роті під час хіміотерапії?
• 4. Чи варто спілкуватися з дієтологом?
• 5. Чи можу я отримати другу трансплантацію стовбурових клітин, якщо повернеться лімфома Ходжкіна?
• 6. Що таке цільове лікування? Як я можу дізнатися, чи цілеспрямоване лікування мені підходить?
• 7. У чому різниця між лімфомою неходжкінської та лімфоми Ходжкіна?
• 8. Чи можна щось зробити, щоб знизити ризик повернення лімфоми Ходжкіна?
• 9. Чи відрізняється постановка на лімфому Ходжкіна від стадії більшості інших онкологічних захворювань?
• 10. У чому різниця між ремісією та «вилікуванням» лімфоми Ходжкіна?

1. Що таке симптоми B?

Симптоми B визначаються наступним чином:

• лихоманка, температура 38 ° C більше 100,4 ° F
• ненавмисне зниження ваги понад 10 відсотків маси тіла за останні півроку
• мокнуча нічна піт

Наявність симптомів групи В включено в прогностичні критерії класичної лімфоми Ходжкіна на ранній стадії і може вплинути на рішення про лікування.

2. Як можна лікувати розширену лімфому Ходжкіна?

Оптимальне лікування лімфоми Ходжкіна в запущеній стадії завжди включає хіміотерапію. Існує кілька варіантів хіміотерапії, які використовують комбінацію лікарських препаратів. Найпоширенішим режимом в США є АБВД (доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин, дакарбазин). Схема хіміотерапії, яку обирає ваш лікар, ґрунтується на вашій загальній функції, будь-яких інших медичних проблемах та ступеня захворювання.

Людям з об'ємним або великим місцем пухлини до початку лікування також може знадобитися опромінення після хіміотерапії.

3. Чи є способи уникнути сухості / ангіни в роті під час хіміотерапії?

Пероральні зміни та запалення під час хіміотерапії є частими. Сюди можна віднести зміни смакових рецепторів, зменшення вироблення слини, ранки в роті, кровотечі та сухість у роті.

Під час хіміотерапії радять догляд та гігієну ротової порожнини. Сюди входить видалення зубних протезів, чистка зубів і ясен, а також регулярне промивання ротової порожнини розчином солі та харчової соди. Для сухості в роті можна використовувати безрецептурні замінники слини. Нанесіть мастила на сухі, розтріскані губи.

4. Чи варто спілкуватися з дієтологом?

У багатьох онкологічних центрах діє спеціаліст-дієтолог. Вам може бути корисним отримати конкретні вказівки щодо їжі та доповнення пропозицій щодо вживання під час лікування раку.Дієтичні зміни часто доводиться проводити через біль у ротовій порожнині або пробоїни, порушення смакових рецепторів, сухість у роті або нудота.

Ми радимо утримуватися від вживання сирих морепродуктів або м’яса, а також вживати додаткових заходів обережності, щоб добре помити та приготувати їжу.

5. Чи можу я отримати другу трансплантацію стовбурових клітин, якщо повернеться лімфома Ходжкіна?

Якщо не досягти повної ремісії або вилікування за допомогою початкового лікування, можливо, вам знадобиться лікування другої лінії хіміотерапією. Після цього слідує аутологічна трансплантація стовбурових клітин (з використанням власних стовбурових клітин).

Якщо лімфома Ходжкіна повернеться після пересадки, ви можете стати кандидатом на пересадку другої стовбурової клітини. Зазвичай це алогенна трансплантація (з використанням стовбурових клітин донора).

Кандидатність для будь-якого типу трансплантації визначається багатьма факторами. До них належать вік, стан здоров'я, функціонування органів, аналізи крові та реакція лімфоми на попередні методи лікування.

6. Що таке цільове лікування? Як я можу дізнатися, чи цілеспрямоване лікування мені підходить?

Розроблено нові методи лікування лімфоми, спрямовані на націлювання механізмів зростання лімфоми Ходжкіна. Цільове лікування відрізняється від хіміотерапії, яка впливає на багато клітин.

Існує багато різних типів і класів цільової терапії. Обговоріть це з лікарем-онкологом чи медичним працівником. Для тих, у кого є класична лімфома Ходжкіна, цільова терапія зазвичай застосовується при рецидивуванні або рефрактерному захворюванні.

7. У чому різниця між лімфомою неходжкінської та лімфоми Ходжкіна?

Різниця між цими двома типами лімфоми стосується появи ракових клітин.

Якщо ракові клітини класифікуються як клітини Рід-Штернберга, діагноз - це класична лімфома Ходжкіна. Якщо ракові клітини класифікуються як клітини, що переважають лімфоцити (також відомі як клітини попкорна), діагноз - це вузлова лімфоцита, що переважає лімфома Ходжкіна.

Для неходжкінської лімфоми існує багато підтипів. Вони також визначаються особливостями ракових клітин.

8. Чи можна щось зробити, щоб знизити ризик повернення лімфоми Ходжкіна?

Ваш план лікування заснований на унікальних особливостях вашої хвороби і призначений для зниження ризику рецидиву лімфоми. Після завершення лікування ваш онколог або лікар надасть вам план спостереження. Спочатку це буде включати повторні клінічні обстеження та відвідування та аналізи крові кожні кілька місяців. Це може також включати періодичну томографію за допомогою рентгенографії грудної клітки або КТ.

Переконайтеся, що дотримуєтесь рекомендованих рекомендацій, які мають на меті виявити рецидив якомога раніше. Повідомте свого лікаря, якщо також з’являються нові симптоми або збільшені лімфатичні вузли.

9. Чи відрізняється постановка на лімфому Ходжкіна від стадії більшості інших онкологічних захворювань?

Постановка лімфоми Ходжкіна заснована на системі Енн Арбор. Ця система вивчає розподіл уражених лімфатичних вузлів. Він також розглядає місця лімфоми поза лімфатичними вузлами (наприклад, ураження органів або кісткового мозку). Це та сама система постановки, що застосовується при неходжкінській лімфомі.

Інші ракові стадії проводяться різними системами.

10. У чому різниця між ремісією та «вилікуванням» лімфоми Ходжкіна?

Ремісія, часткова або повна, означає, що лімфома зменшилася в розмірі / обсязі. Часткова ремісія означає, що, хоча відбулося зменшення розміру / ступеня лімфоми, захворювання, що підлягає виявленню, залишається. Повна ремісія означає відсутність виявленої лімфоми. Цілком можливо, що в організмі залишається невелика кількість лімфоми, яка нижче рівня виявлення.

Лікування означає, що лімфома не повернеться. Чим довше ви перебуваєте в повній ремісії, тим більше шансів вилікуватися.

Лорен Маєда - сертифікований лікар-онколог / гематолог, який спеціалізується на лікуванні лімфом неходжкінських та ходкінських лімфом. Вона підтримує активну клінічну практику в ролі доцента-клініки в Медичному центрі університету Стенфорда в Стенфорді, Каліфорнія.